介入动脉化疗加放射治疗鼻咽癌的近期疗效

目的探讨经颈动脉灌注化疗药物治疗加放疗对鼻咽癌的疗效。方法２２例患者经临床（包括鼻咽镜检）、影像学（CT、MR）和病理学检查确诊为鼻咽癌，经颈外动脉介入化疗后加放射治疗。化疗药物为阿霉素（ADM）或吡柔比星、５-氟尿嘧啶（５-FU）和顺铂（DDP）或卡铂（CBP）。同时随机选择同期单纯放疗的２５例作为对照，比较其疗效。结果介入组总有效率为１００．０％，其中CR为９０．９％（２０／２２），对照组总有效率为１００．０％，其中CR为６８．０％（１７／２５）熏两组分别比较差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论介人动脉化疗后加放射治疗能显著提高鼻咽癌治疗的疗效。     

鼻咽癌肝转移的综合介入治疗

目的对46例鼻咽癌肝转移患者行包括射频消融治疗(RFA)、化疗栓塞(TACE)等为主的综合介入治疗,研究其近期局部治疗效果和不良反应.方法鼻咽癌肝转移患者共46例,其中富血供型17例,病灶总数32个;乏血供型29例,病灶总数61个,分别进行以TACE和RFA为主的综合介入治疗.结果治疗结束后经CT评价均表现为近期有效,无严重并发症.结论综合介入治疗对鼻咽癌肝转移患者创伤微小,安全有效.     

中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估

【摘要】 目的 探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效。方法 回顾性分析我科2010年1月—2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例,术后随访6个月至2年。对术前及术后临床症状的改善,肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较。结果 介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例（37/44,84.1%）,恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例（24/28,85.7%）,10例粪便潜血试验阳性者7例转阴,8例存在腹水的患者未缓解;10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗。进行6、12和24个月的随访,患者的生存率分别为81.8%（36/44）、59.1%（26/44）、18.2%（8/44）。结论 介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期,治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访。
     

介入栓塞与 １３１ I治疗Graves病近期疗效的对比分析

目的对比分析甲状腺动脉介入栓塞和 １３１ I治疗Graves病近期疗效的差异。方法对接受 １３１ I和甲状腺动脉栓塞治疗的各４２例Graves病患者,行造影、SPECT／CT显像检查治疗前后甲状腺形态、大小,放射免疫法检测治疗前后３、６和１２个月血清中FT３、FT４、TSH浓度及促甲状腺受体抗体（TRAb）活度和治疗后并发症出现的关系,并对以上数据进行统计学分析。结果两种治疗方法近期疗效无显著差异,介入治疗组治疗后早期严重并发症的发生率明显高于 １３１ I治疗组,而 １３１ I治疗组有更高的甲状腺功能减退（甲减）发生率。结论甲状腺动脉介入栓塞和 １３１ I治疗Graves病患者疗效肯定,１３１ I可用于初诊及其他方法疗效不佳的患者,介入栓塞治疗可用于抗甲状腺药物疗效不佳、无法手术及甲状腺摄 １３１ I率低不能行 １３１ I治疗者,特别对一些难治性、顽固性甲状腺功能亢进有效。介入疗法可作为Graves病可选择的手段。     

术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

目的探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值.方法将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例.试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10 d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究.结果试验组手术所见病灶缩小(占83%),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除.按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ     

介入化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗方法.方法将60例预期生存仅3～6个月的中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:(1) 治疗组:放疗的同时用三联广谱化疗药物支气管动脉灌注治疗;(2) 对照组:单用放疗.两组放疗方法相同,病灶肿块照射DT60GY,30次/42 d.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期和1年生存率分别为93.3%、7.4个月、11个月和46.7%.对照组分别为63.3%、4.7个月、6.5个月和6.7%.两组差异均有非常显著性(P<0.01).结论放疗联合介入治疗可有效延长晚期非小细胞肺癌患     

脑胶质瘤术后超选介入化疗联合系统化疗的临床研究

目的 探讨术后超选择介入化疗联合系统化疗治疗脑胶质瘤的优势。方法　　　２００６年至２００９年山东济宁市第一人民医院介入科收治４６例脑胶质瘤的患者,据患者自愿入组的原则分为两组。治疗组:２５例患者手术后先行常规放疗,然后行超选介入化疗,同期进行系统化疗。对照组:２１例患者手术后先行常规放疗,然后只进行系统化疗。定期随访,复查颅脑ＣＴ,测量肿瘤的体积,并进行Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ预后评分。比较肿瘤体积变化及两组间Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ预后评分的差异。结果　　　平均随访２．３年,两组均无死亡病例。化疗前两组肿瘤的体积差异无统计学意义,（Ｐ ＞ ０．０５）。化疗１年后介入化疗联合系统化疗组肿瘤缩小率为６７．１１％,系统化疗组肿瘤缩小率为４５．７９％,两组肿瘤体积经独立样本ｔ检验显示肿瘤体积差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。治疗组在化疗期间出现癫痫３例,眼痛５例,头痛９例,恶心呕吐８例,血小板下降１例。对照组出现癫痫１例,头痛７例,血小板下降３例,恶心呕吐６例。Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ预后评分显示介入化疗结合系统化疗组的预后优于单纯系统化疗组。（Ｐ ＜０．０５）。结论　　　术后放疗结合介入化疗联合系统化疗的治疗方法,与术后放疗结合系统化疗的治疗方法相比,可以更有效的控制肿瘤的生长,改善临床症状,提高生活质量,是值得进一步探讨的化疗方法。     

介入治疗基底动脉夹层动脉瘤效果分析 【

摘要】目的评价血管内介入治疗基底动脉夹层动脉瘤的安全性、有效性。 方法回顾性分析2009年1月至2015年4月在我院接受血管内介入治疗的26例基底动脉夹层动脉瘤患者。按瘤体大小分为大型-巨大型组和中小型组,比较两组患者治疗效果。记录并发症和随访情况。 结果26例基底动脉夹层动脉瘤患者均获得成功治疗,其中接受单纯支架植入9例,支架植入结合弹簧圈栓塞17例。围手术期共发生5例并发症,其中3例为后循环梗死(单纯支架组1例,支架结合弹簧圈组2例),2例为小脑出血(均发生于支架结合弹簧圈组),随后4例恢复良好出院,1例支架内急性血栓形成死亡。22例患者获得DSA随访,结果显示12例改善,7例稳定,3例复发(2例有新发症状)。亚组分析显示单纯支架组并发症发生率低于支架结合弹簧圈组,两组远期疗效相当;大型-巨大型组并发症发生率和严重残死率均高于中小型组,差异均有统计学意义(P=0.020,Z=3.247)。 结论血管内介入治疗基底动脉夹层动脉瘤有较好的安全性和有效性。多重支架技术仍然是目前优先推荐的术式,需依据不同病变特点确定是否使用弹簧圈辅助。大型和巨大型夹层动脉瘤治疗仍然棘手,需要进一步研究。

     

聚乙烯醇化疗栓塞联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌合并动静脉分流的效果

【摘要】 目的 探讨聚乙烯醇（PVA） 化疗栓塞联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌合并动静脉分流的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月收治的86例晚期肝癌合并动静脉分流患者为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用PVA经肝动脉化疗栓塞,观察组于每次TACE治疗的3～7 d后口服甲磺酸阿帕替尼。比较两组治疗效果,血清学指标,不良反应和累积生存率。结果 观察组疾病控制率高于对照组（65.1% 比 41.8%）,差异有统计学意义（χ2=4.674,P=0.031）。治疗3个月后,两组甲胎蛋白（AFP）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）均较治疗前降低（P＜0.05）,而且观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组中位生存期（OS）大于对照组（13.2个月比7.3个月,P＜0.05）,对照组和观察组中位无进展生存期（mPFS）大于对照组（6.1个月比4.7个月,P＜0.05）。观察组6、12个月累积生存率（79.3%、46.4%）明显高于对照组（63.6%、 22.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 PVA TACE联合阿帕替尼治疗晚期肝癌并动静分流是有效的,可改善患者生存期,且安全性较高,不良反应少。

     

中晚期肝内胆管细胞癌介入治疗的临床疗效分析

【摘要】 目的 评价中晚期肝内胆管细胞癌（ICC）介入治疗效果及分析影响疗效的因素。方法 回顾性分析2007年9月至2014年12月经病理诊断为肝内胆管细胞癌77例患者的临床资料。其中,51例行介入治疗,包括TACE及TACE联合射频消融（RFA）或125I粒子植入术（归为介入组）,26例行全身静脉化疗（化疗组）。统计分析ICC介入治疗患者的总生存期、肿瘤客观反应率及影响介入疗效的相关因素,同时观察介入治疗后的不良反应和并发症。结果 介入组6、 12和18个月生存率分别为70.6%、50.5%和35.4%,中位生存期为12.1个月（95%CI 8.43~15.77）;肿瘤客观缓解率及疾病控制率分别为29.4%、70.6%。化疗组 6、 12和18个月年生存率分别为46.2%、7.7%和0,中位生存期为5.5个月（95%CI 3.38~7.61）。单因素分析显示介入治疗组患者中位生存期显著高于化疗组（P＜0.05）。对影响介入组患者预后多因素分析显示,血清CA125水平、TNM分期及是否有外科根治术史是影响这类患者预后的独立因素。介入治疗的不良反应主要为骨髓抑制、栓塞后综合征及肝功能损害,均为Ⅰ、Ⅱ级。未出现与介入治疗相关的严重并发症。结论 中晚期ICC行介入治疗是安全可行的,可以控制病情进展及延长患者生存期。
     

经动脉灌注化疗联合不同化疗方法治疗进展期胃癌60例对照研究

【摘要】 目的 探讨不同化疗途径联合介入治疗进展期胃癌的安全性和疗效。方法 经胃镜检查及活组织病理学检查确诊的胃腺癌患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。介入术中采用EOF方案（5?蛳 Fu 500 mg/m2,奥沙利铂130 mg/m2,表柔比星40 ~ 60 mg）,A组在介入术后d 1 ～ 4经静脉使用CF（亚叶酸钙）150 mg/m2维持2 h,30 min后使用5?蛳 Fu 500 mg/m2 维持6 h,4周为1周期,B组术后口服替吉奥,40 ～ 60 mg,2次/d,d 8 ～ 21,休息1周,再进行下一周期的治疗。比较两组治疗后不良反应及生存率。结果 所有患者均完成至少2周期治疗。两组白细胞、血小板减少和恶心呕吐等不良反应比较差异有统计学意义（P < 0.05）,两组K?蛳 M生存曲线比较差异无统计学意义（P = 0.625）。结论 替吉奥口服化疗较之5?蛳 Fu全身静脉化疗联合介入治疗进展期胃癌安全性更高,从而提高了患者的生活质量。
     

肝动脉假性动脉瘤相关胆道出血介入治疗效果

【摘要】 目的 探讨肝动脉假性动脉瘤相关胆道出血（PARH）介入治疗效果。方法 回顾性分析2012年3月至2016年12月采用血管栓塞术治疗的28例肝动脉假性动脉瘤所致胆道出血患者临床资料。术中血管造影明确假性动脉瘤形态、位置、大小,予以超选择栓塞治疗。术后对症处理,通畅胆道引流,定期随访。结果 28例患者肝动脉PARH诊断明确,胆道出血通过介入栓塞治疗均及时得到控制。术中共应用弹簧圈110枚,无相关并发症发生。术后随访1～36个月,1例肝门部胆管癌患者于介入术后4周死于感染及肝衰竭,2例胆总管癌患者分别于介入术后11.5、14.2个月死于肿瘤进展,2例胃癌患者分别于介入术后4、6.5个月死于肿瘤进展,1例胆总管结石腹腔镜术后患者于介入术后5个月死于并发症冠心病,其他患者恢复良好。结论 介入治疗肝动脉PARH安全、可行,疗效确切。

     

射频消融对TACE术后残余病灶的疗效分析

【摘要】 目的 评价射频消融（RFA）治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果。方法 回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组。对两组的疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应进行综合对比研究。结果 联合治疗组的客观缓解率（87.1%）高于TACE组（65.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）;联合治疗组的mPFS（19个月）及mOS（33个月）均高于TACE组（mPFS 14.5个月,mOS 29个月）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 射频消融对TACE术后残余病灶有较好的临床疗效,可延长患者的无进展生存期及总生存期。

     

三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

目的探讨外周静脉滴注(IVD)、支气管动脉灌注(BAI)和经支气管动脉与肺动脉双重灌注(DAI)化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法对我院1980年以来3种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)443例(其中IVD 301例,BAI 64例,DAI 78例)进行回顾性分析.结果 3种方法的近期有效率分别达53.4%、73.5%、98.7%,中位生存期达7.3、10.8和12.4个月,差异有显著性.结论采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,而采用DAI能弥补单纯BAI的某