五音疗法与五输穴相结合的探析

五行学说是中国古代辩证思想的重要代表,是古人用以观察分析归类事物的一种思维方法。中医用它来解释生命的起源,通过辨证论治的方法以探求疾病的本质,并指导中医的临床诊断、治疗等医学活动。五音疗法与五输穴源自中国古老的中医学思想,与中医的阴阳五行、气血、经脉有着紧密的联系,本文将探讨在中医理论指导下,运用五行音乐与针刺五腧穴五行属性相结合,从而达到治疗疾病的目的。     

糖尿病病人治疗依从性的研究进展

通过阐述国内外糖尿病病人的治疗依从性研究现况,分析影响糖尿病病人治疗依从性相关的因素,期望为临床护理工作者对糖尿病病人的依从性的判断提供理论依据。     

耳穴贴压联合五音疗法对急性心肌梗死患者焦虑的影响

目的:探讨耳穴贴压联合五音疗法对急性心肌梗死患者焦虑的影响。方法:选取经焦虑自评量表(SAS)评估有焦虑症状的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组均予常规治疗和健康教育,观察组在此基础上,取神门、心、交感、皮质下贴压进行干预,同时辅以五音疗法,2个疗程后评价效果。结果:干预后观察组的SAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳穴贴压联合五音疗法可明显缓解患者焦虑情绪,有利于治疗的顺利进行,提高患者的生活质量。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的疗效观察

目的:评估甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2014年11月本院收治的2型糖尿病合并早期肾病的60例老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖控制情况、肾功能水平的变化情况以及低血糖事件发生率。结果:经过12周对应治疗后,试验组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377)。试验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率均明显低于对照组,且低血糖事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果良好,能够有效减少并发症的发生,降低低血糖事件发生率,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:研究并分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择本院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,分为观察组与对照组,观察组使用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,对照组皮下注射预混胰岛素,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况,比较两组治疗有效率。结果:观察组与对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均显著降低,观察组治疗效果更加显著,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈对于2型糖尿病患者能够达到良好的降糖效果,可以改善胰岛素的敏感性,该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。     

护理干预对2型糖尿病治疗依从性的影响

目的:分析护理干预对2型糖尿病患者出院后治疗依从性的影响。方法:将200例2型糖尿病患者以随机方式分为干预组和对照组各100例。对照组患者出院后进行常规健康宣教;干预组患者出院后进行全面性护理干预。分析比较两组患者出院后的依从性和血糖控制情况。结果:经护理干预后,两组患者出院后的依从性及血糖控制效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有效护理干预可增强2型糖尿病患者治疗依从性,有效控制血糖水平,值得广泛使用。     

不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病的效果评价

目的:评价与分析不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的临床效果。方法:选取本院2016年1月-2017年8月收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用胰岛素泵持续输注治疗,对照组采用胰岛素分次皮下注射治疗。观察对比两组治疗前后的血糖控制水平以及剖宫产率、母体并发症发生情况。结果:治疗前,两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PG水平与对照组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率为8.0%(4/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母体并发症发生率为10.0%(5/50),低于对照组的34.0%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵持续输注治疗妊娠期糖尿病效果显著,既能有效控制患者血糖水平,又能降低剖宫产率,并能减少各种母体并发症,因此值得应用推广。     

首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中应用体会

目的:探讨首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中的应用效果。方法:304例糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=152),均采用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等治疗方法,观察组在以上措施基础上给予首日教育,患者均观察12周,问卷调查法收集资料,评价患者糖尿病知识等了解情况。结果:糖尿病知识、胰岛素注射知识评分教育前组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素治疗依从性明显优于对照组(94.74%vs71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。教育前FPG和HbA1c水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后比较差异均有统计学意义(P<0.05);教育前基础胰岛素剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),12周后观察组基础胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为3.29%,低于对照组的9.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首日教育明显加深患者对糖尿病健康教育知识及胰岛素注射知识的理解,提高了胰岛素治疗依存性,并且在控制血糖水平、降低低血糖发生率起着非常重要的作用,值得广泛推荐。     

加味猪苓汤结合常规疗法治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察加味猪苓汤结合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予相应基础治疗,如控制饮食、血糖、血压等。对照组在基础治疗的基础上给予氯沙坦口服,每日1次;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服加味猪苓汤。2组均治疗8周后观察患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组治疗后FBG,P2h BG,m Alb,Upro,BUN,Scr水平均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计意义(P<0.05)。结论加味猪苓汤结合常规疗法可提高糖尿病肾病患者的临床疗效,改善肾功能,值得临床推广。     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析

目的:观察重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法:将148例确诊为糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,每组74例。在常规治疗的基础上,对照组采用中效人胰岛素(诺和灵30R)进行治疗,观察组采用重组人胰岛素注射液(优泌林30R)进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数等指标。结果:经过4个月治疗后,观察组和对照组的空腹血糖分别降低至(5.68±0.26)mmol/L和(6.83±0.41)mmol/L;餐后2 h血糖分别降低至(6.81±0.58)mmol/L和(8.83±0.43)mmoL/L;糖化血红蛋白分别降低至(5.38±0.17)%和(7.42±0.22)%。与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及其他临床指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人胰岛素注射液治疗糖尿病临床疗效显著,安全性较高,值得临床上推广应用。     

短期胰岛素泵强化治疗对血糖控制不佳的2型糖尿病的临床观察

目的:为有效治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,探究短期胰岛素泵强化治疗用于临床血糖控制治疗的可行性。方法:选取经常规用药血糖控制不佳的2型糖尿病患者70例,按照随机数字表法分为两组。一般组给予多次皮下注射胰岛素,治疗组予短期胰岛素泵强化治疗,对两组治疗情况进行记录比较,检测用药前后患者血糖、C肽空腹及餐后水平,统计用药期间不良反应发生。结果:一般组低血糖发生率为17.1%,明显高于治疗组的2.9%,治疗组低血糖发生少(P<0.05);治疗组较一般组血糖恢复用时少、胰岛素使用量小、治疗总费用少、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改善率为97.1%,明显高于一般组的82.9%,治疗组血糖控制效果优于一般组(P<0.05)。结论:临床对血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,血糖控制稳定,治疗费用少,恢复快。     

HAART疗法治疗虚性体质HIV/AIDS患者临床观察

目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAART治疗后不同体质患者CD4+T淋巴细胞及其亚群变化情况。结果:治疗前气虚质与实性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞及Th1、Th17、Th22所占CD4+T淋巴细胞百分较低,Th2、Treg占CD4+T淋巴细胞百分比较高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前气虚质与其他虚性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞更为低下(P<0.05),而CD4+T细胞亚群无显著性差异(P>0.05);HAART治疗1 a后所有虚性体质患者CD4+T淋巴细胞、Th1、Th17、Th22较治疗前有不同程度升高,同时Th2、Treg出现不同程度下降(P<0.05);气虚质与其他虚性体质比较,Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值、Treg降低值和Th22升高值存在统计学差异(P<0.05),而CD4+T淋巴细胞升高值无统计学差异(P>0.05);气虚质部分患者给予中医调整体质,HAART治疗1 a后,调整体质患者Th17占CD4+T淋巴细胞比率明显高于未调整体质患者,Treg占CD4+T淋巴细胞比率则明显低于未调整体质患者(P<0.05)。HARRT治疗1 a后虚性体质患者除2例气虚质未转阴外,其余均转为阴性。结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质患者对HAART治疗反应性各异,中药调整体质可提高HAART治疗反应性。     

中西医结合治疗糖尿病足临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:80例糖尿病足患者采用口服西药、中医辨证论治、中药外用、杂交手术等多种中西医结合的方法进行综合性治疗。结果:80例患者经过治疗后,治愈率为86.25%,有效率为93.75%;患者溃疡面愈合时间缩短,截肢率降低,生活质量得到明显提高。结论:中西医结合等多种方法综合治疗糖尿病足疗效显著。     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P<0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P<0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P<0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P<0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

雏鸭混合感染基因A型和基因C型鸭甲肝病毒研究

研究了2013年四川地区某鸭场暴发的基因A型鸭甲肝病毒(DHAV-A)和基因C型鸭甲肝病毒(DHAV-C)的混合感染病例.疾病发生于20²5日龄雏鸭,发病率25%25日龄雏鸭,发病率25%³0%,死亡率为20%30%,死亡率为20%³0%,临死前出现明显的神经症状,病死雏鸭肝脏肿大,出血.利用双重RT-PCR从病死雏鸭的肝脏组织中同时检测出DHAV-A和DHAV-C.这是四川省养鸭密集区第一次发现雏鸭混合感染DHAV-A和DHAV-C的情况.此外,对200930%,临死前出现明显的神经症状,病死雏鸭肝脏肿大,出血.利用双重RT-PCR从病死雏鸭的肝脏组织中同时检测出DHAV-A和DHAV-C.这是四川省养鸭密集区第一次发现雏鸭混合感染DHAV-A和DHAV-C的情况.此外,对2009²012年四川省各养鸭密集区鸭甲肝炎流行情况做了调查.一共从四川省养鸭密集区采集312份疑似鸭肝炎样本中检测出120份鸭甲型肝病毒性肝炎.其中基因C型鸭肝炎阳性率为75%,基因A型鸭肝炎仅为25%,未发现基因A型和基因C型混合感染情况.结果说明20092012年四川省各养鸭密集区鸭甲肝炎流行情况做了调查.一共从四川省养鸭密集区采集312份疑似鸭肝炎样本中检测出120份鸭甲型肝病毒性肝炎.其中基因C型鸭肝炎阳性率为75%,基因A型鸭肝炎仅为25%,未发现基因A型和基因C型混合感染情况.结果说明2009²012年我省鸭病毒性肝炎以基因C型鸭甲肝病毒为优势病原.2013年,开始出现DHAV-A和DHAV-C混合感染病例.因此如何采取有效措施应对其危害,这应该引起养鸭界及相关部门的高度重视.     

小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年2月来本院男科门诊就诊的96例糖尿病ED患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予小剂量他达拉非5 mg,每晚睡前1 h口服,连续使用3个月;对照组口服六味地黄丸8粒,3次/d,连续服用3个月。控制血糖的措施照常进行,保持有规律的性生活。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖及心电图,进行IIEF-5评分,指导患者记录性生活日记。结果:两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图、血糖均无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后IIEF-5评分、阴茎插入成功率及维持勃起完成性交成功率均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而对照组以上各指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:小剂量他达拉非治疗糖尿病ED安全有效,值得临床推广。     

地特胰岛素在2型糖尿病胰岛素起始治疗中的疗效分析

目的:对HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者进行地特胰岛素(Det)联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨Det作为基础胰岛素在T2DM起始治疗中的疗效与安全性。方法:156例新诊断的T2DM患者随机数字表法分为治疗组与对照组,每组78例,两组在口服二甲双胍的基础上,治疗组给予Det联合二甲双胍治疗,对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,治疗12周。对其治疗前后血糖控制、低血糖情况和HOMA-β功能进行自身及组间比较。结果:12周治疗后,两组中FBG、2 h PBG、HBA1c较治疗前均明显下降,FC-P、2 h C-P和HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗组低血糖发生率3.85%(3/78)、症状性低血糖1例,对照组24.36%(19/78)、症状性低血糖5例,Det明显优于门冬胰岛素30,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Det作为基础胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断时HbA1c>9%的T2DM患者可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,是一种简单、有效、安全的门诊强化治疗方案,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:选取57例糖尿病皮肤瘙痒症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服。治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率。结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7%;治疗结束3个月后随访,复发率7.5%。结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效显著,有较好的临床应用前景。     

水陆二仙丹加减方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察水陆二仙丹加减方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择本院2013年3月-2016年3月收治的诊断为糖尿病肾病的患者,进行临床分期,中医症候分析,选取分期为Ⅲ期,中医辨证为脾肾气阴两虚兼血症患者62例,采用随机数字表法分为两组,每组各31例。对照组予以糖尿病低蛋白饮食,常规控制血糖、血脂,血压高者给予依拉普利5 mg qd,必要时加用钙拮抗剂,使血压控制在140/90 mm Hg以下;观察组在对照组的基础上加用导师经验方汤剂200 mL bid治疗,所有治疗持续12周。观察两组的MAU、BUN、Scr、水平及中医症候积分。结果:两组治疗后的尿微量白蛋白定量分析较治疗前明显减低(P<0.05),且试验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率90.32%,对照组治疗后总有效率51.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西结合治疗可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,能显著降低Ⅲ期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白。