宫腔镜对阴道超声发现子宫内膜异常的诊治价值

目的：研究阴道超声发现子宫内膜异常患者的宫腔镜诊治价值。方法：对827例经阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者行官腔镜检查,并行诊断性刮宫或宫腔内病变电切,组织物送病检。结果：以病检结果为诊断标准,宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、正常子宫内膜、宫颈管息肉及子宫内膜癌的诊断符合率均明显高于阴道超声检查（P〈0．01）;宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是95．23％和86,82％,而阴道超声检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是83．99％和41．23％。结论：对阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者应常规行宫腔镜检查并取组织活检,才能提高诊断符合率,减少误诊和漏诊。     

绝经后阴道流血的宫腔镜诊断与激光治疗

探讨宫腔镜对绝经后阴道流血的病因诊断和激光治疗的安全性和有效性。方法:对139例绝经后阴道流血患者作宫腔镜检查,根据镜下诊断结果分别行诊断性刮宫和宫腔镜直视下Nd:YAG激光治疗。结果:以病理标准为金标准,则宫腔镜诊断子宫内膜癌及子宫肉瘤的敏感性为100％,特异性为100％。诊断子宫内膜息肉的敏感性为97.1％,特异性为100％。诊断粘膜下肌瘤的敏感性为100％,特异性为100％。诊断萎缩性子宫内膜炎的敏感性为100％,特异性为100％。宫腔镜诊断与病理学诊断具有高度的一致性。所有手术均顺利进行,平均手术时间3.0±10.2分钟(3～30分钟),患者对宫腔镜检查的耐受性较好,术中术后未发生严重并发症,术后B超随访1～3月宫腔内赘生物均消失。结论:宫腔镜检查对绝经后阴道流血的病因具有较高的诊断价值,宫腔镜下激光治疗宫腔内良性病变如子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤安全可行。     

宫腔镜检查在不明原因复发性自然流产中的应用

目的：部分复发性自然流产病因不明确,本研究通过宫腔镜检查,探讨宫腔镜在不明原因复发性自然流产中的病因诊断作用。方法：对2008年1月至2010年1月在我院就诊的原因不明的复发性自然流产患者38例行宫腔镜检查,并取内膜活检。结果：38例患者中,宫腔镜检查4例有轻度宫腔粘连,4例子宫内膜有炎症表现,病理诊断确诊5例有慢性子...     

肌壁间肌瘤的宫腔镜下激光治疗术

目的探讨宫腔镜下激光手术治疗子宫肌壁间肌瘤的安全性和有效性。方法对1996年2月至2000年11月间,经宫腔镜下NdYAG激光治疗子宫肌壁间肌瘤的103例患者资料进行总结分析。结果103例患者中68例为月经过多,其中4例合并不育,32例月经量偏多妇科检查发现,3例为绝经后阴道流血。其中27例肌瘤完全切除,子宫恢复正常大小,76例为突出于宫腔内部分肌瘤切除。其中81例施一次手术,术后20例月经恢复正常,3例绝经后流血治愈,58例月经量显著减少;20例施两次手术,术后7例月经恢复正常,13例月经量显著减少;2例施三次手术后月经量显著减少。月经恢复正常率为27.00%,有效率为100%。4例不育病人术后3例妊娠。无术中、术后并发症。结论宫腔镜下NdYAG激光治疗子宫肌壁间肌瘤是一种提高生命质量的安全、有效的治疗方法。     

Nd:YAG激光治疗轻度子宫内膜异位症疗效观察

子宫内膜异位症 (ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥｍ)是妇科常见疾病 ,主要表现为进行性痛经、不孕和盆腔包块。目前尚无十分有效的治疗措施。近 10年来 ,本科应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗轻度Ｅｍ ,取得良好疗效 ,现将结果报导如下 :1　资料和方法1984年 7月至 1999年 6月因痛经、不孕等就诊于本院的患者 ,在局麻下行腹腔镜检查、子宫直肠窝、膀胱反折腹膜、宫骶韧带或盆腔腹膜有分散的泡状、息肉状或片状红色、暗红色或褐色的异位内膜病灶即诊断为轻度Ｅｍ ,共 470例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 6 3岁。腹腔镜明确诊断后 ,用利多卡因和庆大霉素溶…     

热球子宫内膜去除术治疗功血的临床分析

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法:对58例功血患者进行病例对照研究,分别采用热球型子宫内膜治疗仪和宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗,观察疗效、并发症。结果:热球子宫内膜去除术和宫腔镜子宫内膜电切术治疗功血的总有效率无明显差异,但热球法无月经及点滴量月经率高,且手术时间短,并发症少。结论:热球子宫内膜去除术治疗功血疗效确切,是—种安全、简便、微创的方法。     

宫腔镜下宫角妊娠患者的诊治与护理

目的：探讨宫腔镜下宫角妊娠患者的诊治与护理：方法：对我院2005年11月至2007年10月利用宫腔镜诊治宫角妊娠患者25例的临床资料进行回顾性分析。结果：B超检查提示宫角妊娠25例住院患者中,经宫腔镜检查确诊为宫角妊娠者20例,输卵管间质部妊娠者2例,宫内正常好娠者3例;对宫内、宫角妊娠23例患者,行人工负压吸引刮宫术清除妊娠物病灶,成功率100％;2例间质部妊娠经保守治疗失败行手术治疗一结论：宫腔镜定位诊断,并行定位刮宫术,是诊治宫角妊娠的一种极有价值的方法,尤其对要求保留生育能力的患者极为重要。     

用CO2激光腹腔镜治疗子宫内膜异位症及其粘连

近年来，已用激光腹腔镜技术治疗盆腔内子宫内膜异位症的粘连分离和汽化种植病灶。技术熟练的激光外科医师能准确地从重要的生殖器官上清除异位的子宫内膜。CO2激光切除子宫内膜异位症术后的组织反应和术后所致粘连并不大于传统的治疗方法。     

宫腔镜电切治疗宫颈肥大的临床观察

目的:探讨宫腔镜在治疗宫颈肥大患者中的作用.方法:对2004年3月-2006年6月就诊我院的宫颈肥大患者42例,利用宫腔镜高频电刀行宫颈锥切术,切除标本全送病理检查,观察治疗效果.结果:42例患者应用宫腔镜高频电刀电切治疗,宫颈肥大一次性治愈率95.2%,有效率4.8%,总有效率100%.术后2月创面愈合,宫颈光滑,形态正常.结论:宫腔镜高频电刀电切治疗宫颈肥大具有出血少,治愈率高等优点,能同时达到诊断和治疗的目的,值得临床推广应用.     

儿童纤维结肠镜的临床应用222例分析

目的：探讨小儿电子纤维结肠镜检在临床诊疗中的应用意义。方法：收集2009年11月至2011年5月在重庆医科大学儿童医院采用小儿纤维结肠镜检查便血儿童222例（男142例,女孩80例）,对其结肠镜检查及治疗资料进行分析。结果：肠息肉148例（直肠息肉128例）正常结肠72例。直接经结肠镜检电凝,电切除息肉142例（94.6%）,另外8例采取剖腹手术切除。息肉病理检查结果幼年性息肉110例（73.4%）。术后无肠穿孔,肠出血等并发症的发生。结论：1.小儿纤维结肠镜对于儿童便血原因的诊断有重要意义,2.小儿肠息肉是儿童便血的常见原因。     

激光治疗尿道肉阜的疗效观察

尿道肉阜又名尿道肉芽肿,或称血管性息肉,为女性尿道末端的良性息肉样组织。本病常因局部慢性刺激或损伤成慢性炎症,粘膜下静脉曲张,尿道粘膜脱垂或外翻继以损伤及感染等所致病。症状为局部呈灼热性疼痛、出血、肿物,有时排尿困难。症状和检查可提示诊断。临床常见于30～60岁妇女。本病常规法一般采用手术切除,但术后复发趋势较多见,术中出血,术后复发给病人带来很大痛苦。过去常规手术法也有在切除后,再用高频电流烧灼基部以防止复发的,但有时效果也不十分理想。     

用激光荧光法诊断和定位早期肺癌

1引言肺癌发病率正逐年上升，其死亡率在欧美及我国大城市已居各种恶性肿瘤前列［‘－‘j。目前被诊为肺癌的患者大多已是晚期，手术切除后存活率仅8～12％，诊后平均存活期不足一年；而早期肺癌患者手术切除后五年存活率超过80％，且可彻底治愈［‘j。因此，减少肺癌致死率关键在于早期诊断与定位。侵润前癌即原位癌或重度不典型增生病灶是位于支气管粘膜表层上厚80～100urn，直径数毫米，重约250Vg的小斑块。定位如此小的病灶，用传统的方法，如X射线胸透术、白光支气管镜检查术、核医学乃至CT层检术都难以实现。痰液脱落细胞学检查虽能…     

耐药胸腰椎结核的外科治疗

目的探讨耐药胸腰椎结核的手术治疗及疗效。方法回顾分析2005年3月-2008年4月收治的32例耐药胸腰椎结核的临床资料。男21例,女11例,年龄17-75岁,平均45.2岁。术前Franke1分级A级1例、B级2例、C级8例、D级16例、E级5例。后凸角度(Cobb角)为5°-58°,平均29.2°。根据病灶部位及病变程度,选择经前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定,在药敏试验及耐药基因检测指导下抗结核治疗18-24个月。随访1.5-4.6年,平均3.4年。结果所有患者均耐受手术,1例术后复发,经再次手术治愈,X线或CT检查提示全部植骨融合。后凸Cobb角平均矫正19°,26例神经功能恢复至E级,5例恢复至D级,1例恢复至C级。结论在合理的抗结核药物治疗基础上,对耐药胸腰椎结核手术治疗有较好疗效。     

胃癌病人的饮食护理

1　临床资料我科从 1995年元月至 1999年 4月共收治胃癌 93例其护理体会如下 :患者男性 4 7例 ,女性 4 6例 ,年龄 3 9岁至 76岁 ,平均 5 6 7岁 ,均有嗜辛辣、烟熏、油炸、腌泡食物 ,其中 68例行胃大部切除术 ,12例行胃全切术 ,13例病人未作手术在我科行化疗 ,或支持对症治疗 ,全部病例均经Ｘ片 (胃肠钡餐 ) ,或病理切片诊断证实。2　饮食原则2 1　少食多餐 :补充营养、防止体重下降 ,及术后并发症发生。胃大部切除 ,特别是胃全切除 ,胃容积变小或缺损 ,而至进食受限。每日定食定量进餐 6～ 7次 ,使残胃适应其功能 ,同时增加总热量 ,防止低…     

宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的：探讨清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的指征。方法：对2007—2009年在我院诊断剖宫产瘢痕妊娠、给予宫腔镜辅助清宫术治疗的患者7例进行回顾性分析,评价临床资料、B超检查、宫腔镜表现与治疗效果的关系。结果：4例患者用清宫术治愈,出血不多：2例清宫不全、补充药物治疗（MTX）后治愈;1例清宫术中出血多、急诊开腹手术行病灶切...     

宫腔镜下Nd:YAG激光去除子宫纵隔

目的为了探讨宫腔镜下NdYAG激光去除子宫纵隔治疗不育症的有效性和安全性。方法宫腔镜下NdYAG激光治疗子宫纵隔34例。结果一次手术宫腔形态正常成功率达94%(32/34)，二次手术宫腔形态正常成功率达100%(34/34)。随访30例，受孕成功率83%(25/30)，足月妊娠成功率88%(22/25)。术中、术后无并发症。结论宫腔镜下NdYAG激光术是一种安全、经济、有效的去除子宫纵隔的方法。     

儿童嗜铬细胞瘤护理

目的:回顾总结嗜铬细胞瘤护理体会,提高其护理质量和治疗水平.方法:回顾性分析1996至2011年我院5例嗜铬细胞瘤患儿的临床表现、围手术期护理.结果:5例患儿主要临床表现有心悸、胸闷、乏力、多汗、腹痛、眩晕、高血压等;均行手术切除,术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤.术后随访1至13年,4例无复发,1例术后1年因肿瘤多处转移死亡.结论:儿童嗜铬细胞瘤罕见,其临床表现不典型,手术风险大,围手术期管理是保证治疗效果的重要因素.     

Nd：YAG激光治疗鼻息肉疗效观察

鼻息肉为耳鼻咽喉科的常见病、多发病 ,用传统的手术方法切除 ,术中出血多 ,复发率高。我科近年来采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光配合息肉咬除法治疗鼻息肉 41例 ,近期疗效满意 ,现报告如下 :1　材料与方法41例中男性 2 5例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 6 7岁 ;病程 2～ 2 1年 ;单侧息肉 17例 ,双侧息肉 2 4例 ,曾经手术切除 2 8例 ,治疗前均作血象、出凝血时间、血压等检查 ,以排除出自性疾病。采用武汉华工激光工程有限责任公司生产的ＭＬ - 10 0型Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 10 6 4ｎｍ ,功率 0～ 10 0Ｗ可调 ,用直径 0 5ｍｍ的石英光纤导光 ,治疗时…     

激光治疗阴道壁囊肿

阴道壁囊肿以中肾管囊肿为多见,检查时可见阴道侧壁或下段前壁有单个或串状囊性肿物,自葡萄至鸡蛋大小不等,个别还可更大,甚至突出阴道外,自90年以来,我们采用CO_2激光进行一次性切除治疗,均状治愈,现报告如下。临床资料本组共22例,病程三月至三年不等,单发19例,多发3例,20～40岁17例,40～60岁以上5例。病灶范围最小直径1cm;最大直径4cm;其中前壁13例,后壁8例,所有病人均随访六个月至一年无一例复发。患者均经妇科确诊后,转入我激光室治疗。     

经内镜高频电凝电切治疗消化道息肉及护理

内镜下高频电凝电切除手术治疗消化道息肉适用范围广 ,因其经济、简便、安全、痛苦少 ,而成为临床上治疗消化道良性息肉的首选方法。我科自 2 0 0 1年 1月 -2 0 0 4年 8月采用高频电凝电切除治疗此类病达 3 12例 ,均获得良好治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 12例 ,男 2 3 6例 ,女 76例 ,年龄 8-78岁 ,平均 46岁。其中食管息肉 2 8例 ,胃息肉 5 3例 ,大肠息肉 2 3 1例。住院时间最长 10天 ,最短 2天 ,平均 4天。2　治疗方法内镜选择绝缘性能好的日本olympus胃镜或结肠镜 ,根据息肉大小选择合适的圈套器 ,准备好高频电发生器。常规插…