新一代药物洗脱支架及其抗血栓形成的作用

【摘要】 本文旨在使介入放射学科医师,特别是从事经皮冠状动脉介入治疗的心内科医师,对多种新一代药物洗脱支架（drug?蛳 eluting stents,DESs）及其抗血栓形成的作用或降低支架内血栓形成（stent thrombosis,ST）发病率的功效有更多的认知。为此,通过近期文献复习和研发产业/市场调研后,对第1代DESs并发ST的主要相关因素作了扼要的回顾性分析。继而,对近年来从技术革新和材料的更新/改进着手,成功研发出具有抗血栓形成作用的多种新一代DESs,包括支架平台材料和构型、载入药物、载体和载药技术的更新或改进等,依序以图文相结合的方式进行了综合性阐述。此外,对生物全降解性DESs的研发和前景也作了简要的探讨。     

重视覆膜支架在外周血管病中的应用

自１９９１年Parieli率先应用覆膜支架治疗腹主动脉瘤以来，覆膜支架在主动脉病变中得到较广泛的应用，覆膜支架治疗巨大动脉瘤、假性动脉瘤、血管破裂／穿孔、动静脉瘘等病变取得了可喜的结果，在TIPS通道中覆膜支架的１年初次通畅率比裸支架高。目前覆膜支架应用于血管狭窄及闭塞性病变的研究尚少。覆膜支架植入后血管的长期畅通有待进一步观察。对于高度扭曲的血管植入覆膜支架存在困难和挑战。改进支架材料、覆膜结构和推送装置，开发具有自主知识产权的新支架，拓展覆膜支架的新用途，科学合理地应用支架是介入医师面临的重大课题。     

食管良性狭窄药物镁合金可降解支架研究现状及展望

【摘要】 支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架，可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症，暂时性可回收金属支架植入后1周内需取出，以避免食管瘢痕修复及支架内组织增生导致其取出困难、远期食管再狭窄复发率高。药物洗脱支架在心血管系统疾病的治疗中已处于临床使用阶段，消化道药物洗脱支架目前处于研制及动物实验阶段；镁合金可降解支架已经在心血管系统广泛应用。随着生物工程材料的发展，药物镁合金可降解支架已成为食管支架研究的热点和前沿。本文对药物镁合金可降解支架研发的现状和展望进行全面详细阐述，重点介绍支架工艺:支架成型，覆膜改性，载药处理。     

颈动脉支架术后并发症——高灌注综合征九例的护理

【摘要】 目的 探讨颈动脉支架植入术后高灌注综合征的临床特点及护理方法。方法 回顾分析220例颈内动脉支架植入后9例出现高灌注综合征的临床资料及其护理过程，治疗方法包括适度控制血压、减轻脑水肿、监护脑血流、镇静、停用及减少抗血小板药物等综合措施，护理上予以密切观察患者血压、临床症状以及配合医师控制血压、动态复查相关检查等。结果 9例患者中，8例完全恢复出院，1例死亡。结论 高灌注综合征的护理要点是密切配合医师控制血压、保证适度的脑血流。

     

介入手术输送系统研究进展

介入手术是近30年发展起来的全新的治疗方式，具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，被认为是科技发展带来的医学革命。而作为介入医疗器械的重要组成部分，输送系统直接影响了手术过程的顺利与否。本文综述了血管内介入和非血管介入中常见器械的输送系统。重点分析了支架（球扩式支架和自膨式支架）、起搏器、瓣膜和封堵器输送系统的结构及具体使用要求。不同的介入医疗器械根据其产品结构、手术路径、组织解剖结构等方面的用途，需设计相匹配的输送系统。最后，通过对目前市场上介入手术输送系统的综合分析，提出了今后输送系统研发设计需考虑的因素，并对该领域的未来发展趋势作一展望。     

矿井综采工作面液压支架快速安装研究

液压支架是综采工作面的重要设备,在工作面回采完后需要重新安装。保证液压支架的快速安装对于煤矿生产效率的提升十分重要。分析了液压支架安装效率低的原因,主要有液压支架体积大、作业空间狭小及机械化程度低;然后探讨了液压支架快速安装技术,主要包括使用无轨胶轮车运输、优化安装工艺和研发重型起重设备等。研究可为液压支架的快速安装提供一定的参考。     

测速支架的研发与应用

针对老式的高压断路器动作特性测速仪在现场检测时存在测速传感器安装位置困难、操作工艺复杂、测速精度低等问题,通过调研研发了一种现场便于安装、易于操作,特别适用于10 kV真空断路器动作特性测速仪的测速支架.介绍了研发测速支架的背景、结构、组装、特点和应用效果.新研制的断路器动作特性测速仪的测速支架,较好地解决了测速传感器现场安装难、检测配合难等技术难题,确保了现场测速数据的准确性和提升了工作效率.     

小切口开胸经导管肺动脉瓣置换术实验研究

【摘要】 目的 探讨小切口开胸经导管植入自膨胀式带瓣膜支架置换动物肺动脉瓣的可行性和有效性。方法 使用国产自主研发的酒杯状镍钛合金自膨胀支架，将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜，缝合在自膨胀支架上，制成自膨胀式带瓣膜肺动脉瓣支架。选择健康山羊8只，非体外循环下右侧小切口开胸暴露右室前壁，穿刺右心室前壁送入加硬钢丝建立右心室-肺动脉轨道，X线引导下沿加硬导丝通过18 F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊肺动脉瓣原位，释放支架置换动物原肺动脉瓣，术后即刻和术后6个月，通过DSA和心脏彩色多普勒超声（彩超）检测人工瓣膜的功能。结果 8只羊手术均获成功，无明显手术并发症。术后即刻DSA显示带瓣膜支架植入位置理想，人工瓣膜无明显反流。术后6个月，心脏超声和DSA证实支架在位，人工瓣膜启闭正常，无明显返流，代替原瓣膜工作。结论 非体外循环下小切口开胸经导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换肺动脉瓣方法可行，有效。
     

节能支架节能效果分析

本对节能支架和普通支架的温度场和散热量进行计算，得出节能支架节约能量的具体数值，并对介质温度、保温材料特性、浇注料厚度、支架钢板厚度等参数对节能支架的节能效果的影响进行分析，最后对节能支架的应用进行经济性分析。     

胆道支架植入术后胆道感染:一种不容忽视的并发症

【摘要】 胆道支架植入术作为一种治疗胆道梗阻的方法临床应用已十分普遍。但术后胆道感染等并发症的发生同样引起了临床医师的高度重视。在胆道支架植入术后的并发症中,胆道感染发生率较高,严重感染者可引起感染性休克以及多脏器衰竭,甚至造成死亡。本文复习国内外文献,针对胆道支架植入术后胆道感染的诊断、发病机制、原因、危险因素、治疗和预防进行综述。