妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

本文总结了我院救治4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的体会,提出早期诊断的三点注意事项,认为只要外科与产科医师相互配合,治疗规范运用恰当,大多数妊娠晚期合并重症急性胰腺炎可用非手术方法治愈.     

重症急性胰腺炎60例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法。方法通过我院自2004年7月至2007年9月所收治60例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析。结果非手术治疗52例,治愈48例;手术治疗8例,治愈5例。结论临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

糖尿病酮症酸中毒154例急救和护理体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的急救护理方法和效果。方法对我院收治的154例糖尿病酮症酸中毒患者进行及时有效的护理。结果所有患者均经有效的治疗和护理,有2例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,其余患者均病情好转出院,没有发生不良反应。结论迅速地了解病人的病情变化,准确地判断病人的血糖血酮水平,抢救昏迷、预防全身感染,提高患者生命质量,延续患者的生命。     

重症急性胰腺炎40例临床诊治体会

目的分析探讨重症胰腺炎临床诊治经验。方法回顾分析自2005年以来我院共收治40例重症胰腺炎患者的临床特点,手术和非手术结果。结果 25例非手术治疗,治愈22例,死亡3例;15例手术,治愈10例,死亡5例。结论积极的非手术治疗方法对重症胰腺炎有较好的治愈效果,手术疗法要严格而准确的掌握手术适应证。     

90例急性肾功能衰竭患者抢救体会

目的探讨急性肾功能衰竭的抢救方法 ,观察腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法将90例急性肾功能衰竭患者随机分为透析组和非透析组各45例,非透析组采用常规内科综合治疗措施,透析组在非透析组的基础上采取腹膜透析措施,比较2组临床疗效。结果透析组总有效率97.8%,非透析组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05);透析组治疗后尿素氮、血肌酐、及尿量变化与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论腹膜透析是一种安全、简便、疗效可靠的透析方法 ,可以明显改善急性肾功能衰竭的死亡率。     

100例急性重症胰腺炎诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断与治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症及病死率。方法回顾性分析我院100例急性重症胰腺炎患者的临床资料,并分析其诊治的临床效果。结果100例中,治愈86例,死亡14例。手术治疗组48例,死亡4例,非手术治疗组52例,死亡10例。本病的预后与早期诊断与治疗方法的选择密切相关。结论血淀粉酶CT检查有助于SAP的早期诊断。对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础,按照不同的病因及不同病期进行处理,实施个体化治疗方案可提高患者的治愈率。     

89例阴道分娩后产后出血急救与护理体会

目的分析阴道分娩后产后出血的急救与护理效果,和加强产程护理对预防产后出血的作用。方法对我院收治的89例阴道分娩后产后出血患者进行急救和护理。结果所有产妇均止血,无一例发生严重并发症,顺利出院,平均住院(7.9±1.1)d。结论及时有效的抢救措施是保证产妇生命,提高产妇治愈率,降低死亡的关键。     

抢救产科急性弥漫性血管内凝血3例体会

目的探讨产科DIC早期诊断及把握时机,正确治疗,抢救DIC的方法。方法回顾性分析在本院发生的3例产科DIC。根据诱发DIC的病因,抗休克,补充血容量,纠正酸中毒,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫,术野仍广泛渗血,采用纱布条填塞盆腔及术后腹腔引流。结果3例产科DIC均治愈。结论早期正确诊断,尽早去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环。产后出血不止,应果断行子宫切除,必要时采用纱布条填塞盆腔及术后引流。     

非ST段抬高性心肌梗死一例抢救体会

目的探讨非ST段抬高性心肌梗死1例抢救体会。方法入院后立刻给予低流量持续吸收,心电血压监护,抗缺血,抗凝,强化抗血小板,强化调血脂治疗,必要时行介入治疗。结果经我院治疗及上级医院行冠脉造影及支架置入,术后1周后康复出院。结论患者非ST段抬高心肌梗死易出现心源性休克,早期诊断右室心梗会直接影响患者治疗和预后,对高危人群应紧急介入治疗或早期介入治疗,防止再梗死及摔死的发生。     

高龄急性重症胆管炎96例外科治疗体会

目的探讨高龄急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗方法及疗效。方法将2009年3月至2010年6月我院收治的96例老年重症胆管炎患者按自愿原则分为3组,其中开腹组35例、内镜组33例和保守治疗组28例。观察3组治疗病例的病死率和治愈率,并进行统计学检验。结果开腹组、内镜治疗组的治愈率均高于保守治疗组。全组病死率9.38%,其中保守治疗组为17.86%,开腹组为8.57%,内镜治疗组为3.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ACST患者并发症多,病死率高。早期解除梗阻、充分引流胆道是治疗的关键。内镜治疗操作简便且安全有效,值得临床推广。     

23例重症急性胰腺炎的围手术期处理体会

为了提高重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的疗效,总结了近15年来23例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为21.73%(5/23)。认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期。首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病。     

妊娠合并子宫肌瘤38例临床诊治体会

目的分析妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治问题。探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法对于38例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩5例,剖宫产33例,剖宫产同时行肌瘤剔除术20例,子宫次全切一例。剖宫产同时行肌瘤剔除术手术失血量和手术时间没有显著增加。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的。妊娠合并子宫肌瘤且多发时,在剖宫产时应放宽手术指征,同时行子宫肌瘤剔除术。     

8例血透病人急性并发症的抢救及护理体会

目的探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量。方法分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会。结果 1例因脑出血死亡,7例抢救成功。     

乐果中毒合并低钾血症1例报道

对有机磷农药中毒患者,我们采取综合治疗方法,提示早期应用复能剂对乐果中毒可能有效。     

1例有机磷农药中毒患者的抢救与护理

有机磷农药中毒是生活中常发生的事.如在使用过程中防护不当或其它一些方面的原因都能引起中毒.当引起中毒,特别是急性中毒时,病情非常危重,如不及时抢救将危及患者的生命,因此必须抓紧时机,采取紧急的救治措施,如洗胃、催吐、导泻、吸氧、解磷啶和胆碱脂酶复合剂的应用,加强临床观察与护理,掌握病情动态信息,争分夺秒的挽救病人的生命.     

护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。     

肝硬化合并上消化道出血102例的护理体会

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,其中上消化道出血是最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并产后急性脂肪肝一例

目的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发疾病,临床少见,发生于产后的报道更罕见。本病早期症状不典型无特异性,易忽略致误诊误治,常引发医疗纠纷。本文对该病的发生发展、诊断治疗进行经验交流。方法对本院收治的一例ICP合并AFLP(产后)进行回顾性分析。结论妊娠晚期ICP、AFLP、妊高征、产后出血常合并发生。可致胎儿窘迫、生长受限、DIC、肝肾功能衰竭,母婴死亡率高。重视产前检查,对高危产妇进行早诊断、早治疗,控制病情恶化,补充大量蛋白、血、血浆,对症保肝、营养支持治疗,效果好。     

78例妊娠合并乙型病毒性肝炎治疗体会

目的探讨妊娠合并乙型病毒性肝炎的治疗体会。方法回顾性分析治疗78例妊娠合并乙型病毒性肝炎的方法。结果妊娠合并乙型病毒性肝炎足月生产61例,占77.8%,早产17例,占22.2%。结论通过综合治疗妊娠合并乙型病毒性肝炎,能够安全完成妊娠,降低新生儿HBV的感染率。     

急性心肌梗死合并心源性休克29例治疗体会

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克不同治疗的预后及生存率。方法回顾性分析29例病例治疗情况。结果29例患者中经相关治疗痊愈率86.2%,死亡率13.8%,共有25例抢救成功。结论早期的溶栓及PCI术使梗死相关血管恢复再灌注是避免急性心肌梗死合并心源性休克的重要手段。