宫腔镜联合补肾调经方治疗宫腔粘连临床研究

目的:观察宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:将108例人流术后月经量减少的患者随机分为对照组和治疗组,每组54例。对照组对于轻度粘连的患者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离,对于中、重度粘连者,采用电切分离,术后预防性应用抗生素3 d。中、重度粘连患者术后服用补佳乐及安宫黄体酮治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合口服补肾调经方治疗,两组患者均治疗3个疗程。治疗后比较两组患者月经情况、宫腔内壁恢复情况和子宫内膜厚度。结果:治疗组在促进月经恢复、防止宫腔再次粘连方面明显优于对照组,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连疗效显著,且能促进宫腔粘连患者术后月经恢复、子宫内膜生长,并有防止复发的作用。     

宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响

目的:探讨宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响。方法:选择2017年1月-2018年1月本院收治的重度宫腔粘连患者52例,随机分为对照组和研究组,每组26例。两组患者均行宫腔镜松解术,术后对照组采用补佳乐药物治疗,研究组采用芬吗通药物治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、月经改善、妊娠及妊娠结局、不良反应发生等情况。结果:治疗后15 d、1个月、2个月,研究组患者子宫内膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复总有效率为88.5%,高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组月经量多于对照组,行经时间长于对照组,足月分娩率及活胎率均高于对照组,再次粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连,患者子宫内膜状态和月经改善效果更佳,早期妊娠率明显提高,能够促进子宫内膜修复,术后预防再粘连效果较好,且具有较好的安全性,临床应用价值较高。     

不同剂量雌激素对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后内膜修复及预后的影响

目的:观察不同剂量雌激素对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后内膜修复及预后的影响。方法:选取2018年1-12月本院采用宫腔镜手术治疗的中重度宫腔粘连患者50例。按照雌激素应用剂量的不同将其分为对照组(n=18)、低剂量组(n=17)、高剂量组(n=15)。三组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,均放置1枚IUD于子宫底部,在此基础上对照组未应用药物;低剂量组给予戊酸雌二醇3 mg/d,高剂量组给予戊酸雌二醇9 mg/d。比较三组治疗前后的子宫内膜厚度、组织转化生长因子-β(TGF-β)及血管内皮生长因子(VEGF)、血清雌二醇(E_2)及孕酮(P)、宫腔粘连情况。结果:低剂量组及高剂量组子宫内膜厚度、组织TGF-β及VEGF、血清E_2及P水平均高于对照组,低剂量组的组织TGF-β及VEGF均低于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组及高剂量组的宫腔粘连情况均优于对照组,低剂量组的宫腔粘连情况优于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量雌激素对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后内膜修复及预后的影响更好,在中重度宫腔粘连患者宫腔镜术患者中的应用价值较高。     

宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果研究

目的:研究与分析宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果。方法:选取本院2015年5月-2017年5月收治的宫腔粘连患者50例为对象进行研究,所有患者均行宫腔镜粘连分离术,术后根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用雌激素治疗,观察组采用雌孕激素周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:经治疗,观察组妊娠结局、月经情况、宫腔形态与对照组比较改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度对照组比较明显较厚,观察组治疗有效率92.0%(23/25)显著高于对照组78.0%(18/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的效果非常显著,既可显著减少患者宫腔粘连复发率,又改善其月经情况以及妊娠结局,因此值得临床应用推广。     

稽留流产患者清宫术后口服避孕药的临床疗效评价

目的:探讨稽留流产患者实施清宫术后口服避孕药的临床疗效。方法:选取本院妇产科2017年1—12月收治的80例稽留流产患者,按随机数字表法分为常规组和干预组,各40例。两组均实施常规清宫术。术后,常规组运用抗生素及益母草治疗,干预组在常规组的基础上采取口服避孕药(屈螺酮炔雌醇片)治疗,分析两组患者术后恢复、性激素水平变化、术后并发症、术后6个月再妊娠及再稽留流产状况。结果:干预组阴道持续性流血时间、月经复潮时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,干预组子宫内膜厚度、雌二醇均高于常规组,而黄体生成素、孕酮均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组术后2周卵泡刺激素与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后盆腔感染、宫内残留胚胎组织、宫腔粘连发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间均未出现明显不良反应症状,且干预组术后3个月体质量增加量与常规组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组术后6个月再妊娠率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组术后6个月再稽留流产率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产患者实施清宫术后口服避孕药可促进患者早日恢复,并减少并发症,降低再稽留流产风险,改善预后,且用药安全性高。     

低频电刺激联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫修复的影响

目的:探讨低频电刺激联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫修复的影响。方法:选取2018年7-12月130例行人工流产术的患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组术后给予低频电刺激联合屈螺酮炔雌醇片,对照组术后仅给予屈螺酮炔雌醇片干预,比较两组阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间、疼痛持续时间、术后2周子宫内膜厚度、治疗前后子宫内膜螺旋动脉血流动力学情况、术后并发症发生情况。结果:观察组阴道出血量较对照组显著减少(P<0.05),观察组阴道出血持续时间、月经复潮时间、疼痛持续时间均较对照组显著缩短(P<0.05),观察组术后2周子宫内膜厚度较对照组显著增厚(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PBF、Vmax均显著提高,PI、RI均显著下降,且观察组子宫内膜螺旋动脉血流动力学改善更显著(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.62%,较对照组的16.92%显著降低(P<0.05)。结论:人工流产术后给予低频电刺激联合屈螺酮炔雌醇片干预可减少阴道出血量,缩短阴道出血持续时间、月经复潮时间、疼痛持续时间,改善孕妇子宫内膜螺旋动脉的血流动力学,提高子宫修复效果,降低并发症发生率,值得在临床上推广。     

透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的:分析与探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法:将2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者选为临床研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。     

稽留流产清宫术前米非司酮联用米索前列醇效果观察

136例稽留流产患者在超声引导下无痛负压吸引清宫术前配合米非司酮联合米索前列醇片口服治疗及术前单用米索前列醇片口服治疗,比较两种不同治疗方式对清宫操作难度的影响。根据清宫术前不同药物配合治疗方式分为观察组(84例)和对照组(52例),观察组术前联合米非司酮与米索前列醇片口服治疗,对照组术前单用米索前列醇片口服治疗。结果显示观察组患者麻醉时间、出血量、宫腔负压吸引压力、宫腔吸引手术操作时间均低于对照组(P<0.05);患者术后阴道出血持续时间、月经复潮时间,观察组均短于对照组(P<0.05)。因此,稽留流产患者超声引导无痛清宫术前联合应用米非司酮与米索前列醇,能有效降低术中宫腔负压吸引压力,缩短手术操作时间,对患者损伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

宫腔镜下刮匙定点刮除术联合安宫黄体酮治疗子宫内膜息肉的安全性和可行性研究

目的:探讨宫腔镜下刮匙定点刮除术联合安宫黄体酮治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效及安全性。方法:选取本院2018年3-10月间收治的子宫内膜息肉患者80例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组单纯采用宫腔镜下刮匙定点刮除术进行治疗,观察组在此基础上联合安宫黄体酮治疗。比较两组术后3、6个月月经量、排卵期子宫内膜厚度、并发症及复发情况。结果:观察组术后3、6个月月经量、排卵期子宫内膜厚度均明显少于对照组(P<0.05)。两组临床发生宫腔粘连、切口感染、脏器损伤及肝功能异常等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组复发率2.50%明显低于对照组17.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下刮匙定点刮除术联合安宫黄体酮可有效减少EMP患者月经量及排卵期子宫内膜厚度,临床疗效显著,并发症少,术后复发率低,在EMP患者的临床治疗中具有重要价值。     

宫腔镜联合超声治疗重度宫腔粘连150例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连(IUA)行分离术的价值。方法:2009年1月-2012年12月对150例宫腔镜检查确诊为重度IUA的患者采用超声监视宫腔镜下分离粘连,术后宫内放置O型环、宫腔注射赛必妥,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等预防复发,对术后月经、妊娠情况进行观察。结果:5例患者发生宫腔二次粘连后放弃治疗,术后病理证实为子宫内膜结核,109例患者均一次手术成功,36例患者行二次宫腔粘连分离手术。所有患者术中均无发症发生。145例月经均较前改善,其中119例恢复正常。随访1⁵年,94例患者自然受孕,27例辅助生殖后妊娠。结论:宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连行分离手术,安全可行。