医学生实习阶段临床思维能力培养路径研究

目的:探讨临床实习阶段如何提升医学生临床思维能力。方法:选择在赣南医学院第一附属医院实习的临床医学专业学生80人,并随机分为对照组和观察组各40人。对照组采用传统的临床实习教学法;观察组采用综合性临床思维能力教学法,将临床思维能力培养贯穿于实习教学的全过程。结果:观察组在病史采集、体格检查、病例分析、人文关怀等方面的考核成绩明显优于对照组。结论:结合临床实践,改进教学方法,有利于培养医学生的临床思维能力,促进学生的健康发展。     

临床联系法在泌尿生理教学中的应用

培养医学生的临床思维能力,是医学教育的目标之一。在生理学理论教学运用临床联系法能培养学生临床思维能力和运用知识的能力,激发学生学习的兴趣,启发学生的思维,培养学生主动学习的能力、独立思考问题和解决问题的能力。本文介绍了在泌尿生理学章节中结合临床讲解生理学的理论知识,通过在理论知识中渗透临床知识,可使理论的内容变得生动易懂,加深学生对生理学知识的理解。     

内科学见习中培养医学生临床思维能力的探讨

目的:在内科学见习实践中提高学生学习兴趣及提高教学质量,培养学生临床思维能力。方法:通过加强师资队伍建设、教学建设、多媒体建设等为学生提供更好的教学条件,在《内科学》见习教学中开展以提高临床思维能力为目标的教学,带领医学生在疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等基本理论和实践技能方面全面提高,从而加强学生临床思维能力的培养。结果:以提高临床思维能力为出发点的内科学临床见习教学模式提高了学生对知识的运用程度、对疾病的诊疗能力、自学能力及学习积极性,学生的临床思维能力因此得到进一步提高;期末考试成绩显示,试验组操作考试平均成绩为(81.20±6.59)分,优于对照组的(78.49±7.53)分(P=0.039);学生理论考试,试验组理论考试平均成绩为(76.75±7.23)分,高于对照组的(74.03±7.99)分(P=0.040);对照组和试验组的不及格率分别为8.5%和3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在内科学见习中进行教学改革,探索出一套适合本院实际的、能有效提高医学生临床思维能力的《内科学》见习实践课教学模式。     

独立学院临床驻点实践教学模式的探索——以南京医科大学康达学院为例

随着国家医疗卫生改革不断深入,人们对健康的需求和对未来高质量医疗保障的期待发生深刻变化,医学生进入临床实践教学后面临的资源更加有限。为顺应国家新医改形势和医学生成长发展规律,提高医学生临床思维能力和医学综合素质,康达学院坚持"早临床、多临床、反复临床"教学理念,不断改革和探索临床实践教学模式,先后在护理学、预防医学、临床医学、管理学等专业开展临床驻点教学,让学生提前一年进入医院进行临床见习、实习。     

中医临床护理学教学中突出培养学生中医临床思维能力初探

目的:在中医临床护理学教学中培养本科护理专业学生中医临床思维能力。方法:采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等,构建多样化的课堂教学,将理论与实践相结合。结果:培养了学生的学习兴趣、中医临床思维能力。结论:突出培养学生的中医临床思维能力是中医临床护理学教学的关键。     

试论医学生应如何更好的完成毕业实习

毕业实习是医学生理论与实践相结合，全面提高临床实践能力的关键阶段，也是从医学生转变成医务工作者的一个重要过渡阶段，但是许多医学生进入临床实习后，还要面临考研和就业的压力，往往感到无从下手，从意识上淡化了临床实习，导致实习质量不高，甚至因此而影响顺利毕业。本文针对医学生实习现状，从如何养成良好的医德医风，提高临床操作水平，构建临床思维能力等方面进行探讨，促进医学生更好的完成实习任务，从而培养和造就具有良好身心素质和创新能力的复合性医学人才。     

“暴露→定位→手法→结构、功能”逻辑思维在物理诊断教学中的应用

《物理诊断学》是医学生接触临床的首门桥梁课程,其教学意义在于帮助学生建立临床专业兴趣,奠定扎实的物理诊断和体格检查基本功。而更为重要的是培养学生的临床思维能力,从而尽可能缩短医学生成熟期和医学知识传承时间。为提高物理诊断教学效率,笔者总结出"暴露→定位→手法→结构、功能"这一教学思维主线,将其贯穿于授课始终,反复强调及应用于每项体格检查中,实用性强并取得了较好的教学效果。     

口腔临床型研究生临床能力的培养

为达到培养口腔临床型研究生临床能力的目标,文章从课程设置与参考教材选择,外语应用能力、临床思维能力与临床操作能力培养等方面粗略地介绍了有关的方法,希望能为口腔临床型研究生的培养提供帮助,引起广大同行的共鸣。     

医学生儿科首次病程记录规范化书写的技巧

首次病程记录是最能反映临床医师思维能力的重要医疗文件。规范化的首次病程记录书写是医学生必须掌握的基本临床技能,也一直是儿科临床实践教学中的重点和难点。熟悉结构特点、遵守书写规范、避免常见问题并掌握书写技巧是提高医学生儿科首次病程记录书写能力的重要保障。     

合理应用病案教学法培养中医医学生临床思维能力

在医学教学过程中,如何培养学生的临床思维能力,提高教学效果是教学的重要目标。在教学过程中合理应用病案教学法,结合教学大纲,针对性的选择和编制大纲,并运用讨论,角色扮演等方式,培养学生的临床思维能力,提高教学效果。     

输血科对临床用血科室监管模式的探讨

目的:促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法:制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果:2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论:运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。     

脑血管支架成形术患者实施临床护理路径的效果观察

目的:研究临床护理路径在脑血管支架成形术中的应用效果。方法:选取本院收治的行脑血管支架成形术患者120例,按照数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取传统护理模式,观察组则采取临床护理路径模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组,观察组患者及家属对护理服务模式的总满意度高于对照组,观察组患者术后血管迷走神经反射发生率及穿支动脉闭塞发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在脑血管支架成形术患者护理中应用效果较好,可提升患者以及家属的满意度,减少平均住院时间,降低并发症的发生率,临床价值较高。     

巴豆及其应用

巴豆攻坚散结、泻下通腑,因其作用峻猛,故现今医者少用,患者畏惧,但巴豆有其独特作用,每能起沉疴痼疾。巴豆在《伤寒杂病论》中多用于救急,共出现5次,见于4首方剂,分别为三物白散(《金匮要略》为桔梗白散)、走马汤、九痛丸与三物备急丸,所治疾病分别为寒实结胸、肺痈、中恶、九种心痛、心腹诸卒暴百病等。巴豆炮制之后既可减少巴豆中植物蛋白的毒性作用,又可避免有效成分巴豆霜的流失,故临床应在掌握其适应证、适应剂量与急救方法的情况下,大胆使用,但应注意巴豆主要针对体质壮实者,需中病即止,勿过量使用。     

临床实践指南的改编

指南改编不仅作为低收入国家或缺乏指南制订能力的国家获取高质量指南的有效途径,也是中高收入国家或具备指南制订能力国家减少重复工作、充分整合现有资源的有效方法。本文就指南改编的现状、理论框架和面临的挑战进行了分析,在此基础上提出我国指南改编应用的一些思考与建议。     

组织工程的临床研究——组织工程连载之五

组织工程研究涉及的临床科室包括骨科、普外科、五官科、康复医学科、泌尿科、口腔颌面外科、神经外科、整形外科、胸外科、眼科、肝胆外科、血管外科;涉及的组织器官有:神经组织、肝脏组织、角膜组织、膀胱组织、血液、韧带、耳朵、生殖道、手、脂肪、乳房、心脏、肾脏、胰腺、管状组织(用于建造肠管、食管、气管、血管、肾和尿道等)等。其中皮肤组织、软骨组织、骨组织等的研究应用较为成熟。从最初工程化组织或器官的立项研究到最终批准临床应用,这是一个漫长的过程,需要众多不同学科的科研人员共同努力。随着基础研究和临床应用的深入发展,现代组织工程正在成为治疗组织、器官衰竭的有效疗法和辅助手段。     

临床血流动力学30年

从肺动脉漂浮导管第一次介绍到中国开始,临床血流动力学在我国已经发生了天翻地覆的变化。从监测指标的临床应用,到对血流动力学理论的系统认识;从仅限于循环系统内,到指标遍布整个机体;从对血流动力学无处不在的临床认识,到对重症治疗每一个细节的把控;从对临床治疗与再损伤的认识,到通过血流动力学指标对临床行为的定量管理;终于使血流动力学监测走向治疗。继而,在此基础上,新指标的出现不仅拓宽了视野,并导致对已有体系的重新认识。血流动力学连续与动态特征和目标与目的的实施策略可以付诸实践,才使得"临床血流动力学治疗"的概念,以完整的理论体系、规范的临床应用,终于破茧而出。在深入地植根于临床实践后,今天的临床血流动力学治疗正在从微循环走向器官功能,从个体化走向器官化。     

活性维生素D临床应用

活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状旁腺功能减退症和骨软化症的首选治疗方案,同时也是慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的主要措施之一。活性维生素D治疗窗相对狭窄,用药期间需要定期监测安全性指标,如血钙磷、尿钙磷及全段甲状旁腺素等。     

光声成像技术及其临床应用

光声成像作为一种新兴的生物医学成像技术,以光声效应为成像基础,结合光学成像对比度高、光谱特异度好、声学成像空间分辨率高和穿透力强的特点,具有广泛的临床应用前景。本文从光声成像基本原理、成像模式、在临床医学领域的应用前景以及目前存在的技术局限等方面进行详细介绍。     

卓越后海写字楼基坑的临空效应对深圳地铁11号线后海站施工影响的研究

以深圳地铁11号线后海站基坑为研究背景,重点分析了后海站北侧的卓越后海写字楼基坑开挖产生的临空效应对后海站基坑施工的影响;采用快速拉格朗日方法(FLAC3D),在卓越基坑开挖前后两种工况下,对比分析了后海站基坑施工过程中的地连墙结构水平位移和支撑轴力的基本特性,分析结果为工程设计与施工提供参考。