上海市诺如病毒感染性腹泻病例对照调查危险因素研究

目的识别诺如病毒感染性腹泻发生的危险因素,为预防控制诺如病毒感染性腹泻的发生提供科学依据。方法应用1∶1匹配的病例对照调查方法开展调查,病例来源于哨点医院监测的实验室确诊病例,对照来源于与病例在性别、年龄和居住地相匹配的社区对照;调查问卷包括社会经济学情况、既往病史、外出史、发病/调查前3 d饮食饮水史和家庭卫生习惯等内容。结果调查期间,共收集130对病例/对照调查对象,通过多因素回归分析方法,发现国内旅行[比值比(OR):8.94, 95%可信区间(95%CI):1.18～67.48]、食用海水贝类(OR:6.04, 95%CI:1.23～29.76)、食用猪肉(OR:0.32,95%CI:0.12～0.89)及在不正规和流动摊点就餐(OR:4.93, 95%CI:1.01～24.17)同诺如病毒感染性腹泻的发生存在统计学关联性。结论针对公众,应加强食用海水产品烧熟煮透和防止交叉污染的宣传,尽量不要在非正规/流动摊点就餐,外出旅行时尤其注意个人卫生和饮食卫生;建议监管部门应加强对不正规和流动摊点的卫生监管。     

湖北省某中学因面条引起诺如病毒感染性腹泻暴发

目的分析湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学因素,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学的方法,对病例进行调查,运用描述性流行病学方法、病例对照方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果疫情涉及91例疑似病例和2名隐性感染者,罹患率为33.8%(91/269)。4名厨工中,2名为隐性感染者。首发病例为八(2)班学生,发病日期为2017年2月15日7∶30。69.2%(63/91)的病例在2月15日8∶00～24∶00发病,发病时间中位数为2月15日16∶00。病例对照研究结果提示,进食2月14日早餐热干面发病风险增加[比值比(OR)=9.93,95%置信区间(95%CI)为1.17～84.04]。结论此次事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,在诺如病毒感染性腹泻高发季节,应继续加强对学校诺如病毒感染性腹泻疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的发生。     

冬季腹泻谨防诺如病毒

什么是诺如病毒诺如病毒又称“诺瓦克病毒”,是上海市寒冷季节感染性腹泻的主要病因之一,人体感染后发病较急,以呕吐、腹泻等症状为主。恢复后一般无后遗症,但老年患者严重的可出现并发症,甚至危及生命。     

秦皇岛市部分腹泻患者粪便样本中诺如病毒监测

目的监测秦皇岛市部分诺如病毒引起病毒性腹泻情况,并对阳性样本进行分型。方法收集哨点医院病腹泻患者粪便标本共200份,采用实时荧光定量PCR方法 (real-timeRT-PCR)检测病毒核酸,Mengo病毒作为过程控制和扩增控制,检测诺如病毒回收率和抑制率。结果 Mengo病毒回收率均1%,PCR抑制率≤2%,符合检测要求。检测出病毒阳性15例,其中诺如病毒GⅠ型2例, GⅡ型13例。结论本次采集的样本中诺如病毒流行型分别为GⅠ和GⅡ型,其中以GⅡ组毒株流行为主,诺如病毒阳性率与性别、年龄无关。     

2015-2016年河北省腹泻散发病例中诺如病毒感染的流行病学特征分析

目的了解2015-2016年河北省腹泻散发病例中诺如病毒感染的流行病学特征。方法收集2015年9月～2016年12月河北省部分医院肠道门诊腹泻病例便样本及流行病学相关资料,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行数据分析。结果在1240样本中,诺如病毒阳性58份,阳性率为4.68%;诺如病毒阳性率存在地域差异,邢台地区阳性率最高为10.08%;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰;基因型以GⅡ型为主(4.28%),GⅠ型阳性率0.40%;易感人群为婴幼儿(0～6岁)和老年组(66～),其感染不存在性别差异。结论诺如病毒是河北省散发感染性腹泻的重要病原,应加强对诺如病毒的监测,并进一步研究其变异,为诺如病毒感染的预防和控制提供科学的依据。     

贝类中诺如病毒的研究进展

从贝类中诺如病毒的污染现状、检测组织靶点、病毒浓缩方法及效率、检测方法有效性等多个方面评述贝类中诺如病毒的研究现状、进展、急需解决的问题和未来的发展方向,以期为制定诺如病毒检测技术标准及我国贝类进出口贸易提供参考。     

后基因组时代诺如病毒的研究进展

食源性疾病暴发通常是由于食品中的微生物污染引起的。诺如病毒是引起急性和慢性胃肠炎的主要病原体之一,每年在世界范围内引起频繁的暴发,增加人们的生活和健康负担。由于诺如病毒突变的迅速发生以及各个行业,尤其是食品行业的全球化的逐渐加快,诺如病毒的感染已成为严重的公共卫生问题。随着后基因组时代的到来和技术的成熟,诺如病毒的研究取得了新的进展。在这里,我们就诺如病毒的病毒学特征、感染后的临床症状、人体的免疫反应、诊断技术以及现阶段使用基因组学技术的各项发展进行了全面的讨论,为诺如病毒感染的研究和控制了线索。     

实时荧光RT-PCR检测冷冻草莓中诺如病毒

目的：建立冷冻草莓中的GI、GII型诺如病毒实时荧光RT-PCR检测方法,并应用于实际样品的检测。方法：对草莓样品进行前处理、病毒富集、病毒RNA的提取和纯化,然后采用实时荧光RT-PCR进行检测。结果：核酸提取方法能够有效地去除抑制因子,同时对104份送检样品进行检测,结果均为阴性。结论：所建立的核酸提取与实时荧光RT-PCR结合的检测体系适合于草莓样品中诺如病毒GI、GII型的检测。     

GⅡ.4型诺如病毒VP2蛋白生物信息学分析

为了解诺如病毒VP2蛋白的生物学特征,该研究以当前诺如病毒GII.4型流行毒株VP2蛋白为研究对象,应用生物信息学软件对VP2蛋白的理化性质、磷酸化位点、糖基化位点、跨膜区、信号肽、二级结构、三级结构、抗原决定簇和B细胞抗原表位进行预测分析。结果表明,诺如病毒流行毒株VP2蛋白为稳定的亲水性蛋白,平均等电点为10.47、吸水系数为-0.47、不稳定系数为47.91,碱性氨基酸约占含量的11.60%;该蛋白含有约43个潜在的磷酸化修饰位点和2个潜在的糖基化修饰位点;大多数毒株不存在跨膜区和信号肽,然而GI.3型诺如病毒VP2蛋白存在跨膜区和信号肽;诺如病毒VP2蛋白二级结构中α-螺旋平均占比38.17%、延伸链平均占比7.45%、β-折叠平均占比6.25%、无规则卷曲平均占比48.13%;三级结构预测模型的蛋白覆盖率为56.70%;平均存在8个潜在的蛋白质抗原决定簇和25个B细胞抗原表位。该研究运用生物信息学分析方法预测当前GII.4型诺如病毒流行毒株VP2蛋白的理化性质和结构等方面,为进一步深入研究诺如病毒VP2蛋白功能奠定了理论基础。     

武汉市某高校诺如病毒引起的食源性胃肠炎暴发

目的 分析2021年12月武汉某高校一起由诺如病毒引起的食源性胃肠炎暴发的流行病学因素,为制定防控措施提供科学依据。方法 开展现场流行病学调查,采用描述性流行病学方法、病例对照研究方法对导致事件发生的危险因素进行分析,并采集病例直肠拭子及环境样本进行病原学检测。结果 病例共139例,患病率为0.43%,临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻。食用H街卤菜是危险暴露因素[比值比(OR)=15.96,95%置信区间(95%CI):2.32～383.95]。29名病例及5名从业人员检出诺如病毒GⅡ型。结论 此次事件为一起由诺如病毒GⅡ型引起的食源性胃肠炎暴发。在诺如病毒感染高发季节,应继续加强对学校及食品从业人员的诺如病毒感染监测,积极开展食品卫生方面的健康教育,预防肠道病原体感染暴发发生。     

2017—2021年云南省野生蕈中毒疾病负担研究

目的 采用因早死所致的寿命损失年（YLLs）指标分析云南省2017—2021年野生蕈中毒的疾病负担情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法 将云南省野生蕈中毒死亡数据根据性别、年龄、年份进行整理,使用世界卫生组织疾病负担Excel计算模板进行YLLs的计算,通过对不同年龄段、性别、年份等YLLs比较后,结合人力资本法估计云南省野生蕈中毒间接造成的经济负担。结果 2017—2021年云南省野生蕈中毒累计死亡139例,死亡率为0.29/10万,其中男性和女性死亡率分别是0.34/10万和0.23/10万,YLLs为2 760人年,其中30～59岁人群的YLLs是最高的;全人群YLLs强度为5.70人年/10万,以5岁以下儿童YLLs强度最高,男性YLLs和YLLs强度均高于女性;云南省139例野生蕈中毒死亡病例总体间接经济负担为7 079.42万元,人均50.93万元。结论 野生蕈中毒是云南省食源性疾病引起死亡的重要原因之一,需进一步加强市场监管、强化医疗救治和流行病学调查处置,加强野生蕈中毒预防知识的宣传,有效减少野生蕈中毒事件的发生。     

一起诺如病毒GⅡ.2感染引起学生食源性胃肠炎暴发调查

目的 调查2017年11月2日武汉市某小学食源性胃肠炎暴发疫情,明确致病菌和传播方式.方法 采用病例对照研究等方法,研究本次事件病因,分析可疑食物.结果 调查159例病例,均为学生,罹患率为11.5％(159/1 378).临床症状主要包括呕吐(95.0％,151/159)、恶心(84.3％,134/159)和腹痛(8...     

环介导等温扩增法快速检测感染性腹泻病例标本中的空肠弯曲菌

目的 建立环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification, LAMP)快速检测感染性腹泻病例标本中的空肠弯曲菌。方法 收集2017年苏州市辖区3家医院的感染性腹泻患者的粪便样品326件, 用LAMP法对空肠弯曲菌的DNA进行检测, 在DNA扩增试剂盒提供的反应体系加入引物和模板进行空肠弯曲菌的LAMP反应, 测定LAMP方法检测空肠弯曲菌菌液的灵敏度; 同时用滤膜法进行空肠弯曲菌的分离培养, 参照GB 4789.9-2014《食品安全国家标准 食品微生物学检验 空肠弯曲菌检验》分离鉴定空肠弯曲菌。结果 LAMP法检测空肠弯曲菌菌液的灵敏度是2.2 CFU/μL; 326件腹泻患者粪便中16件空肠弯曲菌LAMP检测为阳性, 阳性率为4.91%。共分离培养出14株空肠弯曲菌, 阳性率为4.29%。结论 针对感染性腹泻患者的粪便样本的空肠弯曲菌检测项目, 可以采用LAMP方法进行等温扩增初筛, 初筛阳性的样品再有针对性地进行后续的传统培养。     

2018年上海市非伤寒沙门菌感染流行病学特征分析

目的 了解上海市非伤寒沙门菌(以下简称“沙门菌”)感染的流行病学特征,为沙门菌感染的预防和控制提供科学依据。方法 应用描述流行病学的方法,对上海市26家食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻病例的流行病学信息和沙门菌检测结果进行统计分析。结果 收集到5 580例感染性腹泻病例和其标本,沙门菌检出率为4.19%(234/5 580),其血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。不同性别、年龄和职业人群的沙门菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05),春夏季节是沙门菌检出的高发季节。有发热症状或者发生水样便的病例,其沙门菌检出率高于无发热症状和无水样便的病例。餐饮服务业和单位食堂的病例中沙门菌检出率相对较高。结论 上海市沙门菌感染的血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,感染高峰出现在春夏季节。考虑到餐饮服务业和单位食堂的风险相对较高,食品安全监督管理部门应加强对其卫生监管。     

2016年湖南省毒蕈中毒的疾病经济负担研究

目的 掌握湖南省毒蕈中毒造成的疾病负担,为科学安排卫生资源提供依据。方法 设计调查问卷,针对2016年湖南省毒蕈中毒暴发事件开展现场调查的同时对每一位毒蕈中毒患者进行疾病经济负担调查并填写调查表。结果 调查232例毒蕈中毒就诊患者,疾病总经济负担为998 889元(人均疾病总经济负担为4 306元),其中直接经济负担为959 658元,间接经济负担为39 231元。结论 经调查得到2016年湖南省毒蕈中毒患者的人均疾病总经济负担为4 306元,估算2016年湖南省监测报告毒蕈中毒1 632例的总经济负担为7 027 392元。     

2017年北京市哨点医院腹泻病例诺如病毒感染状况流行病学特征分析

目的 了解2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染的流行病学特征,为诺如病毒的预防控制提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对收集的北京市35家哨点医院腹泻病例(2 490例)的流行病学信息和诺如病毒检测结果进行统计分析。结果 2 490份病例标本中,诺如病毒的检出率为14.30%(356/2 490),以GⅡ基因组为主(87.08%,310/356)。第一季度和第二季度的诺如病毒检出率较高,分别为17.77%(99/557)和20.69%(149/720);不同性别腹泻病例诺如病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组腹泻病例诺如病毒检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且以15～24岁年龄组检出率最高(21.66%,81/374)。诺如感染者出现恶心(18.40%,188/1 022)和呕吐(22.87%,145/634)症状的比例要明显高于其他腹泻病例。结论 2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染以GⅡ基因组为主,散发感染的流行高峰出现在第一和第二季度,青年人群检出率较高。     

2013—2016年泉州市感染性腹泻病例中沙门菌血清学鉴定及耐药性分析

目的 分析2013—2016年泉州市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻病例中沙门菌的血清型及细菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 对送检的腹泻患者标本进行沙门菌增菌培养和分离鉴定,采用传统玻片凝集法和液相悬浮芯片技术(xMAP)法进行血清学分型,微量肉汤稀释法进行药敏试验,用Excel软件处理数据。结果 460份标本中有73份检出沙门菌,共分离到沙门菌73株(15.87%),检出11个血清型,主要血清型为圣保罗沙门菌(42.47%,31/73)、阿雷查瓦莱塔沙门菌(16.44%,12/73)和布利丹沙门菌(12.33%,9/73)。玻片凝集法检出61株(83.56%,61/73)完整血清型,12株不确定血清型,液相悬浮芯片技术法确定了71株(97.26%,71/73)完整血清型,仅2株未确定。药敏试验显示沙门菌对头孢唑林、头孢替坦和妥布霉素3种抗生素的耐药率高达100.00%(73/73),其次为阿米卡星(95.89%,70/73)和庆大霉素(84.93%,62/73),对厄他培南、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥英这4种抗生素不具有耐药性。结论 泉州市感染性腹泻病例中沙门菌已对多种抗生素产生较高的耐药性,临床上应及时了解沙门菌的血清型分布及其耐药情况,合理选择抗菌药物。