叶天士《临证指南医案》咳嗽辨治思路及特色探析

通过梳理、分析叶天士《临证指南医案》中对咳嗽病因病机、治则治法、处方用药等方面的独特见解,发现其治疗咳嗽重视脾、胃、肺、三焦与咳嗽的密切关系,对于客寒包火之证,以"辛解凉温"散之,对于久咳、久嗽者,重在甘补培土以生金,并强调病随体异,治宜通体达变。     

外用生发方剂用药及配伍规律研究

目的:运用数据挖掘的方法研究外用生发方剂用药及配伍规律。方法:以《中医方剂大辞典》和《中医皮肤美容方剂大全》为方剂数据资源,查找出97首方剂。运用计算机数据挖掘技术初步构建生发方剂数据库,研究用药和配伍规律。结果:1动物脂肪、白芷、附子、蔓荆子、零陵香、乌麻油、川芎、防风等16味中药使用频率远高于其他药物。2清热药、解表药、补虚药、祛风湿药、化痰止咳平喘药、理气药、收涩药的使用频率排在最前。药物多归于肝、肺、脾、胃四经,且以温性或寒性药居多。3常见药对有白芷-零陵香、白芷-川芎、附子-白芷、蔓荆子-白芷。结论:在生发方剂中多用温性或寒性药物,且药物多归于肝、肺、脾、胃四经。使用的药物类别或常用药对组合与临床常见脱发证型相对应,以清热祛湿、健脾理气、化痰通络为主。     

针灸治疗泄泻用穴规律文献分析

目的查阅针灸治疗泄泻的文献进行统计分析,寻找针灸治疗泄泻的临床用穴规律,为临床选穴提供依据。方法收集《针灸处方大辞典》及现代权威文献中针灸治疗泄泻的处方,对腧穴的使用频次、归经、种类、分布进行统计分析,总结针灸治疗泄泻的选穴规律。结果纳入的136首处方中,出现频次最高的前10位腧穴为天枢、足三里、中脘、大肠俞、脾俞、关元、阴陵泉、三阴交、神阙、气海;穴位配伍方面,出现频率最多的对穴配伍有足三里、天枢,中脘、天枢,大肠俞、天枢,脾俞、天枢,足三里、中脘,三穴配伍有中脘、天枢、足三里,足三里、天枢、神阙,足三里、天枢、脾俞配伍;足阳明胃经为针灸治疗泄泻的首选经脉,胃经腧穴选用频率最高、范围最广;以下肢和胸腹部穴位为主,且常用五输穴、募穴和背俞穴。结论临床必须坚持针灸局部选穴、远端选穴、辨证选穴的重要原则;高频次的选用能代表治疗思路;针灸治疗泄泻以天枢、足三里、中脘、大肠俞、脾俞、关元等为主要穴位。     

基于古籍文献分析癫痫临证方剂用药规律的研究

目的通过对《中医方剂大辞典》中癫痫临证方剂用药规律的研究,为临床治疗癫痫的处方遣药提供参考。方法收集、整理《中医方剂大辞典》中有关治疗癫痫的古籍文献534条,收录有效方剂532条,对方剂中药物名称进行规范化整理,建立中药数据表,利用数据表对其用药情况进行统计分析。结果共统计核心药物34味,将其按功效分为12类。其中,使用频次较高的前10味药依次为朱砂、甘草、人参、牛黄、麝香、胆南星、远志、黄芩、半夏、大黄;使用频次居前6位的药类依次是补虚药、安神药、平肝息风药、清热药、化痰药、开窍药。结论在《中医方剂大辞典》中,以镇心安神为主要功效的朱砂是癫痫临证用药中最常用的药物;补虚类药是治疗癫痫最常用的药类;安神药、平肝息风药、清热药、化痰药、开窍药是中医治疗癫痫的重要增效配伍药类。此规律体现了中医"治病求本"的原则,基本与临床实际用药一致,故可作为临床医师治疗癫痫选方用药的理论支持。     

冯利教授治疗癌性疼痛用药规律研究

目的:总结冯利教授辨证论治癌性疼痛的用药规律及经验,为癌性疼痛的中医药治疗提供临床借鉴。方法:对90例患者临床信息进行采集,运用SPSS软件对常用药物和药对进行频数分析,对高频药物进行聚类分析。结果:冯利教授治疗癌性疼痛最常用的药物为甘草、党参、白芍等,以扶正药物为主,不同证型使用频次前10位的药物和药对基本以四君子汤为基础。结论:冯利教授治疗癌性疼痛以四君子汤为基础,辨证分型论治,疗效显著。     

带状疱疹用药规律研究

目的:分析中医药治疗带状疱疹的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗带状疱疹及新药研发提供参考。方法:本文应用中医传承辅助平台软件(V2.0),构建中医药治疗带状疱疹的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布及频次统计、组方规律、新方分析。结果:通过对治疗带状疱疹的250首方剂分析,涉及中药242味。高频药物中,频率在20次以上的中药共计39种,前5位的中药分别是黄芩、生地黄、赤芍、板蓝根、金银花。按照中药搭配使用的频次,由高到低的顺序进行排列组合,前5位的中药搭配依次是黄芩-龙胆草、生地黄-黄芩、黄芩-柴胡、栀子-黄芩、板蓝根-黄芩。演化得到新处方10首。结论:现代文献数据库中治疗带状疱疹的方剂以清热泻火、凉血解毒、疏肝解郁、疏散风热、活血祛瘀、清热燥湿、滋阴养血、凉血透疹等功效为主,药性多偏于寒凉,药味苦、甘、辛,对于带状疱疹的分期治疗极具针对性。     

《孙文垣医案》泄泻辨治特色探析

对《孙文垣医案》中泄泻的辨治特色进行探析。孙一奎治泄首分虚实,实者多属痰湿、食积,虚者多属脾虚、下元不足,重视脉诊,擅用保和丸、二陈汤、四君子汤等化裁治疗,治泄之时不忘畅通气机。     

中药局部外敷治疗肝癌疼痛的用药规律研究

目的:基于文献分析局部外敷治疗肝癌疼痛的中药用药规律。方法:选取近20年在国内医学期刊公开发表的局部外敷治疗肝癌疼痛的复方49首,对复方中出现的129味中药中使用频次较高的前33味中药的性味归经、毒性、功效进行统计分析。结果:活血化瘀药(30.30%)、清热药(15.15%),归肝经(75.76%)、脾经(48.48%)、心经(39.39%),辛味药(75.76%),温性药(39.39%),有毒药(21.21%)在局部外敷治疗肝癌疼痛研究方面应用较多。结论:高频药物可为临床医生选方用药提供重要参考依据。     

中医药治疗糖尿病合并抑郁症用药规律分析

目的:分析糖尿病合并抑郁症患者的中医治疗用药规律。方法:通过对广东省中医院住院电子病例系统进行数据挖掘,收集符合标准的糖尿病合并抑郁症患者140例,采用频数统计方法分析其中医用药规律。结果:所收集的140例患者中,男47例,女93例;年龄(63.2±7.5)岁。在病例资料中,首次中药处方共涉及191味中药,药味出现的总频次为1 656次,其中频次较高的中药依次为:茯苓、法半夏、白术、陈皮、黄芪、炙甘草、党参、丹参、川芎、柴胡、白芍等;居于前列的中药种类为:补气药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、解表药、化痰药、理气药等。结论:中医治疗糖尿病合并抑郁症患者涉及补气、活血、祛湿、清热、化痰、理气等法,因本病多为本虚标实之证,治疗常需多法并用,而非一法通治。     

中医治疗尖锐湿疣用药规律分析

目的:通过对治疗尖锐湿疣所用中药进行回顾性整理分析,寻找中医治疗尖锐湿疣的用药规律。方法:对1979年6月至2012年6月中国期刊全文数据库(源于CNKI)收录的用中医、中西医结合治疗尖锐湿疣的文献,以《中药学》和《中药大辞典》使用术语为标准进行收集整理,应用SPSS 17.0对药物频率分布进行统计分析。结果:按照标准检索到文献331篇,涉及中药254味,频次3 729次,所用药物按照《中药学》分类整理为43类,进一步将药物功效合并为20大类,使用频次大于1%的药物依次是板蓝根、苦参、黄柏、薏苡仁、土茯苓、大青叶、马齿苋、紫草、甘草、白矾、蛇床子、木贼、红花、黄芪、莪术、香附、龙胆、金银花、白花蛇舌草、桃仁、苍术、蒲公英、地肤子、虎杖、当归、白术、大黄、白鲜皮、赤芍、蜂房、百部、黄芩、鸦胆子,一些单味药如鸦胆子、八角莲、黄药子等对本病具有独特疗效。外用以清热药、攻毒杀虫止痒药为主,内服以清热药、补益药、利水渗湿药、活血化瘀药为主。外用与内服药间有一定区别,χ2分析两组间攻毒杀虫止痒药、解表药、泻下药、收涩药、温里药、开窍药,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:近30 a治疗尖锐湿疣中医内服、外治用药有各自优势,尖锐湿疣主要相关病理因素是热、毒、湿、虚、瘀。     

水轮机引水系统精细化模型参数辨识研究

由于传统的水轮机调速建模在引水系统部分无法较为准确地辨识参数,针对水力损失函数复杂的模型机理结构,通过黑箱辨识与曲线拟合的方法,搭建了水力损失函数精细化模型。通过改进型的粒子群算法对模型参数进行辨识,改善了粒子群算法收敛性与容易陷入局部最优等问题并用算例验证了模型与方法的有效性。     

大庆油田采油四厂三元复合驱结垢类型研究

油田生产过程中的结垢严重地影响油田的正常生产和开发效果。大庆油田采油四厂三元复合驱区块采出井结垢较为严重,所结的垢不溶于酸碱。为解决这一问题,采用高压物模试验装置,模拟该油田的现场结垢情况,通过对结垢储层岩心渗透率和岩心的化学元素组成的分析,对该油田的结垢成因进行了综合分析和阐述,从而为制定有效的除垢和防垢措施奠定了理论基础。     

论民间传说的再造——以牛郎织女为例

民间传说的变异是传说再造的客观规律,需要是传说再造的内在动力,唯美是再造的终极目标。牛郎织女传说从产生、完整一直处在不断地变异过程中,但其中某些情节与现代价值观相悖,不但影响审美而且阻碍道德教化,因此必须进行适应现代核心价值观的再造。     

中兽医治疗犊牛泻痢的实际效果研究

文章研究和分析了中兽医治疗犊牛泻痢的实际效果。选取60例泻痢犊牛,将其分为中兽医治疗组和普通治疗组,每组30头牛对中兽医治疗组的患病犊牛给予中兽医治疗,对普通治疗组患病犊牛给予常规治疗,并在治疗过程中积极观察犊牛的治疗效果,观察犊牛精神不振、长期卧倒、厌食等症状是否得到了缓解,总结中兽医治疗犊牛泻痢的实际效果。试验结果表明,相对于普通治疗组,中兽医治疗组的患病犊牛治疗效果较为显著,且精神不振、长期卧倒、厌食等症状得到了缓解(P<0.05)。结果表明,中兽医治疗在犊牛泻痢方面具有较好应用效果。     

《悉尼协议》视角下的高职专业质量保障体系建设

从发挥高职院校在专业人才质量保证中的主体作用出发,基于《悉尼协议》提出的持续改进质量保证理念,提出了以人才培养方案为核心,以培养目标和就业岗位能力达成度为抓手,在专业定位、培养目标、课程体系、教学运行、质量监控六个方面,制定专业人才培养工作质量标准,设计诊断工作流程和质量监控测评工具,构建以专业诊断与改革为抓手的质量保证体系。     

“互联网+”背景下红色文化融入高职思政课教学的路径探析

红色文化是中国先进文化的重要组成部分,是中华民族和中国人民的宝贵财富,更是高职学校思想政治理论课教学的独特素材。"互联网+"背景下,高职思政课教师需要充分认识红色文化的丰富内涵、当代价值和创新载体,积极探索红色基因融入高职思政课教学可能实现的路径,丰富思政课的教育资源、拓展思政课的教育途径、增强思政课的教育实效。     

山药腐烂微生物的分离、鉴定及抑制研究

为研究山药储藏过程中腐烂问题,以4个山药品种为试材,分离出采后山药腐烂病原微生物,通过形态学、18S rRNA序列测序和构建系统进化树的方法对分离菌株进行生物学鉴定。结果表明,引起山药腐烂的微生物与青霉菌家族Penicillium sclerotigenum亲缘关系最近,确定该菌株为Penicillium sclerotigenum。利用不同pH值(3、5、7、9、11)和不同生防剂(EM原液、多粘芽孢杆菌、哈茨木霉菌、枯草芽孢杆菌、细黄链霉菌)对山药青霉菌生长特性进行研究,结果表明,青霉菌生长最适pH 5～7,培养42 h最适pH 5;枯草芽孢杆菌和细黄链霉菌对山药腐烂微生物青霉菌有较好的抑菌效果。     

扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻临床研究

目的:观察扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:将100例糖尿病性腹泻患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予整肠生胶囊,口服,每次3粒,每日3次,观察组给予扶脾抑肝汤,每日2次,分早晚口服。两组患者均连续治疗3个月,在治疗1个月和3个月时统计两组患者临床疗效。结果:治疗1个月后,对照组有效率为80.00%,观察组有效率为88.00%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组有效率为50.00%,观察组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后部分中医症状积分较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2h PG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肠道菌群计数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肠道菌群计数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶脾抑肝汤可以提高糖尿病性腹泻患者的临床疗效,可以改善糖尿病性腹泻患者中医症状积分,降低FPG、2h PG水平,改善肠道菌群。     

小儿腹泻病60例治疗体会

目的:探讨小儿腹泻病60例治疗效果。方法:选取2012年3月-2014年4月于本院就诊的60例腹泻病患儿,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例,观察组采取饮食治疗为主联合补液、止泻、纠酸和抗感染等综合治疗方法,对照组采取常规治疗措施,分析比较两组患儿治疗效果及其家属满意度情况。结果:观察组患儿临床治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度显著优于对照组(90.0%vs 60.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹泻患儿采取综合治疗方法效果显著,满意度高,明显提高患儿生存质量,值得临床广泛推荐应用。