超声心动图评价双心室同步起搏治疗难治性慢性心力衰竭17例疗效分析

目的:探讨超声心动图评价双心室起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭的近期疗效。方法:对17例双心室同步起搏治疗的扩张型心肌病致药物难治性心力衰竭患者治疗前后的超声心动图进行比较。结果:反映左室整体功能的血流动力学指标左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣最大返流面积、左室充盈时间速度积分(LVEA)治疗前后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双心室同步三腔起搏治疗慢性心力衰竭近期内能够改善超声心动图指数,不增加左室心肌收缩力。     

心衰宁对冠心病缺血性心肌病型心力衰竭舒张功能不全的临床疗效观察

目的:观察心衰宁对缺血性心肌病型心力衰竭舒张功能不全的临床疗效。方法:对患者分别用西医基础治疗(30例)和西医基础治疗加中医药治疗(30例),观察治疗后两组中医症候疗效、超声心动图舒张功能指标变化。结果:治疗后中医症候治疗组疗效较对照组好(P<0.05),两组治疗后超声心动图各项指标比较,差异有显著性意义。结论:心衰宁能明显改善反映左室舒张功能的超声指标和改善中医症候,且未发生毒、副作用。     

NT-ProBNP检测与房颤患者治疗策略的选择

目的:探讨房颤患者复律治疗前后NT-Pro BNP水平变化与房颤复发之间的关系。方法:选择房颤患者50例,入院后复律前、后均检测NT-Pro BNP,比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-Pro BNP水平,以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-Pro BNP水平。结果:复律未成功组复律前、后NT-Pro BNP均明显高于转复成功组复律前、后NT-Pro BNP水平,比较差异有统计学意义(P<0.01)。房颤复发组复律治疗后NT-Pro BNP水平高于窦律维持组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复律前NT-Pro BNP水平异常增高者及复律后仍高于正常者复律成功的可能较小,控制心室率即可;复律后NT-Pro BNP水平迅速恢复正常者更容易维持窦律。房颤患者复律后的NT-Pro BNP水平可以作为预测房颤是否复发的指标。     

24h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗疗效评价及预后预测价值研究

目的:观察24 h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗效果与预后的评估价值。方法:选取本院在2014年3月-2016年6月收治的69例慢性左心衰患者,接受按照2009年AHA心力衰竭治疗指南制定的常规临床治疗,随访1年,分别于随访前后进行24 h动态心电图、超声心动图检查,按HFEMPS评分法对患者进行心脏功能评价,若HF-EMPS评分升高≥1分,则认为左心衰竭功能改善,设为预后良好组(n=39);若HF-EMPS评分未提高,甚至降低,设为预后不良组(n=30),比较两组患者治疗前后24 h动态心电图和超声心动图检查结果。结果:随访开始时两组患者24 h动态心电图、超声心动图检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,预后良好组LVDD、LVEF、CI指标明显优于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组频发室早、房颤、频发房早、ST-T改变例数明显少于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态心电图和超声心动图检查可以较好地评价慢性左心衰的治疗效果,对患者预后具有较高的预测价值。     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P<0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。     

米力农治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法:收集2012年1月-2014年6月本院ICU内60例经常规抗心衰治疗无效的顽固性心力衰竭患者资料,随机数字表法分为硝普钠组(n=30)和米力农组(n=30)。硝普钠组予硝普钠0.5~3μg/(kg·min)静脉维持,米力农组予米力农0.5μg/(kg·min)静脉维持,连续使用3 d,观察有效性和安全性,并行心脏彩超检查。结果:硝普钠组有28例纳入分析,米力农组有25例纳入分析。硝普钠组和米力农组7 d有效率分别为64.3%和96.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。硝普钠组和米力农组治疗后BNP比较差异有显著统计学意义(P<0.05),米力农组治疗后左室射血分数、舒张早期/舒张晚期心室充盈速度、每搏量、心指数均显著优于硝普钠组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径比较差异无统计学意义。硝普钠组有2例(6.7%)患者发生顽固性低血压,米力农组有5例(16.7%)患者发生恶性心律失常,两组比较差异无统计学意义。结论:米力农提高顽固性心力衰竭抢救成功率、改善心功能。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压对左心室肥厚和心功能影响的临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压,逆转左心室肥厚,改善心功能的作用。方法:将2014年1月-2016年2月本院心血管内科收治102例高血压并左室肥厚的患者随机分为坎地沙坦+比索洛尔组(A组)和吲达帕胺+比索洛尔组(B组),观察血压、超声心动图参数、心功能参数、不良反应等。结果:(1)两组治疗12个月后,收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01)。(2)A组治疗12个月后,左室舒张末期内径、左室后壁和舒张期室间隔厚度较治疗前均显著下降(P<0.05);B组治疗12个月后,左室后壁和舒张期室间隔厚度均无明显变化(P>0.05),左心室质量及质量指数均下降(P<0.05)。(3)A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速度均不同程度得到改善(P<0.05),B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者经坎地沙坦加比索洛尔治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转并改善心功能。     

增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察增强型体外反搏在慢性心力衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组在对照组基础上加用增强型体外反搏,两组患者追踪观察3年。观察患者的6 min步行试验、左室收缩功能(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、再住院率和病死率。结果:与治疗前比较,两组6 min步行试验均有改善,但治疗组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后LVEF值无明显提高,治疗组LVEF值显著提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NT-pro BNP较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心血管事件再住院率比较差异有统计学意义(P<0.05),病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增强型体外反搏可以改善慢性心力衰竭患者左室收缩功能,提高心衰患者的运动耐量,减少因心脏事件再住院次数,从而改善患者生活质量,安全有效,值得推广应用。     

应用Tei指数评价系统性红斑狼疮患者的右室功能

目的:应用组织多普勒(TDI)测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)的右室功能,并观察肺高压(PH)与右室Tei指数的关系,为临床早期干预治疗提供依据。方法:应用TDI对30例正常对照患者及30例SLE患者进行右室Tei指数测定,并测量Ea、Aa和Sa等参数,应用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP)。结果:(1)与对照组比较,SLE患者右室Tei指数显著增高,(P<0.05);(2)右室Tei指数升高的程度与PASP呈正相关(r=0.707,P<0.001);IRT及Am值明显增高,Em明显降低(P<0.05)。结论:(1)组织多普勒超声心动图测定的右室Tei指数有可能为SLE患者早期心功能改变的指标;(2)利用TDI测算右室Tei指数可较准确反映右室整体功能;(3)多普勒超声心动图可为临床非创伤性评估SLE患者肺高压提供一种新的方法。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭45例临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:所选我院90例慢性心力衰竭患者均为住院患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予坎地沙坦和美托洛尔。观察治疗前后心功能改变情况。结果:观察组治疗后的心率、收缩压和左室射血分数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.5%和80.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中应用效果显著,有助于改善患者左室射血功能,改善患者临床症状,值得借鉴。     

关于重庆城市污水污泥的处理处置问题

介绍了重庆市城市污水处理的概况, 对重庆市目前城市污水厂污泥的处理处置现状进行了分析,并就重庆市今后城市污水厂污泥的处理处置进行了探讨     

流离生化法在污水处理中的应用

流离生化法也称流离生化反应器（FSBBR）,是将流离原理与生物接触氧化机理相结合并应用到污水处理领域的一项新型生物膜法处理技术,该法十分适合于小区及建筑中水处理。对流离生化法作了工艺概述,分析了其工作原理,并对近期国内的研究和应用作了综述,在此基础上,提出了该法尚需解决的问题,并对其应用前景作了展望。     

杭州联片污水处理厂的污泥处理实践

杭州联片污水处理厂（以下简称联片厂）是杭州市第一家具有股份合作制性质的专业污水处理厂,由杭州市宸桥西纺织工业区的纺织、丝绸、皮革、化纤等６家厂参与投资兴建并同时承担６厂的生产生活污水处理。设计日最大处理能力５０００ｔ,日最大ＣＯＤ去除能力３１００ｋｇ...     

浅谈屋面防水处理技术

随着建设经济的发展;本文结合作者工作经验分析了屋面防水技术处理;并结合工程实践,阐述钢筋混凝土屋面裂缝产生的原因,并提出了有效的处理措施.     

肌少症治疗

肌少症是老年人的常见病,以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,起病隐匿,随年龄的增长及程度的加重,可影响患者的生活质量、功能活动、疾病预后及病死率。已有研究发现功能锻炼、蛋白质补充、睾酮、激素、中医药等均能在一定程度改善肌肉的质量及力量,本文总结并探讨肌少症治疗研究进展,以期为肌少症的防治以及相关指南和专家共识的制定提供参考。     

炼化企业污水处理场恶臭气体治理技术探讨

(本刊讯)2012年3月23日,重庆市召开全市测绘地理信息工作会,全市各区县规划局领导、测绘管理部门负责人及各测绘单位负责人共200余人参加了会议。会上,张远总规划师传达了李克强副总理对测绘地理信息工作做出的重要批示以及全国测绘地理信息局长会议精神。张远林书记对2011年重庆市测绘地理信息工作全面回顾总结,并对2012年的工作进行安排部署。对于2011年测绘地理信息工作,张远林书记指出,2011年,重庆市加强测绘地理信息工作统一监督管理,着力完善     

贵州某污水处理厂污泥处理设计

贵州某污水处理厂设计总规模为4万m~3/d。污泥主要为A/A/O生物池剩余污泥,含水率为99.3%,干物质总量为8.0 t/d。污泥经带式浓缩机浓缩、"铁盐+生石灰"药剂调理、板框压滤机压滤至含水率60%以下后外运卫生填埋。该工艺方案技术成熟,经济合理,可满足污泥外运卫生填埋要求,同时整体机械能耗较低。另外,该工艺方案降低了回流压滤液中的磷含量,减小了对污水处理系统中生物除磷效果的影响。     

南洲水厂臭氧处理系统设计

臭氧处理在国内净水行业中属于新工艺、新技术,无论是设计还是建设都较为缺乏相关的规范、经验,为此结合南洲水厂臭氧处理系统的设计与建设,详细介绍了气源制备、臭氧发生、接触反应和尾气破坏等系统的设计方法及建设经验。实际运行中,该水厂臭氧系统运行稳定、出水达标。     

补益心脾法治疗抑郁症研究述评

抑郁症属于中医学"郁证"范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等。其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中最常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好。但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主。而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究。临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到。所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效。     

膜处理在水厂苦咸水深度处理工程中的应用

杭州湾新区水厂以四灶浦水库为水源,原水氯化物含量高,水厂采用双膜法去除氯化物,处理效果稳定、去除效率高.介绍了双膜法处理苦咸水的工艺流程、设计参数、处理效果,以期为高含盐水处理工程提供借鉴.