游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损

目的:探讨游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法:2009年5月-2013年2月,应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复21例指掌侧皮肤缺损,范围为2 cm×2.5 cm~3 cm×7 cm。损伤至手术时间3~72 h。结果:1例皮瓣边缘出现小面积坏死,行扩创缝合后伤口愈合,1例术后出现血管栓塞,经手术重新吻合血管后皮瓣成活,余19例皮瓣顺利成活,伤口一期愈合。患者均获随访6~15个月,皮瓣质地良好,耐磨擦,外形不臃肿,皮瓣感觉及关节活动恢复满意。结论:足内侧皮瓣游离移植是修复指掌侧皮肤软组织缺损的理想术式。     

提升飞行院校模拟机训练质量提高飞行学员飞行安全水平

<正>飞行模拟机训练是飞行院校以及航空兵部队飞行训练的重要一环,也是飞行员尤其是飞行学员提高与保持飞行技术的重要手段,提升飞行院校模拟机训练质量,提高飞行学员的飞行安全水平是保证飞行学员飞行安全的重要基石。一、模拟机训练的必要性与内容在飞行学员的飞行训练过程中,处置特殊情况的训练是很重要的一     

高速动力系统蛋壳训练在神经外科专科医师规范化培训中的意义

高速动力系统是神经外科开颅和入路时最重要的手术器械,是神经外科专科医师规范化培训中需要重点训练的内容。本研究在实验组学员采取蛋壳训练作为模拟训练,作为日常手术训练之外的辅助练习,并与只参加日常手术训练的对照组学员相对比。研究发现蛋壳训练能有效提高学员使用高速动力系统的熟练度和安全性,并能提高学员学好神经外科手术的信心。     

外周血管超声的教学难点与规范化培训

目的:探讨外周血管超声教学中的难点及规范化教育模式,提高血管超声教学效果。方法:在血管超声教学中注重对血管解剖及血流动力学基础知识的教学,着重进行规范化操作培训,强调全面扫查。建立"上下游"观念,建立健全建立良好的思维方式,并在教学中进行双向教学,反馈循序渐进提高学员诊断水平,提升教师教学水平。结果:超声诊断在外周血管疾病的诊断、治疗及随访中扮演重要角色。通过多种措施综合应用措施可以推进外周血管超声教学。结论:教学模式革新、提升教学质量、规范化培训是血管超声诊断教学的关键。     

泥浆护壁灌注桩后注浆静载对比试验研究

分3组进行了12根泥浆护壁灌注桩的未注浆、后注浆抗压、后注浆抗拔的静载试验,对数据进行了统计并对注浆效果进行了定量分析。未注浆的试桩静载抗压承载力平均值与计算值接近,但受现场施工影响大,成桩质量不稳定,承载力离散性大。桩端注浆加固效果好,承载力提高明显,且离散性小,质量稳定。桩端注浆后桩端阻力提高比例与规范值吻合。桩端注浆实测竖向增强段高度比规范值大50%,实测侧阻力提高比例在规范取值范围内但略偏小,等效到规范的12 m竖向增强段高度后,与规范提高比例较吻合。     

改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用观察

目的:探讨尿毒症晚期需血液透析患者采用改良端侧吻合结合机械和液压扩张法的动静脉内瘘术的效果,为临床提供高效、安全的手术方法。方法:选取2013年1月-2017年2月本院要做血液透析的尿毒症晚期患者70例作为研究对象,其中2013年1月-2015年6月40例患者采用传统端侧吻合内瘘术为对照组,2015年7月-2017年2月30例采用改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术为观察组,以术后3个月为观察期,比较两组吻合管径、头静脉血流量、手术优良率、成功率、术后并发症发生情况。结果:观察组的吻合管径、头静脉血流量、手术优良率均优于对照组(P<0.05),但是两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生内瘘管血栓、手肿胀、吻合口狭窄等并发症均明显低于对照组,仅吻合口狭窄差异有统计学意义(P<0.05),其他各项比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症晚期血液透析患者改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术,具有提高手术成功率、并发症发生率低等临床特点,同时能够改善静脉条件较差患者的静脉管径,加强内瘘的血流量,保证透析治疗的成功率。     

计算静压桩沉桩阻力的综合调节系数法

利用静力触探的资料,结合图形显示技术计算沉桩阻力,并通过调节桩端阻力和桩侧摩阻力的两个修正系数α、β来使计算曲线和实测曲线吻合。计算中可以变化选取桩尖以上、桩尖以下不同深度范围内土的静力触探锥尖阻力qp,以考察对沉桩阻力的影响;并可将压桩力分离为桩侧摩阻力和桩端阻力,分别加以研究和调整。文中称这种计算压桩力的新方法为综合调节系数法。计算实例表明,在压桩过程中,入土浅时主要是克服桩端阻力;随着桩入土深度的增加,桩侧摩阻力累计值也逐渐增大,占沉桩阻力的比例提高。当桩端进入较硬在持力层后,桩端阻力有明显的提高。用静力触探侧摩阻力fs计算桩的侧摩阻力时,土层性质不同调整折减的幅度不一样,在粘性土中调整幅度较大,而在砂性土中调整的幅度较小。     

桩端土强度对桩侧阻力影响的研究

桩端阻力和桩侧阻力不是相互独立的,桩端土强度的提高会提高桩身侧阻,尤其是桩端附近桩侧土的侧摩阻力。通过静载试验研究了桩端下沉渣厚度不同以及桩端持力层不同时的超长桩实测桩侧摩阻力,阐述了桩端强度提高对桩侧摩阻力的强化作用,发现提高桩端土的强度不仅可以减小桩端沉降,还可以使桩身总侧阻提高进而可以提高单桩的极限承载力;同时运用莫尔–库仑理论分析了桩端土强度对桩侧阻力影响的作用机制。     

试论桩端土强度对桩侧阻力的影响

就桩基承载性状的一个新的理论问题－桩端土强度对桩侧阻力的影响,进行了系统的引证和阐述。作者认为,桩侧阻力与桩端阻力之间存在相互作用,桩侧阻力在桩端附近局部的增强效应是普遍存在的,并且随桩端土层强度的提高而提高;同时,作者还从桩端部位土体随荷载增加位移发展过程的角度,对增强效应机理进行了解释。     

“双语”培训学员学习策略调查与对策研究

笔者通过调查"双语"培训学员学习策略的运用情况,发现约半数学员不能熟练运用学习策略,建议在培训工作中除了对语言知识、技能的传授之外,还要对学员进行学习策略运用能力的培养和训练,以提高"双语"培训效果。     

优化培训体系以培训课时制破企业培训落地困局

建筑产品的最小验收单元是检验批。针对目前监理在检验批的验收中普遍反映的问题,包括检验批资料无法真实反映工序验收的真实质量、任意修改检验批资料、无法对实测数据偏差大的检验批签署不合格意见等,提出相应的思考建议,帮助监理严格履行监理责任,规避职业风险,提高建筑产品的工序管理质量。     

“营业税改增值税”对勘察设计企业的影响的探析

2011年,财政部、国家税务总局先后下发了《营业税改征增值税试点方案》,确定纳税人应税服务属于营业税改征的增值税,由国税机关负责征收。本文就营改增对勘察设计企业的影响进行营改增前后各方面的对比,论述营改增对勘察设计企业各个税负、经济指标的影响     

落实立德树人根本任务 全面深化课程教学改革

进入全面深化课改阶段以后,课程改革的核心就是落实好立德树人根本任务。全面深化课改阶段的基本思路突出了以下四个特点:明确了目标任务;加强了统筹规划;加强了顶层设计;加强了关键领域和主要环节的改革。同时,需要注意把握育人方向,加强和完善课程教学制度建设,聚焦课程的深度整合,进一步深化课堂教学改革,作精细化的研究与寻找操作的策略和方式,加强考试评价研究,以及强化信息技术研究。     

重视特种设备作业人员的培训

特种设备监督管理部门对特种设备作业人员考核前需要进行岗前培训,此项培训工作一般委托有资格的专业机构办理。但由于工作量繁重加上经济效益的驱动,培训工作常常出现一些偏离现象（可能是个别现象,现列举如下供同行警觉、补正。     

取道“培训”授之以渔

截至2009年底,中国工程机械主要产品保有量约为328万～356万台。截至2010年底,这个数字约为413万～447万台。截至2011年底,中国工程机械主要产品保有量约为504万～547万台。2011年时间,中国工程机械保有量增加约百万台。未来几年,中国工程机械保有量持续增加将无法避免。与之相匹配的是,对从事工程机械维护保养、操作等方面的人才需求的增长。     

晚清民国时期广东粤剧向广西的传播

晚清民国时期,粤剧以广东为中心,以粤剧艺人等为传播主体,通过城镇商业网络、水路和陆路等传播客体,在广西城乡地区流传和发展。粤剧向广西传播有3次浪潮:清朝中叶、清末民初、20世纪三四十年代。广西本土业余粤剧团体的兴起和发展,是民国时期粤剧西传的最重要结果。     

白洋淀培训中心

一、项目概要 白洋淀培训中心是由中国一个重点企业投资建造的新型培训基地,占地22万平方米,距北京市城区有两小时车程.这个项目是要为一个位于农耕环境下已荒废的多功能休闲娱乐中心进行更新和改造.主要设计目标在于创建一种启发式的户外环境,既有利于团队交流,同时又能满足个人静思的需要.此外,该设计确定了清晰且灵活的景观规划框架,以利于将来进一步配备教育设施.     

数控实训的改革

根据"培养高级应用型专业技术人才"为办学宗旨,以本科专业应用型办学为定位,工程训练中心,数控教研室根据新的人才培养方案,在数控实践教学中进行了相应的探索,按不同的专业需求与教学目的,在教学内容、时间安排与教学方式都做了相应的改变,特别对机械类专业的学生进行综合创新实训,增加开放的教学模式,鼓励学生参加工程训练综合能力竞赛,并在设备、师资与耗材等各方面给与保障,使学生能够受到工程师的初步训练,在工程素质得到加强。