Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药效果分析

目的探讨Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药的使用效果。方法收集某三甲医院2016年1月至2017年1月Ⅰ类切口手术病患的出院病历1260份,采用回顾性类比法,从抗菌药的用药时机、用药时间、使用种类及频次进行统计、分析。结果该医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的预防使用率达88.89%;术前2h的用药率为75%;抗菌药使用频次前三位的是头孢替安、头孢呋辛、头孢西丁。结论该医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物有不规范现象,需要迅速采取干预措施。     

关于普外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用研究分析

目的分析我院普外科Ⅰ类切口围手术期预防用抗茵药物的合理性与干预措施实施的效果。方法选择我院2006年至2010年1～10月间全年患者的病历各60例,对预防性使用抗菌药物合理性进行研究分析。结果 2010年1～10月抗菌药物在选药、用药时机方面都较2006年合理,用药时间缩短。结论通过医院加强对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用管理,可以降低抗菌药物的费用,改善抗菌药物的合理使用情况。     

抗生素在妇产科围手术期的预防应用

手术后感染一直是困扰外科医生的一大难题。抗生素的使用作为预防术后感染的重要治疗手段,不仅能有效地减少感染,还能降低治疗费用。妇产科手术多属二类切口手术,存在细菌感染的可能性,有使用预防性抗生素的指征。因此,应用抗生素预防感染是必要的,但抗生素的不规范使用正在造成耐药细菌的增加,导致新的感染不断出现,同时也增加了患者的经济负担。如何在为手术期正确地预防性应用抗生素是妇产科医生的研究热点。也是临床药师关注的重点。本文对妇产科手术常见感染菌及3类常见手术预防性应用抗生素作了综述,指出对妇产科手术切口感染的预防需同时考虑需氧和厌氧菌,抗生素的选择应包含这两类菌。常规可选头孢类和甲硝唑。有认为甲硝唑可换为替硝唑,因后者胃肠道反应比甲硝唑小得多,价格也适中。围术期预防用药时间为术前30min至术后24-48h内,因为细菌在有效抗菌血药浓度很少能生存超过48h,故一般认为术后48h未感染的切口,再继续使用抗生素已无必要。     

消化道手术围手术期抗菌素应用分析

目的调查消化道手术围手术期抗菌药物的应用情况,评价其用药合理性。方法选择2006年1月至2007年12月320例择期手术的消化道疾病患者,对围手术期抗菌药物的使用情况、给药方式、用药时间、应用品种及用药频度进行调查分析。结果320例消化道手术病例全部使用抗菌药物,使用频率最多的为β2内酰胺类抗菌素,用药4d以上占84.96%,给药方式主要是静滴。结论消化道手术围手术期抗菌药物应用基本合理,联合用药范围过大,应引起足够重视。     

综合保温护理在经皮肾镜碎石取石手术患者围术期的应用

目的:探讨综合保温护理对经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温、出血量及术后苏醒过程的影响。方法:选择择期全麻下行经皮肾镜碎石取石手术患者128例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各64例。对照组采用手术常规护理。观察组采用综合保温措施①患者入室前室温调至22-24℃,加强非手术区域的遮盖②使用恒温箱将灌注液为3000ml生理盐水加热至38℃③术中应用防水单防潮防湿④使用暖风机。测量两组患者麻醉前(T0)、麻醉插管后(T1)、手术开始时(T2)和手术开始后30min(T3)、60min(T4)、90min(T5)、120min(T6)以及手术结束时(T7)的体温变化情况。结果:观察组患者围术期体温均无明显变化,与麻醉前比较,对照组患者在手术开始后60min以后体温开始明显下降(P0.05),与观察纽比较差异有统计学意义。结论:综合保温护理能维持经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温恒定,提高了手术安全度和患者舒适度,值得推广应用。     

我院Ⅰ类清洁切口手术围术期预防使用抗菌药物情况分析

目的:分析我院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况,促进我院临床抗菌药物合理用药。方法:随机抽取我院2019年1～12月收治的240例Ⅰ类清洁切口手术病历,对抗菌药物预防用药指征、预防使用率、使用抗菌药物种类、用药时机及术后使用时间等临床资料进行分析。结果:部分病例无预防用药指征,总抗菌药物预防使用率为22.9%,涉及6种抗菌药物,头孢唑林、头孢呋辛使用率较高,分别为44%、47%,55例使用抗菌药物病例中,抗菌药物使用不合理34例(61.8%),其中,适应症不适宜10例(18.2%),药物选择不适宜5例(9.1%),联合用药不适宜4例(7.3%),用药时机不当2例(3.6%),使用疗程长8例(14.5%)。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防用药仍存部分不合理现象,有待进一步规范化管理,提高临床抗菌药物合理用药水平。     

铝制轮胎硫化模的优点

英国《国际轮胎技术》１９９９年１期１４页报道：铝的热传导系数大于钢。铝制两半模加热更快、更均匀。因此,在生产周期开始阶段,使用锻铝轮胎模型的双模轮胎硫化机就可比使用钢制模型多生产３０条轮胎。此外,铝比钢机加工快而简便,锻铝上打排气眼所需时间仅为钢的１／３。由于铝耐腐蚀,维修费用比较低。轮胎装模时轮胎硫化机受冲击和应力较低,从而减少了停机时间和预防性维修费用铝制轮胎硫化模的优点@涂学忠     

法洛氏四联症多发性脑脓肿手术麻醉1例

患者女性,18岁,先天性心脏病法洛氏四联症患者,体重50公斤。入住外科拟行脑内多发性脓肿清除术。麻醉师拟定:诱导期力求平稳,围术期准确调控麻醉深度,将生命体征波动调控在极小的范围,合理选用麻醉药物,术中液体量出为入,重视麻醉恢复期的体征掌控。现报道如下。     

围手术期手术室整体护理分析

目的探讨手术室患者围手术期的护理策略。方法对本院2008年1月至2010年1月期间进行手术室围手术常规护理的370例患者,与2009年1月至2010年1月期间进行手术的实施围手术期的整体护理的437例患者,进行护理方法和效果进行回顾性分析。结果实施围手术期整体护理后信任度明显提高,组间比较,2组在安心感、对知识和技术的确信、对未来的信心方面存在显著差异性,信任度评分均值比较也存在显著差异,t=1.962,P<0.05。结论围手术期手术室整体护理效果明显,值得推广应用。     

白内障青光眼联合手术的临床护理研究

目的：探究白内障青光眼联合手术的护理情况及临床效果。方法：将64例行白内障青光眼联合手术患者随机分为干预组（给予综合性护理干预）和对照组（给予一般性护理）,各32例,比较两组临床护理效果。结果：干预组并发症总发生率（18.8%）低于对照组（46.9%）,护理总满意率（90.6%）高于对照组（78.1%）,比较差异显著（P＜0.05）。结论：对白内障青光眼联合手术患者加强护理干预,可减少相关并发症的发生,更好地改善其预后。     

500t·d（-1）石灰套筒窑换热器在线更换实践

换热器是石灰套筒窑的一个重要设备,换热器的正常使用可以提高热效率,使套筒窑工作稳定。本文着重介绍了在不停产情况下更换换热器,并保证提高生产效率。     

邢钢套筒窑冶金石灰煅烧试验浅析

邢钢现有1座石灰套筒窑,日产能力500t,其中冶金石灰约450t供炼钢使用,粉灰约50t供烧结使用。为了验证套筒窑冶金石灰CaO含量的控制指标,对冶金石灰进行了煅烧试验。试验发现:将冶金石灰CaO含量控制在88%~89%,无论是从节能降耗方面,还是从炼钢化渣效果方面都是可行的。     

浅谈套筒窑异常问题控制措施及综合效果

邢钢套筒窑担负着为炼钢厂、不锈钢厂提供优质冶金石灰的任务,冶金石灰质量的好坏直接关系到下道工序的质量稳定程度,因此必须保证套筒窑的良好运行状态。对套筒窑异常问题的处理及一系列控制措施进行了论述,通过综合治理,取得了良好的使用效果。     

机械化石灰竖窑技术改造及体会

论述了混料式机械化石灰竖窑的发展、主要技术特点及存在的缺陷。通过引进、消化、吸收国外技术,对国内的机械化石灰竖窑进行改造,取得了较好的效果,并对投资建窑提出了合理化的建议。     

邢钢套筒窑换热器内漏生产实践

介绍了套筒窑换热器的工作原理、作用及邢钢套筒窑换热器内漏的判断依据,对套筒窑换热器内漏的原因进行了简要的分析,对内漏前后的主要参数进行了对比,同时结合实际生产情况,制定了行之有效的控制措施,收到了良好的效果。     

活性石灰套筒窑煅烧带的材质选择

本文主要通过对几种耐火材料的热震稳定性、抗石灰侵蚀性和耐磨性能的实验和分析,以及对本钢活性石灰套筒窑煅烧带坍塌原因的分析,最终得出应该选择镁铝尖晶石材质的制品代替原来所用的纯镁质制品作为活性石灰套筒窑煅烧带的砌筑材料的结论。     

石灰竖窑热平衡及节能技术改造

针对石灰竖窑运行中存在产量低、能耗高、操作环境恶劣、热效率过低等问题,对竖窑进行了全面的热平衡测试,找出影响竖窑热损失的主要原因,提出具体炉窑改造方案,并进行了竖窑的改造;通过改造前后的热平衡测试数据的对比,竖窑的热效率提高了4倍,单位成品热耗降为原来的1 6,成品率提高,节能效果显著。     

麦尔兹并流蓄热式石灰窑工艺除尘器风机控制的优化

通过对并流蓄热式石灰竖窑在生产过程中除尘风机负载变化的跟踪和分析,对关键控制参数进行了优化,保证除尘风机高效稳定的工作。     

浅析冶金石灰生产设备的发展过程

冶金石灰是钢铁生产必不可少的辅助材料，其质量的优劣直接影响钢铁产品的质量。通过对近年来中国冶金石灰的生产情况的分析表明，我们已经掌握了石灰窑炉技术，根据用户要求，能够生产出不同等级的石灰。     

变频器在双“D”石灰竖窑卷扬提升机上的应用

介绍了ABBAACS800变频器在双“D”石灰竖窑自动控制系统中的应用。双“D”石灰竖窑上料系统利用现代计算机技术将PLC系统与变频器系统紧密结合在一起，实现PLC与变频器控制的统一，解决了因卷扬控制系统不稳定而造成的停产问题，提高了卷扬上料系统的稳定性。降低了上料系统的故障率。高效变频器的灵活应用，成为双“D”石灰竖窑实现稳产、高产的基础。