腹腔镜诊治卵巢囊肿的体会

目的探讨腹腔镜下手术诊治卵巢囊肿的临床价值。方法应用腹腔镜诊治50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗50例卵巢囊肿进行比较,探讨其安全性、可行性。结果腹腔镜组与开腹组比较,平均出血量、手术时间、平均住院天数有显著性差异(P<0.05)。且无术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,是目前妇科诊治卵巢囊肿较好的手术方式。     

腹腔引流在困难腹腔镜切除术中的作用

目的 探讨腹腔引流在困难腹腔镜切除术(LC)中的作用.方法 对我院自2002年至2003年间进行的困难LC中的306饲病人的临床资料进行回顾性分析.结果 引流182例无死亡病例,并发症2例(1.09%),再手术1例(0.55%),未引流组124例,死亡1例(0.81%),并发症10倒(8.06%),再手术4例(3.23%).两组并发症发生率存在明显差别.结论 对困难LC应常规放置腹腔引流.     

5例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的护理体会

目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理方法。方法使用常规腹腔镜器械完成5例经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术,加强围术期护理。结果 5例患者手术均获成功,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹壁无明显手术瘢痕,患者满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,护理方法简单,恢复更快。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的 评价并比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在我院收治的72例急性阑尾炎患者,行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,记录2组手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等,比较2组临床疗效。结果 2组患者均手术成功,手术时间比较无显著性差异(P>0.05),LA组无一例中转开腹,术后活动时间,术后进食时间及住院时间均显著短于OA组(P<0.05),且切口感染率显著低于OA组(P<0.05)。2组患者术后均无腹腔感染、出血等并发症发生。结论 与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术具有微创、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是一种安全而高效的手术方法。     

腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法 130例急性阑尾炎患者,分成观察组和对照组2组,对照组:开腹切除术,观察组:腹腔镜手术。结果 2组均未出现死亡病例和腹腔内出血,观察组患者切口感染率、住院时间、手术时间、肛门排气时间优于对照组,但观察组住院费用高于对照组。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等特点。     

腹膜后腹腔镜在泌尿外科的应用体会

目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术     

腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理的方法。方法分析我院1997年10月至2010年10月56例腹腔镜胆囊切除术中发现特殊问题病例的临床资料:采用腹腔镜下顺逆结合法胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊大部分切除术34例。结果本组全部治愈,无胆管损伤。术中出血20～300mL,平均出血60mL;手术时间35～150min,平均手术时间63min。术后出血2例、胆漏2例,均保守治疗痊愈。结论常规腹腔镜胆囊切除术中出现特殊问题,可选择顺逆结合、胆囊大部切除术等方法完成腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆管损伤,降低中转开腹率。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎130例临床疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者施行腹腔镜手术的手术方式选择、安全性及可行性。方法回顾性分析2002年9月至2009年7月在我科行腹腔镜手术的130例急性胆囊炎患者的临床资料。结果112例行腹腔镜胆囊切除术,15例行腹腔镜胆囊大部切除术,3例中转开腹;所有患者均痊愈出院,均无手术死亡及严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者采取急诊腹腔镜手术是安全可行的,值得临床推广应用。     

全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验。方法对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析。结果本组获访29例,随访率为76.3%。根治性全胃切除31例,术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡。术后并发症11例,其中肺部感染和胸腔积液6例,吻合口瘘1例,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3例。无手术死亡。结论合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适合的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键。     

对腹腔镜胆囊切除术并发休克及胸腹水形成原因的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发休克及腹水形成的原因。方法回顾性分析2000年9月至2004年9月行电视腹腔镜胆囊切除术的手术方法及术后康复。结果腹腔镜胆囊切除术并发休克及胸腹水的病例,均因在手术结束时为了使二氧化碳气体尽快排出而挤压了腹部,使腹腔内残留二氧化碳进入血液循环形成气栓,导致术后并发休克及胸腹水形成。通过加快输液、扩容、纠酸、高流量吸氧、强心、抽出胸腹水、恢复肠蠕动等方法治疗而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后并发休克及腹水的原因可能为腹腔内残留二氧化碳进入血液循环形成气栓,肺动脉部分栓塞气动引起。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除100例报告和体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的体会.方法 回顾性分析2005年11月至2007年11月100例腹腔镜胆囊切除手术临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术治愈100 例,6 例病人中转开腹.结论 良好的经验有利于腹腔镜胆囊切除的安全应用.     

腹腔镜应用于胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胆囊切除术的临床应用。方法分析2006年12月至2008年5月行腹腔镜胆囊切除手术的疗效及并发症。结果56例患者手术成功51例(91.2%),手术平均50min。中转开腹5例(8.8%),其中因胆囊动脉出血2例,胆囊化脓、Calot区呈冻结样改变2例,肌松药过敏1例。胆瘘2例,胆总管残留结石1例。结论腹腔镜在胆囊切除术中取得满意的临床效果。     

腹腔镜联合MTX保留输卵管手术治疗输卵管妊娠65例报告

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保留输卵管手术治疗各类型输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析65例腹腔镜联合MTX保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果本组研究中59例患者经治疗效果较好,成功率90.77%,余下6例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术。结论腹腔镜保留输卵管手术联合MTX治疗输卵管妊娠并保留输卵管疗效肯定、确切,副作用小,可以在临床上推广应用。     

无钛法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的 探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值。方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分入对照组与观察组,其中64例对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,56例观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后并发症发生率。结果 观察组患者均手术成功,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后疼痛均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);2组住院时间、术后并发症发生率无显著差别(P>0.05)。结论 无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术与钛夹传统四孔法相比疗效相当,同时对机体损伤较小,减轻患者痛苦,只要经过严格培训手术医生均可掌握,适合在基层医院推广应用。     

胃切除术后近期并发症的防治

目的探讨胃切除术后近期并发症的防治。方法对2007年1月至2009年6月施行的胃切除术67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根治性切除术60例;姑息性切除术7例。并发症13例次,占19.4%;该组无死亡病例,病情恶化自动出院2例,其中一例出院经积极治疗后痊愈,另一例无记录;其余均治愈出院。结论胃切除术应严格选择手术指征,实施手术医生应技术娴熟;围手术期的处理正确。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集临床资料,应用腹腔镜外科技术治疗肾上腺肿瘤病症32例,左侧14例,右侧18例。左侧5例是应用经腹膜后途径,其他是应用经腹腔途径。结果 32例中31例手术成功,1例是因肿瘤与腹膜后、下腔静脉致密粘连。平均手术时间120min,平均失血105mL,术后一般5～6d出院,无手术并发症。结论腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤既安全又有效,具微创手术的所有优点,经腹腔途径更有优势。     

经腹腔镜行胆囊切除术治疗109例急性胆囊炎的临床分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术的可行性及疗效分析。方法对收治的109例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术后使用抗生素2～4d。结果109例患者行胆囊切除术,手术顺利104例,占95.4%,5例中转开腹,术后无并发症,3～7d治愈后出院。结论急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术是可行的。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术指征、方式及手术时机。方法对43例急性结石性胆囊炎患者分为2组,治疗组和对照组,治疗组行尽早胆囊切除术,对照组在进行保守治疗后再手术治疗的临床资料和手术进行比较、分析。结果43例患者经过手术治疗治愈25例,良好14例,死亡4例。其中治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为85%。全部手术无胆道或其他脏器损伤。除4例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎实行胆囊全切术是可行的,正确把握手术时机和手术指征,选用对患者最合适的、最有利于患者恢复的手术方式,促进患者的康复,提高治愈率,降低死亡率,延长生命,提高患者的生活质量。