对超说明书用药现象的认识

超说明书用药现象在临床药物治疗中非常常见,其出现的原因有许多。合理的超说明书用药具有一定的积极意义;但不可否认的是超说明书用药也具有风险,因此应加强规范管理,以此保障各方利益。     

PDCA循环管理法持续改进门诊氯吡格雷使用评价

目的运用PDCA循环管理持续改进门诊氯吡格雷使用的合理性,探讨促进临床合理用药的方法。方法临床药师用PDCA循环管理对氯吡格雷在门诊使用进行4个阶段的干预,并结合说明书与权威指南,参与制订《芜湖市第二人民医院氯吡格雷合理用药评价细则》,为临床提供抗血小板治疗方案;在管理过程中发现问题并找出解决措施,加强与临床医师与患者的沟通;通过比较干预前阶段与干预后4个阶段氯吡格雷处方合格率,评价PDCA管理法在规范用药合理性中发挥的作用。结果经过4阶段PDCA循环后,门诊氯吡格雷处方合格率从干预前的95.37%提高至99.68%;存在的主要不合理问题如适应症不适宜、联合抗血小板无指征、用法用量不适宜及未从经济学原则选用药物较干预前均明显减少。结论 PDCA循环管理可提高门诊氯吡格雷使用合理性,临床药师参与其中可提高临床合理用药水平。     

心内科护理用药安全管理指导分析

目的:分析心内科护理安全管理的现状,探讨药品安全管理的相关措施,提高护理药品的安全管理水平。方法:建立心内科医学安全管理小组,分析药物使用过程中的安全隐患,制定有效的药物安全流程,开展临床护理药物安全培训,加强质量控制和管理。结果:在心内科实施有效的安全用药管理后,用药误差发生率明显低于实施前,药物有效期明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);也有显着下降(P0.05)。结论:在心内科学实施临床护理药物安全管理,提高安全用药过程,规范护理行为,减少用药错误,保证患者用药安全,提高临床护理质量。     

药剂科参与管理前后抗菌药物用药分析

目的分析我院在药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况。方法对比药剂科参与合理用药管理前后全院手术患者用药种类、费用、合理用药评价统计学处理。结果合理用药管理前150例中单一用药103例,二联用药47例,无三联用药和未用患者。其中合理用药3例,基本合理11例;合理用药管理后150例中单一用药132例,二联用药16例,无三联用药,未用2例。合理用药25例,其中基本合理67例。结论药剂科参与合理用药管理后显著提高了临床围手术期合理用药水平。     

对临床不合理用药及药学干预机制的分析研究

目的 :对临床不合理用药及药学干预机制的分析研究。方法 :选取我院2016年4月~2017年4月的100例未采用药学干预的患者作为本次研究的研究对象,设为对照组,选取我院2017年4月~2018年4月100例采用药学干预的患者作为本次研究的研究对象,设为研究组。对两个年份内不合理用药情况及药学干预机制进行比较。结果 :对照组用药不合理现象的发生率为53.00%,明显高于用药不合理现象的发生率为23.00%的研究组(P 0.05);对照组药品不良反应发生率为56%明显高于药品不良反应发生率为31%的研究组(P 0.05);对照组用药品偏差现象发生率为52%明显高于用药品偏差现象发生率为27%的研究组(P 0.05)讨论:对临床用药不合理的现象中进行药学干预机制,不仅可以减少用药不合理现象的发生,还能实现医院工作的规范性,加强临床用药的安全性以及合理性,值得在临床中推广和应用。     

基于药学服务理念探讨实施规范用药指导的必要性

本文通过探讨药学服务理念、分析对比实施规范用药指导的前后用药效果的变化,结果显示规范实施用药指导可规范药品管理,提高用药依从性,促进合理用药,让患者可以安全有效合理的使用药物,减少甚至杜绝用药错误的出现,切实改善患者生命质量。     

鸡蛋中药物残留的危害与现状

鸡蛋是居民餐桌上重要的食材,鸡蛋的质量和安全是人们关注的焦点。长期食用药物残留超标的鸡蛋,当体内药物蓄积到一定浓度会对人体产生多种急、慢性中毒,严重时会致癌、致畸、致突变,甚至死亡。因此需要健康养殖、合理规范用药,监控和减少药物残留的发生,提高食品安全生物水平工作十分迫切。本文介绍了鸡蛋中药物残留的危害和现状,以期为防范药物滥用或误用造成安全隐患和引导养殖户规范用药提供一定的参考作用。     

PDCA法规范某院氟比洛芬酯注射液用法的效果分析

目的 探讨PDCA法规范某院氟比洛芬酯注射液用法的效果.方法 分析PDCA法干预前后某院氟比洛芬酯注射液临床的使用情况,总结不合理用药的表现和可能的原因,分析干预后的改进效果.结果 经PDCA法干预后,某院氟比洛芬酯注射液使用的不合理率从整改前的26.47％下降至干预后的11.76％,其中骨科二病区、普外西科等科室的剂...     

2010~2011年上海开元骨科医院非甾体抗炎药使用情况分析

目的分析本院2010~2011年非甾体抗炎药的用药情况,为临床合理用药提供可靠的依据。方法根据本院的医院信息管理系统(HIS)中门诊患者非甾体抗炎药使用数据,统计分析该类药物使用金额、限定日剂量数、用药品种等情况。结果门诊患者非甾体抗炎药金额占药品总金额的比例逐年下降,其中塞来昔布耗量占主导地位。结论门诊患者非甾体抗炎药使用率较合理,疗程基本符合非甾体抗炎药相关规定。     

某肿瘤专科医院2013~2015年住院患者麻醉药品使用分析

目的了解我院住院患者麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为指导临床合理应用麻醉药品提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2013-2015年我院住院患者麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比等进行统计分析。结果 3年来,我院麻醉药品销售金额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液和硫酸吗啡栓的用量及DDDs值逐年增大,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs排序一直稳居第1位,盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、枸橼酸芬太尼注射液的DDDs值逐年减小,2015年口服片剂DDDs值增加明显;不同年度各麻醉药品的DDC值没有变化。结论我院住院患者麻醉药品用药结构基本合理,临床医师对麻醉药品的使用日趋规范。     

人工泪液的应用

目的介绍人工泪液的常用品种及其的临床使用情况,临床用药特点及发展趋势,指导合理选药。方法参阅文献,采用某教学眼科医院西药库1999~2003年药品出库记录数据,统计用药情况。结果人工泪液品种繁多,5年来常用的人工泪液用药金额呈逐年上升趋势,单剂量包装的人工泪液及含玻璃酸钠的人工泪液用药比例较大。结论单剂量包装的人工泪液具有较好的应用前景,开发含细胞因子的人工泪液及研究对角膜上皮无损害的人工泪液将成为新的发展方向。     

分析临床药师对临床不合理用药的药学干预

当前,临床治疗中不合理用药的现象不断增长,这对患者的健康造成了极大的伤害。研究表明,当前世界上一部分病人则并非死于疾病本身而是死于不合理的用药。我国当前的医疗工作中,也存在着非常严重的不合理用药情况。为了进一步尝试创建临床不合理用药的干预机制,有效管控目前临床的不合理用药情况,保证用药安全,本研究根据我国目前不合理用药的现状,从其相关概念出发,分析了存在问题的具体表现,探讨问题的根源,并在问题及原因理清之后,尝试创建了科学、有效的临床不合理用药的干预机制,对提高医师合理用药水平、保证医院用药安全意义深远。     

用药导航

人们在日常生活中有了小病小恙，往往不能大费周章地及时去医院治疗，经常是自己去药店买点药，或者从自家的“家庭小药箱”里找出对症的药物“解决问题”。殊不知，很多用药隐患就在此际产生了。要想既能做到合理用药、安全用药，又能省时省力，平时多积累一些用药知识必不可少。希望《用药导航》一栏，能给大家带来必要的帮助。[编者按]     

药剂师在临床用药指导中应用循证医学理念的效果探讨

目的 :探讨药剂师在临床用药指导中应用循证医学理念的效果。方法 :选取本院各科室于2017年1月-2018年1月收治的1244例患者,按数字表法分为2组,每组622例,对照组给予常规用药指导,观察组则基于循证医学理念开展临床用药指导,比较两组临床用药管理效果及医院感染情况。结果 :观察组用药管理优良率显著高于对照组,两组比较差异显著(P 0.05);观察组医院感染发生率低于对照组,两组对比差异显著(P 0.05)。结论 :在药剂师临床用药指导当中,通过应用循证医学理念,能够显著提升用药管理水平,降低医院感染,缩短病程,临床应用价值高。     

我院眼科2005～2006年临床用药情况分析

目的分析我院眼科2005￣2006年的用药状况、特点和趋势。方法统计我院连续两年眼科用药购药情况,对品种和金额进行归类和分析。结果两年来我院眼科临床局部用药品种和金额均占50%以上。按销售金额排序前5位的主要是抗排斥剂、抗菌剂、抗炎药、肾上腺皮质激素以及复合制剂。结论眼科医院以局部用药为主,品种和销售金额呈增长趋势。     

门诊处方调配差错原因分析与防范措施

药品是预防、诊断和治疗疾病的特殊商品。医院门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的重要岗位。提高药品调剂工作质量,最大限度地减少发药差错,是确保患者用药安全有效的重要环节。本文总结分析了2005-2008年北京同仁医院在门诊处方调配过程中出现的差错及其成因,提出防范措施。     

中药饮片处方的规范性与用药合理性研究

目的:研究分析中药饮片处方的规范性与用药合理性。方法:以我院门诊部的638张中药饮片处方为此次研究目标,由本院中资质较深、药学技术高超的医师和药师共同对处方使用的合理性和规范性进行评价分析。结果:研究中的638张处方共出现不规范情况有诊断结果不规范、书写不规范、用法错误,饮片药物使用情况有单张饮片的药物种类、单味药物使用超量、含毒性饮片使用剂量等。结论:医院中存在不合理用药和不规范用药现象较严重,应加强药方管理,采用有效措施提高患者用药的安全性。     

考究用药好处多

人们在日常生活中都离不开药。可是在一般情况下，都不会每用一种药就去一次医院，往往会凭借自己对药物的了解而自行选择用药。不知不觉中，人们就会以为自己对药物已经很了解。已经足够可以安全用药了．殊不知。很多用药隐患就在此时产生。 人的生命是“有涯”的。而健康知识是“无涯”的，以“有涯”学“无涯”似乎永远没有尽头。但事实上，我们的目的并不是要学完所有的用药知识。而是尽可能地做到在我们需要某些药物知识时．我们已经掌握了它；在人类力所能及的范围内。最大程度地发挥了药效，尽可能地降低因为不当用药而产生的风险，做到安全用药——这才是我们学习健康知识、用药知识的目的。[编者按]     

药师针对临床不合理用药现象的药学干预效果

目的:探讨药师针对临床不合理用药现象的药学干预效果。方法:随机自我院2016年1月到2016年12月期间我院收治的患者病例资料中取550例进行研究,作为对照组。结果:观察组中用药不合理率为16.6%,对照组为41.1%,观察组明显低于对照组(p0.05);且观察组患者的不良反应及用药偏差现象均明显少于对照组,其用药安全性更高(p0.05)。结论:针对不合理用药现象实施针对性的药学干预可显著提高用药的安全性,减少不合理用药、与不良反应及用药偏差现象发生,可推广应用。     

我院2007～2010年乳腺癌内分泌治疗药物的利用分析

目的调查乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况及使用趋势,评价用药合理性。方法 (1)分析山东大学附属省立医院2007~2010年乳腺癌内分泌治疗药物的销售金额、用药频率(DDD)及日用药金额(DDC)等指标。结果 (1)2007~2010年乳腺癌内分泌治疗药物临床用药金额平均增长率60%以上,其中第3代芳香化酶抑制剂增长最快;DDD由高至低排序依次为他莫昔芬、来曲唑、依西美坦、阿那曲唑、托瑞米芬;DDC由低至高依次为他莫昔芬、托瑞米芬、依西美坦、来曲唑、阿那曲唑。结论山东大学附属省立医院乳腺癌内分泌治疗药物使用量增长明显,用药趋势与指南推荐相符,表明内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗手段之一日益得到临床重视,但在药物选择与使用时机上仍存在不合理之处。