腹腔镜胆囊逆行切除临床效果分析

目的 探讨用腹腔镜进行胆囊逆行切除的临床治疗效果。方法 对2003年1月至2011年1月期间我院收治的146例行腹腔镜胆囊逆行切除术的患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆囊逆行切除的原因,观察有无胆囊损伤、结石残留、术中转开腹手术的发生,分析治疗效果。结果 逆行切除的原因主要是胆囊三角区粘连严重、胆囊管变异及Mirrize综合症;术中转开腹手术9例、发生胆管损伤1例。结论 腹腔镜胆囊逆行切除术可有效预防肝胆管损伤,治疗效果安全有效。     

腹腔镜应用于胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胆囊切除术的临床应用。方法分析2006年12月至2008年5月行腹腔镜胆囊切除手术的疗效及并发症。结果56例患者手术成功51例(91.2%),手术平均50min。中转开腹5例(8.8%),其中因胆囊动脉出血2例,胆囊化脓、Calot区呈冻结样改变2例,肌松药过敏1例。胆瘘2例,胆总管残留结石1例。结论腹腔镜在胆囊切除术中取得满意的临床效果。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床特点及经腹腔镜胆囊切除的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月行腹腔镜胆囊切除术的113例急性胆囊炎的临床表现及治疗。结果 113例中109例成功完成腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中3例因胆囊严重粘连,1例胆囊三角区大出血。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏等并发症。手术时间48～160min,平均95min。全部治愈出院,平均住院5.2d。结论急性胆囊炎早期行经腹腔镜胆囊切除术可取的良好的治疗效果,具有创伤小,出血少,康复快的优点。     

选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的探讨选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法有选择性地对57例行腹腔镜胆囊切除的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果术中造影发现胆囊管变异10例(17.5%),胆总管结石8例(14%),中转开腹3例(5.3%),无胆管损伤。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影可以避免胆囊残留、残留胆总管结石、胆管损伤,从而提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性。     

胆囊切除方法比较研究

目的对比腔腹镜下胆囊切除与开腹胆囊切除术中术后经过,总结治疗经验,提高治疗水平。方法对比分析我院1995年1月至1996年12月收治的103例胆囊切除及术中胆管造影病人资料。结果术中经过表明:开腹胆囊切除优于腹腔镜下胆囊切除,其适应证好,手术并发症少。结论术后经过表明:腹腔镜下胆囊切障优于开腹胆囊切除,其应用镇痛剂较少,病人术后进食早,腹部疤痕小,出院时间早。     

胆囊切除术后引流的体会

目的探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊。方法对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析。其中引流197例,不引流240例。结果发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例。结论常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理的方法。方法分析我院1997年10月至2010年10月56例腹腔镜胆囊切除术中发现特殊问题病例的临床资料:采用腹腔镜下顺逆结合法胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊大部分切除术34例。结果本组全部治愈,无胆管损伤。术中出血20～300mL,平均出血60mL;手术时间35～150min,平均手术时间63min。术后出血2例、胆漏2例,均保守治疗痊愈。结论常规腹腔镜胆囊切除术中出现特殊问题,可选择顺逆结合、胆囊大部切除术等方法完成腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆管损伤,降低中转开腹率。     

腹腔镜胆囊大部分切除术术中处理冰冻样胆囊床及胆囊三角的手术技巧和体会

目的总结腹腔镜胆囊大部分切除术术中处理冰冻样胆囊床及胆囊三角的手术技巧及体会。方法回顾分析2005年8月至2011年8月为58例长期反复炎症发作使胆囊组织严重疤痕化,胆囊床、胆囊三角呈冰冻样改变的患者施行腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料。结果 53例成功完成腹腔镜胆囊大部分切除术,3例中转开腹,2例术后合并胆总管结石,行内镜逆行胰胆管造影取石后治愈。结论腹腔镜胆囊大部分切除术术中采用适当的手术技巧,可安全的处理冰冻样胆囊床及胆囊三角。     

腹腔镜联合脏器切除术50例报告

目的 探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应征及技术要点.方法 自2002年5月至2007午12月共开展50例腹腔镜联合脏器手术,回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石,肝囊肿开窗引流术,阑尾切除术、腹腔粘连松解术、子宫次全切除术等联合手术的效果.结果 50例均顺利完成联合手术,无中转手术,无并发症.结论 腹腔镜联合手术在严格掌握适应征的前提下,可以安全有效地一次完成多种腹腔手术.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术920例分析

通过对我院1999年至2008年3月完成的920例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,达到对基层医院腹腔镜胆囊切除术临床分析经验的总结。腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展,病例的选择及手术技巧的掌握是手术成功的关键。     

电视腹腔镜胆囊切除术前准备及术后护理的探讨

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段,与传统的胆囊切除术相比,它是一项新技术、新业务,它是经胆囊造影术及B超显像检查确定诊断后,利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内以切除胆囊。     

腹腔镜胆囊切除术并发症40例的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及处理措施。方法选取我院2006年6月至2010年3月腹腔镜胆囊切除术患者800例,对其术后并发症及其治疗措施进行分析总结。结果腹腔镜胆囊切除术800例中,并发症40例(4.0%)采取有效的护理治疗措施,均痊愈出院。结论术前进行严格检查,术中规范手术操作能够显著减少腹腔镜胆囊切除术的并发症;术后加强观察及护理是及早发现并发症的前提,并能提高工作效率和护理质量,使患者快速康复,减轻痛苦,防止腔镜胆囊切除术手术不良反应。     

腹腔镜胆囊切除术(LC)结合中药治疗体会

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)后中药治疗的疗效。方法对本院2002～2007年4月间收治的胆囊炎及胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)结合中药治疗的187例治疗。结果腹腔镜胆囊切除术(LC)抗生素结合中草药治疗胆囊炎及胆囊结石,疗效明显优于单纯使用抗生素。结论中药结合抗生素在腹腔镜胆囊切除术后治疗中有一定优势。     

腹腔镜胆囊切除术术后护理经验与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后的护理经验与体会。方法对我科自2006年1月至2009年1月50例腹腔镜腹腔镜胆囊切除术患者采取一系列的精心护理措施。结果手术时间15～120min,平均(50.8±6.0)min,术后住院时间3～7d,平均3.5d。胆总管损伤患者术中即时中转开腹行原位修补加T管引流术;大出血患者再次开腹止血;感染患者及时换药治疗。50例接受LC的病人中2例因胆囊壶腹部嵌顿结石、Calot三角区致密粘连而中转开腹。所有病人术后恢复顺利。1例于穿刺建立气腹时误穿入肿大的脾脏,但未做特殊处理。结论腹腔镜胆囊切除术术后采取针对性的护理干预措施,,可以增加手术及术后护理的安全,有利于患者术后疾病的恢复。     

老年急性胆囊炎77例外科治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗策略。方法回顾性分析我院1998年1月至2010年12月间外科收治的77例老年急性胆囊炎患者的治疗及预后情况。结果入院24h内急诊手术42例:开腹胆囊切除术35例;腹腔镜胆囊切除术6例;胆囊造瘘1例;死亡1例。24～72h内手术14例:开腹胆囊切除术10例;腹腔镜胆囊切除术4例;死亡1例;1周后择期手术5例,均为腹腔镜手术。非手术治疗16例,死亡4例。结论老年急性胆囊炎多合并有内科基础病,只要根据患者全身及腹部情况,选择好合适的手术时机及方式,手术治疗仍是首先考虑的选择。     

经腹腔镜行胆囊切除术治疗109例急性胆囊炎的临床分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术的可行性及疗效分析。方法对收治的109例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术后使用抗生素2～4d。结果109例患者行胆囊切除术,手术顺利104例,占95.4%,5例中转开腹,术后无并发症,3～7d治愈后出院。结论急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术是可行的。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效。我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎130例临床疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者施行腹腔镜手术的手术方式选择、安全性及可行性。方法回顾性分析2002年9月至2009年7月在我科行腹腔镜手术的130例急性胆囊炎患者的临床资料。结果112例行腹腔镜胆囊切除术,15例行腹腔镜胆囊大部切除术,3例中转开腹;所有患者均痊愈出院,均无手术死亡及严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者采取急诊腹腔镜手术是安全可行的,值得临床推广应用。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高。