认知行为疗法联合健康教育对无剖宫产指征产妇分娩方式影响的临床研究

目的:研究无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育对分娩方式的影响效果。方法:选取萍乡市妇幼保健院2013年1月-2014年10月产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例作为研究对象,随机数字表法分为实验组与对照组各120例。对照组按照产科常规护理与健康教育处理,而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理,观察记录两组患者剖宫产率、住院时间、住院费用、健康教育覆盖率、相关知识掌握率及患者满意度情况,并对比分析。结果:实验组剖宫产率为23.33%,对照组则为41.67%,实验组剖宫产率明显低于对照组;实验组产妇平均住院时间与住院费用明显低于对照组;实验组健康教育覆盖率为100%、相关知识掌握率为91.67%,对照组则分别为90.00%、70.83%,实验组明显优于对照组;实验组患者满意度为95.83%,对照组则为83.33%,实验组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育,可纠正产妇错误的认知,有效缓解她们的负面情绪,同时增强自然分娩信心,降低剖宫产率,缩短住院时间与费用,并提高满意度,值得借鉴。     

剖宫产率上升的原因及应对策略

目的:分析剖宫产相关因素,探讨剖宫产指征。方法:对2010年10月至2012年10月469例剖宫产的相关因素进行分析。结果:社会因素、胎儿因素、母亲因素、头盆因素四类因素中,最主要的是社会及胎儿因素。结论:降低剖宫产率是一个公共卫生工程,需要强化就医人群、家属、医护工作者及卫生行政部门的认知度,共同努力。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析

目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式及临床结局关系。方法:回顾性分析2016年1-12月本院收治的双胎妊娠孕妇459例的临床资料,比较不同分娩方式下孕妇的一般资料、妊娠并发症和妊娠结局。结果:双胎妊娠选择剖宫产比率明显高于阴道分娩,臀/头位剖宫产比率最高;阴道分娩组孕妇的年龄、孕周及初产妇例数均显著低于剖宫产组(P<0.05);孕妇伴发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破及胎盘早剥等并发症时,选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05);阴道分娩组胎儿的早产率高于剖宫产组(P<0.05),两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体重较大者选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P<0.05),两种分娩方式的第1胎生后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组第2胎生后的Apgar评分≤7分者明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠的孕妇在选择分娩方式时要综合考虑各项因素,改善妊娠结局及新生儿预后。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果:200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43.5%(87/200);有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例(阴道分娩组),成功率为90.8%(79/87),阴道分娩率为39.5%(79/200);行剖宫产者121例(剖宫产组),剖宫产率为60.5%(121/200);有1例孕妇出现子宫破裂(0.50%,1/200);阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(t=2.987,P<0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(t=3.024,P<0.05);两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

社会因素对剖宫产率的影响

目的:探讨社会因素对剖宫产率产生的影响。方法:选取社会因素剖宫产同非社会因素剖宫产患者作为观察对象,设定为对照组与观察组,对所有产科质量指标进行相关性分析,并且同2004年以及2009年社会因素剖宫产率等指标进行对比。结果:对照组患者进行手术的时间、完成手术后患者的发热天数以及患者的肛门排气时间,高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在进行手术过程中患者的出血量、患者完成手术后表现的最高体温、Apgar评分以及新生儿的体重几方面,对照组与观察组患者没有表现出显著差异(P>0.05);在社会因素剖宫产率方面,2013年高于2004年以及2009年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社会因素是导致剖宫产率上升的重要原因,同时也会增加患者出现手术并发症发生机率,应研究有效措施将社会因素剖宫产率降低,为确保医院产科质量奠定坚实的基础。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的护理体会

目的:总结剖宫产术后再次妊娠孕妇经阴道分娩的护理体会。方法:回顾性分析我院2017年1月-2018年12月剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇256例,采取专人管理、严密监测产程的方法,分析产程时间、产后出血、新生儿窒息。结果:256例剖宫产术后再次妊娠孕妇均成功阴道分娩,其中足月产249例,早产7例,产后出血9例,无子宫破裂,无新生儿窒息,产后恢复良好。结论:在符合阴道试产条件下,剖宫产术后再次妊娠孕妇经阴道分娩具有可行性,同时具有较高的安全性,医护人员需在分娩过程中严密监测产程,重视产妇的主诉,积极采取有针对性的护理措施,保障母婴安全。     

产程活跃期应用间苯三酚的临床分析

目的:探究间苯三酚在产程活跃期的应用效果。方法:选取无剖宫产指征以及要求阴道分娩的初产妇132例的临床资料,将其按照随机分组的方式分为实验组66例和对照组66例,两组患者均从潜伏期开始进行平衡液+催产素静脉滴注,当宫口开至2³cm时给予实验组间苯三酚,对照组则加用地西泮。对比两组初产妇的宫口开全时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果:实验组用药至宫口开全平均时间与剖宫产率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01);实验组新生儿Apgar评分以及产后两小时出血量与对照组差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚可以促进宫颈扩张,加快产程,减少产妇分娩的疼痛时间,对新生儿的影响不大。     

1009例剖宫产手术指征临床分析

目的:分析剖宫产手术的临床指征及剖宫产率,为临床降低剖宫产率提供有效的对策。方法:对1009例行剖宫产手术患者的病例资料进行回顾性分析,统计年剖宫产率及其原因构成比。结果:剖宫产率为29.54%;主要手术指征依次为胎儿宫内窘迫占19.52%、妊娠并发症及合并症占17.44%、主动要求手术占16.35%;且主动要求手术的产妇中以惧怕产程疼痛为主要原因。结论:胎儿窘迫、妊娠并发症及合并症及主动要求手术是剖宫产率上升的主要原因。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性及安全性临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性、安全性及提高再次妊娠经阴道分娩成功率的方法。方法选取本院收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇符合阴道试产条件并自愿要求试产的60例产妇作为研究组,同期间收治的60例初产妇无高危因素,无剖宫产指征选择阴道分娩的60例产妇作为对照组,将两组产妇临床资料进行回顾性分析。结果研究组产妇60例,48例试产成功,试产成功率达80.0%,对照组试产成功50例,成功率达83.3%;两组患者阴道分娩成功的产妇总产程的时间、产时出血量、住院总时间及新生儿评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇产前充分做好准备工作,严格把握阴道分娩指征并且在严密监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。     

连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用

目的:探讨连续性助产服务护理缓解初产妇焦虑症状的效果及其对提高非药物镇痛分娩方式选择率的影响。方法:选取2017年5月-2018年5月于本院产科进行产检及分娩的初产妇为研究对象,共110例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例,两组均进行常规产检,试验组给予连续性助产服务护理,常规组进行常规产科护理。比较两组自然分娩率、非药物镇痛分娩选择情况、产程时间、产后24 h出血情况、焦虑自评量表(SAS)评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:试验组自然分娩率与非药物镇痛分娩选择率均明显高于对照组(P<0.05),试验组选择自然分娩孕妇的第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组产后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),试验组SAS与VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:连续性助产服务护理可明显缓解产妇焦虑症状,同时可以提高产妇非药物镇痛分娩方式的选择率及自然分娩率。     

临产后剖宫产预防性抗生素应用研究

目的:探讨分析临产后剖宫产预防性抗生素的应用效果。方法:选取2017年4月-2018年4月在本院妇产科就诊的80例临产后剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组40例。参照组术后应用抗生素,研究组应用预防性抗生素,统计分析两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、体温恢复、血常规恢复情况以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、出血量、体温恢复时间以及血常规恢复时间与参照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于参照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于剖宫产术后应用抗生素,剖宫产术前预防性应用抗生素虽然对手术时间、出血量、体温恢复时间以及血常规恢复时间影响并不大,但是能够缩短住院时间,降低并发症发生率,因此预防性抗生素可以在临床上推广应用。     

剖宫产护理中舒适护理的临床应用效果研究

目的:研究与分析剖宫产护理中舒适护理的临床应用效果。方法:选取本院收治的80例剖宫产产妇为对象进行研究,将其随机分为观察组与对照组两组,每组各40例。对照组采取常规护理措施,观察组采取舒适护理措施,比较分析两组临床护理效果。结果:两组护理前的疼痛及焦虑评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后其疼痛及焦虑评分与对照组相比改善显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳、肛门排气、下床活动等所需时间与对照组相比均显著较短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.0%(38/40)与对照组75.0%(30/40)相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产护理中舒适护理的临床应用效果非常显著,既能显著改善产妇各项指标和症状,还能促使其术后更快恢复,从而使产妇达到较高的护理满意度,因此值得临床应用推广。     

肥胖产妇剖宫产的腰硬联合麻醉效果分析

目的:探究腰硬联合麻醉应用于肥胖产妇的临床效果,为母婴安全性麻醉选择提供数据参考。方法:选取2014年12月-2015年12月本院收治的符合剖宫产指证的肥胖产妇100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬模外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的麻醉起效时间、镇痛效果、肌松效果、低血压例数、麻黄碱使用及辅助药服用情况等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的不良反应情况和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在对肥胖产妇实施剖腹产的麻醉选择中,采用腰硬联合麻醉可以提高肌松和镇痛等效果,临床安全系数高,治疗效果显著,并且对母婴的危害较小,值得临床推广使用。     

急诊剖宫产患者术前心理护理的临床效果研究

目的:研究与分析急诊剖宫产患者术前心理护理的临床效果。方法:选取本院收治的急诊剖宫产患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组实施术前常规护理,观察组在对照组基础上实施术前心理护理。比较两组术前1 d、入手术室10 min时的心理状态(恐惧、焦虑、紧张、怀疑)、收缩压及心率水平。结果:术前1 d,两组患者心理状态(恐惧、焦虑、紧张、怀疑)、收缩压及心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入手术室10 min时,观察组恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态均较对照组改善(P<0.05),且观察组收缩压、心率水平均低于对照组(P<0.05)。结论:急诊剖宫产患者术前心理护理的临床效果显著,既能显著减轻患者恐惧、焦虑、紧张、怀疑等心理状态,同时还能改善其生命体征,值得临床推广应用。     

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

目的:观察舒适护理在剖宫产术后护理中的应用效果。方法:根据入院先后顺序,将本院收治的144例剖宫产产妇分为研究组和对照组,每组72例,对照组产妇实施常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组产妇的护理效果。结果:研究组的中重度疼痛率、母乳喂养成功率均显著高于对照组(P<0.05),SDS评分显著低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:在剖宫产术后运用舒适护理,可使产妇的身心处于舒适状态,提高疼痛阈值,改善心理状态,同时提高母乳喂养成功率,值得推广应用。     

剖宫产术后足月妊娠催产素引产临床效果观察

目的:研究探讨催产素是否能应用于剖宫产术后足月妊娠的引产。方法:收集自2012年2月-2014年3月于本院就诊并住院分娩的剖宫产后再次妊娠孕妇842例,观察催产素引产的临床应用效果,分析其安全性。结果:瘢痕子宫组孕妇接受催产素引产治疗,发生产后出血3例,发生率为6.52%,无产褥感染情况,无新生儿转入NICU,住院时间2~9 d,平均(4.24±2.05)d,与非瘢痕子宫组比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:催产素在剖宫产术后足月妊娠引产是可行且相对安全的。     

妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析

目的:研究与分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果。方法:选取本院收治的妊娠期高血压疾病剖宫产产妇100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为观察组与对照组两组,每组各50例。对照组麻醉方式为单纯硬膜外麻醉,观察组麻醉方式为腰麻-硬膜外联合麻醉,观察比较两组的麻醉效果。结果:观察组的麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到最高麻醉平面时间等与对照组相比均显著较短,两组比较差异均,有统计学意义(P<0.05)。观察组发生2例寒战、1例低血压,不良反应发生率为6.0%(3/50),而对照组发生4例寒战、3例低血压、2例疼痛,不良反应发生率为18.0%(9/50),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病剖宫产采用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著,且显著减少麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到最高麻醉平面时间,同时还能减少不良反应的发生,因此值得应用于临床推广。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的探讨垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床疗效。方法将43例胎盘源性难治性产后出血患者按随机数字表法分为2组：研究组20例和对照组23例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌内注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用胎盘剥离面局部多点注射垂体后叶素治疗。观察2组患者平均手术时间、术中和术后2 h出血量、总出血量及临床疗效等情况。结果研究组、对照组平均手术时间分别为（62.80±10.38）min和（91.57±21.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组术中、术后2 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。研究组有效20例（100.0%）,对照组有效21例（91.3%）,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素治疗胎盘源性难治性产后出血能明显减少产后出血量,缩短手术时间,降低了子宫切除率。     

剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义

目的:探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法:选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例,对照组采用术后抗生素治疗3 d,观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率,测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结果:观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%,且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高,对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P<0.01)。术后3 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生,值得在临床上推广。     

术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的感觉舒适度明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广。