平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析。结果200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%);非冠心病者51例,平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%)。运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%。平板运动试验对冠心病患者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01)。结论平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法。     

颈动脉超声和运动平板试验与冠状动脉造影的相关性

目的探讨颈动脉超声、运动平板试验与冠状动脉造影(CAG)的相关性。方法研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT及运动平板试验结果,与CAG结果对照。结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉IMT和冠状动脉记分随CAG严重程度的增加显著增加(P<0.05或<0.01),颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值;运动平板试验结果对冠心病诊断有较高的敏感性、特异性和Kappa值。结论颈动脉超声和运动平板试验是冠心病诊断的一项重要的辅助检查手段。     

64层CT和运动平板试验联合应用中的护理干预

目的探讨护理干预在64排螺旋CT冠脉成像、运动平板试验和选择性冠状动脉造影检查对比研究中的作用。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验的结果,并总结护理干预在检查过程中的作用。结果166例患者中163例完成全部三项检查,无严重并发症的发生。结论积极科学的护理干预是三项检查顺利进行的重要保证。     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

复方管花肉苁蓉片毒理安全性研究

通过大鼠急性经口毒性试验、三项遗传毒性试验(Ames试验、鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)及30天喂养试验对复方管花肉苁蓉片安全性进行评价。以26.40 g/kg·bw剂量给予大鼠灌胃后,无中毒现象,观察2周动物无死亡,试验结束后大体观察解剖动物未见明显异常。遗传毒性实验结果均为阴性。30天喂养试验中各剂量组大鼠的体重、摄食量、血液学及生化指标等较对照组差异无显著性(P0.05);组织病理学检查未见因样品产生的异常改变,在试验剂量范围内未见毒性副作用。因此,在本实验条件下复方管花肉苁蓉片具有较好安全性。     

IFN γ释放试验在抗酸杆菌阳性肺疾病患者中的应用及其相关药敏分析

目的分析IFN γ释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)在诊断抗酸杆菌阳性肺疾病患者中的作用及其药敏试验结果,为诊疗抗酸杆菌阳性肺疾病患者提供依据。方法对2015年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第二医院、重庆市人民医院就诊的325例痰抗酸杆菌阳性肺疾病患者的痰样本、胸腔积液、组织活检或肺泡灌洗液等样本,进行分枝杆菌菌种鉴定、IGRAs试验、药敏试验。结果 325例痰抗酸杆菌阳性患者中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)308例(94.8%),非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)17例(5.2%);IGRAs对诊断MTB肺疾病患者灵敏度为85.1%,在抗酸杆菌阳性条件下,对诊断NTM肺疾病患者灵敏度为88.2%;MTB对一线结核药耐药率高于二线结核药(P0.05),大部分NTM对一线结核药具有高耐药。结论抗酸杆菌阳性肺疾病患者应进行菌种鉴定及药敏试验,以便精准地治疗MTB和NTM肺疾病患者。     

超声检查及妊娠试验与临床诊断结果不符的原因分析

目的探讨超声检查及妊娠试验(尿HCG)与临床诊断结果不符的原因。方法对2600例有停经史孕龄患者经超声检查以及尿HCG与临床诊断结果进行对比。结果临床确诊早孕2328例;经超声检出2323例(包括宫外孕36例)漏诊5例(4例为宫外孕破裂;1例为葡萄胎合并子宫肌瘤);尿HCG阳性及弱阳性共2397例中,经临床确诊早孕2319例,与临床确诊早孕2328例相差9例(即9例实为早孕而HCG为阴性),加上未孕而HCG为阳性的69例,共78例与临床诊断结果不符。结论超声检查及尿HCG检查结果与临床最后确诊有不同程度的误差。     

47例冠心病患者血液流变学和血脂检测结果浅析

目的血液流变学是研究血液及其组成成分和血管流变性的一门科学,探讨冠心病患者的血液流变学变化规律和血脂指标的异常变化情况,有助于心血管疾病的临床诊断及其疗效的观察。方法本文报道的是对47例临床已确诊为冠心病的中老年患者异常组和47例经体检为健康人员的正常对照组血液流变学和血脂检测,就几项常用指标进行比较分析。结果异常组与对照组比较,异常组的多项指标有明显增加(P<0.05)。结论冠心病患者的血液呈高凝状态,血液流变学指标与血脂的检测可作为冠心病诊断,甚至是早期诊断、疾病转归和疗效判断的主要指标,具有十分重要的意义。     

不同放射线检查方法诊断冠心病比较

目的探讨不同放射线方法在诊断冠心病中的价值。方法对129例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

495例冠心病患者冠状动脉造影结果分析

目的 分析495例患者冠状动脉造影的临床特点。方法 常规行选择性冠状动脉造影,选择迂曲、扩张和排空缓慢者与冠状动脉正常的对照组进行临床症状、检查情况比较分析。结果 495例冠状动脉造影中49例呈迂曲、扩张、排空缓慢,37例正常,观察组中临床符合冠心病诊断的39例(79.6),而对照组中,心绞痛、平板试验、核素扫描项目,均与观察组有显著差别(P<0.005)。结论 冠状动脉迂曲、扩张和排空缓慢可引起冠心病。     

直肠超声在妇科临床中的应用价值

目的探讨直肠超声在妇科临床中的应用价值。方法选取我院经腹超声进行检查后,再进行直肠检查的患者,经过2次诊断后,结果均经手术后病理或临床随访进行验证。结果临床上对于不适合经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)的患者应用直肠超声(TRS)能获得较好的结果。结论直肠超声可弥补腹部超声和阴道超声的不足,值得广泛推广。     

微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用

目的探讨微柱凝胶试验(MGT)技术在新生儿溶血病(HDN)中的应用。方法采用微柱凝胶试验技术对189例疑为HDN的高胆红素患儿做溶血三项试验,即:(1)红细胞抗球蛋白试验;(2)抗体放散试验;(3)血清游离抗体试验。结果 A型与B型2组患儿(母亲O型)HDN检验结果比较,2组HDN阳性率比较差异无统计学意义。结论 MGT具有敏感度高,特异度显著,操作简便,耗时40min左右,标本用量少,结果易判定等优点,值得临床推广应用。     

结核病患者结核抗体检测的诊断价值探讨

目的探讨结核抗体对结核病患者的诊断价值。方法选取患者150例,包括确诊结核病40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其结核抗体,用临床流行病学方法分别计算结核抗体检测对结核病诊断的敏感性、特异性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果通过该实验得出结核病诊断的敏感性和特异性分别为54.98%和89.01%,阳性和阴性似然比分别为5.476和0.512,阳性预测值为66.12%,阴性预测值为84.98%。结论结核抗体检测对结核病患者的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待结核抗体检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患者结核病患病率有关。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)造影的临床应用价值。方法对本院2001年3月至2007年10月间100例(优选)16层螺旋CT冠脉造影的患者进行回顾性分析。扫描时均采用16排探测器,机架转速为2周/S,使用后心电门控0.625重建,利用先进地后处理软件对冠脉进行重组,以显示冠脉各主干及主要分支,并对冠脉病变进行诊断,同时对其中部分患者(32例)进行选择性血管造影检查。结果所有病例均清晰地显示冠脉各主干(左前降支包括左主干、左旋支、右冠脉)及其主要分支,其中63例211段冠脉显示不同程度的狭窄,32例选择性造影的病例均有冠脉狭窄。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠脉狭窄等病变有较好的临床诊断价值,是一种无创、方便、价廉的冠心病检查方法。     

54例浆细胞性乳腺炎钼靶X线诊断分析

目的 评价高频超声、钼靶X线及其联合试验对于浆细胞性乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM)的诊断效能,以期找出首选诊断方法以提高诊断效率。方法 回顾性分析93例临床疑似PCM并且进行穿刺活检或手术治疗的患者,所有患者术前均行高频超声和钼靶X线检查,术后病理证实为PCM54例。结果 高频超声各项统计指标均优于钼靶X线检查。结论 高频超声对于PCM具有较高的诊断价值,故适于作为本病的首选检查。     

不同检验方法对肺结核早期诊断的应用

目的通过不同的检验方法对肺结核患者进行检查,以确定不同检验方法在诊断上的应用意义。方法对患者进行痰、胸水、血清聚合酶链反应(Polyerase Chain ReactionPCR)和涂片结核菌检查及皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,并用18例非结核病患者作为对照组。结果患者痰、血清和胸水结核杆菌的检出阳性率明显高于涂片法和PPD皮试法,其中尤以胸水PCR检测阳性率最高为76.5%。与国内大多散文献报道的56%～87%结果相仿。结论PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

血清蛋白测定的临床分析

目的 探讨血清脂蛋白(a)在临床诊断中的应用.方法 分别对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化患者进行血清脂蛋白(a)测定,并与正常对照组比较.结果 肝硬化患者组血清Lp(a)值明显低于对照组(P＜0.01),其余各组患者血清Lp(a)水平则明显高于对照组(p＜0.01).结论 Lp(a)测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值,同时Lp(a)是最敏感的急性时相蛋白.     

老年甲减合并冠心病33例诊疗分析

目的分析33例老年甲减合并冠心病患者的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果,总结老年甲减合并冠心病的诊疗经验。方法对33例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行系统分析。结果33例患者中31例患者病情稳定后临床治愈出院,2例死亡。其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全;1例因为并发黏液性水肿昏迷抢救无效死亡。结论老年甲减合并冠心病的诊疗关键在于明确诊断,及时给予积极有效的补充甲状腺素和扩冠、心肌再灌注治疗。     

通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将80例冠心病稳定型心绞痛随机分为通心络组和对照组各40例,对照组予冠心病常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周。测定治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2)的水平。结果治疗后通心络组NO和6-Keto-PGF1a分别为(86.20±15.20)μmol/L和(113.78±34.5)8μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后通心络组ET-1和TXB2分别为(64.04±20.24)μg/L和(70.90±11.34)μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效改善冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,其机制可能与纠正ET/NO、TXA2/PGI2的失衡有关。     

超声与钼靶X线检查在乳腺恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查和钼靶X线检查以及联合两种检查方法在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法对116例经手术与病理证实的乳腺恶性肿瘤,对比分析患者术前的超声及钼靶X线的诊断。结果116例(其中2例为双侧乳腺恶性肿瘤)乳腺恶性肿瘤的超声诊断敏感性为84.7%,钼靶诊断的敏感性为87.3%,差异无统计学意义(P>0.017)。联合两种检查法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性率为94.9%,高于单用超声检查(P<0.017),也高于单用钼靶X线检查(P<0.017)。结论超声检查和钼靶X线检查对乳腺恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的价值,而联合应用两种检查法可提高乳腺恶性病变的检出率,以早期发现乳腺恶性肿瘤。