哪些女性适合接种四阶人乳头瘤病毒疫苗

<正>随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的上市,不少地方的女性朋友都在期待疫苗的到来、那么你了解人乳头瘤病毒疫苗吗?你知道哪些人适合接种呢?宫颈癌作为严重威胁妇女健谈的常见恶性肿瘤,在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前3位。在中国,宫颈癌疾病负担同样沉重。根据2015年中国癌症统计报告,2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例,死亡病例高达3.05万例。     

惠州市成年女性HPV感染及其基因型分布

目的了解本辖区成年女性HPV感染状况及人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布,为宫颈癌筛查及防控策略提供科学依据。方法收集2009年1月～2011年12月间惠州市部分医院妇科门诊妇检人群宫颈脱落细胞有效标本5 860份,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINI)47例、CINⅡ49例、CINⅢ38例,宫颈癌4例,应用核酸分子杂交技术检测HPV基因型。结果 5 860例标本中,HPV阳性1 154例,HPV阳性率19.7%,<20岁年龄组、20岁～年龄组和50～60岁年龄组阳性率较高,分别达23.7%、20.2%和22.8%。共检出19种基因型,高危亚型13种,占HPV阳性57.89%,低危亚型6种占42.11%,高危亚型主要有HPVl6、58、52、33、18、6、45等13种。低危主要有HPV6、11、40、42、43、44等6种。47例CINⅠ、49例CINⅡ、38例CINⅢ及4例宫颈癌组织中HPV阳性率分别为63.4%、85.3%、92.1%、100%。CIN检出高危HPV基因型16、58、52、33、18等,4例宫颈癌组织中即检出HPV基因型HPV16、58、33。结论本辖区成年女性HPV感染率为19.7%,高危HPV感染率达11.3%。本地女性CIN及宫颈癌组织中高危HPV感染率较高,HPV16、58、52、33、18可能是本地区CIN及宫颈癌常见的高危HPV基因型。     

10117例女性公务员宫颈高危型HPV感染与TCT相关性分析

目的:分析长沙市部分女性公务员宫颈高危型HPV感染与TCT相关性。方法:对2012年10-12月在长沙市妇幼保健院健康管理中心体检的10 117例女性公务员按照年龄进行分组,并采用PCR加膜杂交法进行HPV分型检测及TCT检测。结果:高危型HPV感染率为8.98%(909/10 117),检出比例占前3位的高危型HPV分别是HPV52型(31.46%)、58型(19.36%)及16型(16.17%),其中单一、双重及三重感染所占比例分别为83.06%、13.42%、3.52%;909例高危型HPV感染者中细胞学异常者76例(8.4%),其中高危型HPV16、33型出现细胞学HSIL病变的比例远高于其他分型。结论:HPV分型与TCT联合检测可以提高宫颈癌筛查有效性,对HPV16、33型感染的女性应重视宫颈癌筛查。     

人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点。方法:随机选取2015年1月-2019年3月本院接受宫颈HPV筛查女性5 869例,分析其HPV感染型别分布特征与感染情况、宫颈癌患者HPV感染亚型分布特点、HPV基因型单一感染、多重感染情况,统计分析不同人群HPV感染情况、不同年龄的HPV感染分布情况。结果:5 869例女性中,1 693例HPV阳性,HPV感染率为23.6%,其中1 148例为高危型,391例为低危型,154例为高低危型,HPV感染率分别为19.6%、6.7%、2.6%。宫颈癌、尖锐湿疣患者的HPV感染率均显著高于宫颈炎患者、未确诊女性(P<0.05),宫颈癌患者的HPV感染率显著高于尖锐湿疣患者(P<0.05),但宫颈炎患者和未确诊的HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌HPV阳性121例中,HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV58型、HPV45型、HPV53型、HPV CP8304型、HPV6型、HPV59型感染率分别为62.8%、29.8%、14.9%、5.8%、4.1%、3.3%、2.5%、1.7%、1.7%、0.8%。不同年龄人员的HPV感染率、高危HPV感染率、低危HPV感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1 693例HPV阳性中,单一HPV亚型感染998例,双重HPV亚型感染295例,多重HPV亚型感染92例(最多有同时6种HPV亚型感染,主要合并HPV16感染),HPV感染率分别为72.1%、21.3%、6.6%。结论:人乳头瘤病毒在妇女宫颈病变中的型别主要为高危型,感染人群主要为宫颈癌患者,年龄在17～25岁、50～80岁,值得临床充分重视。     

开封地区10733例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析

目的:对10 733例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测,了解HPV基因各亚型感染现状,为宫颈癌的筛查及早期预防治疗提供理论依据。方法:采取核酸分子快速导流杂交分型技术,对10 733例女性的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测。结果:在10 733例女性宫颈脱落细胞中21种HPV基因亚型均被检出,HPV阳性2509例(23.38%,2509/10 733),单一亚型感染1780例,感染率为16.58%,多重亚型感染729例,感染率为6.79%;单纯高危型HPV感染1680例,感染率为15.65%,单纯低危型HPV感染503例,感染率为4.69%,高、低危型HPV合并感染326例,感染率为3.04%。HPV检出频次2849次。检出频次较高的5种亚型是(按照由高到低的顺序)HPV-16型(22.50%,641/2849),HPV-6型(13.27%,378/2849),HPV-52型(10.46%,298/2849),HPV-11型(10.35%,295/2849),HPV-58型(7.06%,201/2849)。≤30岁人群HPV感染率较高,与其他年龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV-16型、HPV-6型、HPV-52型、HPV-11型、HPV-58型为开封地区HPV感染常见亚型,应重视≤30岁人群HPV的筛查。     

不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的:探讨两种高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中的实施效果。方法:选择宫颈癌患者80例作为研究对象,对其实施HC2-HPV-DNA(第二代杂交捕获技术)与PCR(聚合酶链式反应)方法进行高危型HPV检测。观察对比两组检测方法对高危型HPV的诊断结果。结果:本组80例患者均经病理诊断确诊,经PCR检测HPV阳性率为90.00%,明显低于HC2-HPV-DNA检测的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);HC2-HPV-DNA检测的敏感度、特异度分别为100.00%、100.00%,均高于PCR检测的90.00%、87.50%(P<0.05)。结论:相较于PCR检测,HC2-HPV-DNA技术更适于宫颈癌早期筛查,诊断准确率更高,适于临床应用。     

SIPA1、HPV16/18E6在宫颈癌中的表达及其与临床病理之间的关系

目的:探讨信号诱导增殖相关蛋白1(SIPA1)和16、18型人乳头瘤病毒E6蛋白(HPV16/18E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法:选取本院宫颈癌患者120例为宫颈癌组,子宫肌瘤患者80例为正常宫颈组,均采用ELPS法检测SIPA1、HPV16/18E6蛋白的表达。比较两组SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达情况,分析SIPA1蛋白与HPV16/18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达关系,以及宫颈癌组织中SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达与临床病理特征之间的关系。结果:正常宫颈组SIPA1阳性率高于宫颈癌组,HPV16/18E6阳性率显著低于宫颈癌组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩和检验显示,宫颈癌组织中SIPA1蛋白与HPV16/18E6蛋白呈负相关(P<0.05);单因素分析显示,宫颈癌组织中SIPA1、HPV16/18E6蛋白的阳性表达与盆腔淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、临床分期以及病理分级均无关(P>0.05)。结论:SIPA1蛋白低表达、HPV16/18E6蛋白高表达是宫颈癌组织学特征,且在宫颈癌盆腔淋巴结转移中发挥重要作用。     

宫颈癌前病变筛查中HPV基因分型检测的应用及其临床意义

目的:探讨宫颈癌前病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测的应用及其临床意义。方法:选取2019年1-6月本院收检的宫颈病变患者156例,对所有患者进行HPV基因分型检测,同时与病理学诊断结果进行比较,分析HPV阳性率、阳性患者各类亚型检测结果和HPV单一、多重感染检测结果。结果:所有患者中,宫颈炎阳性率为44.0%,CINⅠ型阳性率为71.4%,CINⅡ型阳性率为80.0%,CINⅢ型阳性率为87.5%,宫颈癌阳性率为100%,不同疾病分型阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有阳性患者中,相对比较常见的是高危型,不同疾病分型阳性患者高危型检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有阳性患者中,相对比较常见的感染为单一感染。结论:HPV感染和宫颈癌前病变发生存在较高关联性,对宫颈癌的预防和治疗来讲,对疑似者实施HPV检测具有重要的现实意义,有利于筛查宫颈癌前病变。     

HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究

目的:研究HPV不同的高危亚型在宫颈腺癌和宫颈鳞癌中的表达差异,从而得出在宫颈癌的医学治疗中HPV所发挥的作用。方法:采用引物及多重型特异聚合酶链反应检测60例门诊宫颈癌患者(其中宫颈腺癌30例,宫颈鳞癌30例)在石蜡包埋组织中HPV六种高危亚型(HPV16、18、31、33、45、16/18)的感染情况,分析不同HPV高危型在宫颈癌与宫颈鳞癌中的存在意义。结果:对60例宫颈癌患者检验后发现:其包埋组织中HPV感染率分别为71.7%、80.0%;通过引物聚合酶链反应检测感染有脱漏的现象,HPV在宫颈癌中的比例较高占主要地位。HPV高危亚型存在不同的表达形式:HPV18与宫颈腺癌最具相关性,HPV16则与宫颈鳞癌密切相关,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV感染与宫颈淋巴结转移、肿块大小、临床分析、及组织学分级均无关(P>0.05)。HPV18感染与年龄及淋巴结转移关系密切(P<0.05)。结论:HPV亚型在不同组织类型中的表达差异,在一定程度上解释了宫颈腺癌不同组织的发病机制,在临床和指导预测预后方面发挥了重要作用。     

外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展的关系研究

目的:探讨外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展的关系。方法:本研究通过对宫颈癌患者(150例,宫颈癌组)与健康人群(150例,健康对照组)年龄、流产情况、HPV感染、外周血糖化血红蛋白、外周血细胞及肿瘤标志物等指标进行分析比较,并进一步对糖化血红蛋白与宫颈癌的临床相关指标进行相关性分析,以分析外周血中糖化血红蛋白含量与宫颈癌发生发展之间的关系。结果:宫颈癌组的年龄、HPV感染率以及有流产史的比例均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫颈癌组的糖化血红蛋白、白细胞、甲胎蛋白均、CA19-9、CA153、CA125高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫颈癌患者糖化血红蛋白与肿瘤标志物甲胎蛋白和CA153均有一定的相关性(r=0.583、0.631,P<0.001);且甲胎蛋白与CA153在检测宫颈癌中存在一定的相关性(r=0.633,P<0.001)。使用Logistic回归模型分析宫颈癌危险因素发现,高表达的糖化血红蛋白预示宫颈癌发生的危险性增加[OR=5.82,95%CI(2.48,13.68)],同时发现年龄、有流产史和HPV感染均是宫颈癌发生的危险因素[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16);OR=6.86,95%CI(1.98,23.87);OR=7.25,95%CI(1.57,32.94)]。结论:常规进行糖化血红蛋白水平的监测,能够进一步提高宫颈癌早诊筛查的效率,糖化血红蛋白高表达、年龄、有流产史和HPV感染均是宫颈癌发生的危险因素。