健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的:观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法:将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况(ALT、AST、γ-GGT、白蛋白)的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果:治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组(P<0.05),治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量(P<0.05),减轻肝功能损伤(P<0.05),降低AFP含量(P<0.05)。结论:健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

脊柱平衡手法推拿治疗对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血清炎性因子的影响

目的:探讨脊柱平衡手法推拿治疗对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血清炎性因子的影响。方法:按照随机数字表法将本院2018年5月-2019年5月收治的90例椎动脉型颈椎病患者分为对照组与研究组,各45例。对照组应用颈部推拿法进行治疗,研究组应用脊柱平衡手法进行推拿治疗。对两组炎症因子、血液流变学以及生活质量进行分析与比较。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);研究组血小板比容、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用脊柱平衡手法可有效纠正颈动脉颈型椎病患者血液流变学指标,降低机体炎症反应,提高生活质量,可以在临床中进一步推广应用。     

西黄胶囊治疗颅内结核瘤疗效观察

目的:观察西黄胶囊治疗颅内结核瘤的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年4月本科收治的临床诊断明确的脑结核瘤患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用标准方案(3HRZEV/15HRE)抗结核,治疗组在对照组基础上联合西黄胶囊治疗。观察两组治疗前后各细胞因子水平、各脑脊液指标水平以及两组临床疗效。结果:治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各细胞因子水平均降低且治疗组较对照组降低更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组葡萄糖含量、蛋白定量和白细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组葡萄糖含量均高于治疗前,蛋白定量和白细胞数低于治疗前,且治疗组葡萄糖含量较对照组更高,蛋白定量和白细胞数较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西黄胶囊能显著降低患者血清TNF-α、INF-γ、IL-1、IL-6水平以及蛋白定量和白细胞数,提高葡萄糖含量和临床疗效。     

益气养阴、解毒活血法治疗急性冠脉综合征临床研究

目的:观察益气养阴、解毒活血法治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将120例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟中药方,治疗4周后观察两组临床疗效,两组患者心电图疗效、两组患者中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-7、热休克蛋白60水平的变化。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在提高心电图疗效,降低中医证候积分、降低血清基质金属蛋白酶-7和热休克蛋白60水平方面显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气养阴、解毒活血法疗在改善患者临床症状和心电图表现,减轻急性冠脉综合征发病的炎性反应、降低斑块的不稳定性方面疗效显著。     

疏肝益阳胶囊治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察疏肝益阳胶囊治疗慢性疲劳综合征肝郁肾虚证的临床疗效。方法:将80例男性慢性疲劳综合征患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗;治疗组在对照组基础上加用疏肝益阳胶囊治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效、FS-14评分、SDS评分、SAS评分、中医证候评分及不良反应。结果:1两组患者临床疗效比较:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为90.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.00,P=0.048);2两组患者治疗后FS-14评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);3两组患者治疗后SDS评分、SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);4两组患者疗后的中医证候评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);5两组治疗后生活质量积分均比较,差异有统计学意义(P<0.05);6对照组40例患者中,有13例出现口渴、口干、恶心、不思饮食,治疗组40例患者,有5例出现口渴、口干、恶心、不思饮食,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊治疗慢性疲劳综合征肝郁肾虚证疗效显著,能提高患者生活质量,且不良反应小。     

布地奈德联合利多卡因治疗对小儿急性喉炎临床效果、炎症因子及不良反应分析

目的:分析布地奈德联合利多卡因治疗对小儿急性喉炎临床效果、炎症因子及不良反应的影响。方法:选取2011年7月-2017年12月本院118例急性喉炎患儿,随机数字表法分为观察组(n=59)与对照组(n=59)。对照组单独予以布地奈德治疗,观察组予以布地奈德+利多卡因治疗。观察对比2组治疗效果、症状改善情况、不良反应发生率及治疗前后炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率96.61%高于对照组84.75%(P<0.05);治疗5d后,观察组症状改善时间及住院天数均短于对照组(P<0.05);治疗5d后,观察组血清IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:布地奈德联合利多卡因治疗小儿急性喉炎,疗效显著,可有效缩短临床症状改善时间,减轻炎症因子水平,不良反应少,安全性较高。     

中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭患者,将其按数字分组法随机均分成两组。对照组(n=30)采用常规西药治疗,观察组(n=30)采用中西医结合治疗。对比两组治疗效率及相关指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为81.5%(P<0.05);两组治疗后的脑钠肽、6min步行耐力较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对阳虚型慢性心力衰竭患者实施中西医结合治方法能够有效改善患者心功能,缓解临床症状,疗效较好,值得推广。     

中西医结合治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合护心通络方治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医证候评分、血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为54.55%和78.79%,观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的中医证候评分、OX-LDL、TNF-α、IL-6水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的中医证候评分、OX-LDL、TNF-α、IL-6水平明显下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合护心通络方治疗气滞血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者可有效的提高临床疗效,改善临床症状。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法:102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1.5~2.0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降(P<0.05),但观察组患者下降程度甚于对照组(P<0.05)。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为84.31%,观察组有效率为96.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的:观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效及其对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取200例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用排毒尪痹汤治疗,对照组仅用西药治疗,共8周。观察两组的临床疗效,并采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤能下调TNF-α和IL-1β水平,可能是其治疗类风湿性关节炎的重要机制之一。     

Borderline Syndrome

Ole Bouman ruminates on the architecture of borders that punctuate everyday activities in the city like entering or leaving work in an office block or travelling on public transport. But what is the impact of spatial apartheid for those who fall on the wrong side of national boundaries and barriers?     

代谢综合征患者证候及病因学分析

目的:研究18~40岁代谢综合征患者的证候分布及相关病因。方法:按照2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征的诊断标准,纳入18~40岁代谢综合征患者365例为代谢综合征组,健康人100名为对照组。采集一般资料、中医四诊信息及相关病因学资料,分析18~40岁代谢综合征患者中医证候分布特点及相关病因。结果:痰热互结证177例(48.5%),肝火亢盛证61例(16.7%),脾虚湿盛证53例(14.5%),痰湿中阻证8例(2.2%),肝肾阴虚证39例(10.7%),兼夹血瘀证27例(7.4%);病因学方面,性别、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:18~40岁代谢综合征患者以痰热互结证为主要证候,性别、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与代谢综合征的发生具有相关性。     

基于创客教育的乡村小学科学师范生培养模式的探究与实践

由于乡村小学科学教学普遍存在师资不足、创新创造能力缺乏等问题,培养创客型乡村小学科学师范生具有重要意义。基于创客教育视野,通过对乡村小学科学师范生培养模式进行探究,提出了基于"创新教育实践共同体"的联合培养模式,并以汕头职业技术学院"五年一贯制"小学教育(全科)专业的教学实践为例,对此模式进行阐释。研究同时介绍了目前的实践进展,为新时代下乡村小学科学师范生的人才培养模式和教育服务模式创新实践提供参考。     

肝郁证凭脉证用药浅析

肝郁证是中医临床常见的证候,通常认为以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛为主要临床表现。中医在治疗肝郁证方面有独特的优势,本文将肝郁证以脉象和症状为依据,分为郁在本经、郁在脾胃、郁在上焦和郁在下焦几种情况,根据肝郁部位和脉证,分别选取不同的解郁药物。一般来说,香附、木香、川芎是通用的疏肝药物。郁在脾胃可用青皮、吴茱萸、川楝子;郁在上焦可选郁金、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、旋覆花等;郁在下焦可选小茴香、乌药等。另外,像桂枝、贝母等药物,也有很好的疏肝功效。     

三期辨治可逆性后部白质脑病综合征初探

三期辨治可逆性后部白质脑病综合征,即早期活血化瘀利水,中期益气活血利水,晚期以健脾补肾、活血利水,活血化瘀贯穿其治疗始终,临床上每获良效。     

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。     

噬血细胞综合征研究进展

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),分为原发性HLH和继发性HLH两大类。HLH临床表现多样,其诊断需符合HLH诊断标准。治疗首选依托泊苷、地塞米松和环孢素A。本文总结近年来HLH病因、发病机制、诊断及治疗等方面的研究进展。     

湿热病证特点辨析

湿热病证,内可涉及五脏六腑,外可合经络、形体官窍,无所不达,故证类繁多,不胜枚举,临床上应重点掌握以下几个基本特征:(1)发热来势渐甚,逐日加重,缠绵不易退清,一日之间,午后较甚,日晡最高;(2)汗出不透,且多不能下达;(3)嗜睡,神识不甚清明;(4)口腻,胃呆,胸闷,呕恶,腹部膨胀,大便溏而不爽,口渴不欲饮或不多饮,或喜热饮,必至湿已化才喜冷饮;(5)舌苔初起多白,继而由白转黄,由黄转黑;(6)脉象多濡。     

肾病综合征患儿甲状腺素水平与中医证候相关性研究

目的:通过临床病例调查,分析肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿血清游离甲状腺素水平与中医证候的相关性。方法:选取肾病综合征患儿191例。根据甲状腺功能水平及治疗方案不同分为A组(伴甲状腺功能低下服用左甲状腺素片)、B组(伴甲状腺功能低下未服用左甲状腺素片)、C组(甲状腺功能正常未服用左甲状腺素片)、D组(甲状腺功能正常服用左甲状腺素片)四组。治疗后观察中医各证候甲状腺素的水平。结果:NS中医各证候甲状腺素的水平为,脾虚湿困兼血瘀证T3、T4明显下降,脾肾阳虚兼血瘀证TSH升高较其他证候明显(P<0.05)。肺脾气虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证分别与气阴两虚兼血瘀证在T3水平上存在显著性差异(P<0.01),余各证候在甲状腺素水平方面无明显差异(P>0.05)。结论:肾病综合征患儿血清游离甲状腺素水平与中医证候有一定的相关性。     

Dust and the Sick Building Syndrome

Background. In the Danish Town Hall Study" it has previously been shown that the sick building syndrome is a widespread phenomenon. This has given rise to speculations as to whether biologically active components in dust or whether absorbed organic gases and vapours in the indoor climate may be partly responsible for the sick building syndrome. Therefore, we wished to study whether qualitative conditions in dust, of a physical, chemical, and biological nature, are related to the prevalence of symptoms of the sick building syndrome. Material and methods. The study included 12 town halls in the Copenhagen area. A total of 870 persons participated, 584 women and 286 men. All the participants filled out a questionnaire regarding health and working conditions, and dust samples were collected with a special vacuum cleaner in the working environment of the participants, after which the contents of inorganic and organic particles as well as of human source fragments the (hair, nails, skin) and various fibres were determined. Results. There was a significant correlation (P<0.05) between the prevalence of gram-negative bacteria in the indoor climate dust, and general symptoms (fatigue, heavy-headedness, headache, dizziness, concentration problems) (corr.coeff.=0.73), as well as symptoms from the mucous membranes of the upper respiratory tract (corr.coeff.=0.76). Also, there was a significant relation between the prevalence of particles in the dust and the prevalence of symptoms from the mucous membranes (corr.coeff.=0.81). There was a strong and significant correlation between the total amount of volatile organic components (TVOC) and lack of concentration (corr.coeff. =0.85) and feeling heavy-headed (corr.coeff.=0.72). Macromolecular dust (potentially allergenetic material) was significantly correlated to the prevalence of headache and general malaise/dizziness (corr.coeff.=0.66), while the ability of the dust to liberate histamine was significantly related to the prevalence of general malaise, dizziness (corr.coeff.=0.65) and lack of concentration (corr.coeff. =0.58). Further analyses including a number of potential confounders did not change the results of the above analyses. Conclusion. The results of this study support the hypothesis that qualitative properties of dust are important to the sick building syndrome. The study was based on relatively few buildings, but nevertheless strong correlations were found. In perspective, epidemiological intervention studies should be carried out to investigate whether minimizing the amount of both dust and bacteria in the indoor climate affect the prevalence of sick building syndrome.