经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症

【摘要】 目的 探讨经导管弹簧圈栓塞叶内型肺隔离症的安全性和有效性。方法 2000年1月至2012年2月收治13例叶内型肺隔离症患者,造影发现起自胸主动脉下段的异常供血动脉14条,采用经导管弹簧圈栓塞治疗。术后观察疗效及并发症。结果 13例患者的栓塞成功率为100%,无明显并发症发生,术后临床症状好转,均未复发。结论 经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症安全、有效。
     

经动脉栓塞治疗新生儿肺隔离症16例

【摘要】 目的 评价经动脉栓塞治疗新生儿肺隔离症的安全性和长期临床疗效。方法 2005年5月—2012年12月,收治16例经CT确诊的肺隔离症新生儿,接受血管内弹簧圈栓塞治疗。结果 所有患儿均成功接受了弹簧圈栓塞治疗。1例术中由于弹簧圈脱落而进入右股动脉,经溶栓后,未出现右下肢缺血症状。该弹簧圈在术后3 d取出。16例术后均未出现感染、栓塞后综合征及胸腔积液等并发症。术后即刻造影显示14例患儿供血动脉完全栓塞,2例不完全栓塞,完全栓塞率为87.5%（95%CI:69%、106%）。随访时间12 ~ 90个月,平均（47 ± 23）个月,所有患儿完全康复,随访过程中均未出现肺隔离症相关的临床症状。末次CT随访显示15例患儿（93.8%）病灶完全消失,1例明显缩小,未出现病灶增大现象。结论 经动脉弹簧圈栓塞治疗新生儿肺隔离症安全而远期疗效仍佳。
     

CT血管造影与DSA诊断肺隔离症的对比研究

【摘要】 目的 评估64排CT血管造影（CTA）对肺隔离症（PS）的诊断价值。方法 43例疑似肺隔离症患者在进行数字减影血管造影术（DSA）或手术前接受64排CTA检查。从患者及异常供血动脉方面评估CTA的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果 肺隔离症在CT平扫显示为囊性（5例）、实性（25例）或囊实性病灶（13例）,病灶从1.5 cm至12 cm不等。CTA诊断37例患者为肺隔离症,6例为非肺隔离症。DSA和（或）手术显示37例患者为肺隔离症,6例为非肺隔离症。从患者方面评估,CTA诊断肺隔离症的准确率为97.7％,敏感度为97.3％的,特异度为100％,PPV为100％,NPV为85.7％。从异常供血动脉方面评估,CTA诊断肺隔离症的准确率为98.0％,敏感度为97.8％,特异度为100％,PPV为100％,NPV为85.7％。从患者、血管两方面比较,CTA与DSA的诊断效能差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 CTA可以替代DSA用于术前诊断肺隔离症。CTA不仅能显示异常的供血动脉,而且可以提供异常肺实质、气管及周围肺气肿等具体信息。
     

介入栓塞治疗肾假性动脉瘤临床应用价值

【摘要】 目的 探讨介入栓塞术治疗肾假性动脉瘤（RAP）的临床应用价值及疗效。方法 回顾性分析介入栓塞术治疗的11例RAP患者资料,术中分别采用普通弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇（PVA）作为栓塞剂。术后随访6～24个月。结果 11例均为单发RAP,3例有出血征象。RAP位于肾上段1例,中段4例,下段5例,副肾动脉1例。单纯PVA栓塞1例,弹簧圈栓塞1例,PVA加弹簧圈栓塞1例,明胶海绵加弹簧圈栓塞8例。术后瘤体及造影剂外溢均消失,载瘤动脉呈残根样。术中患者均无明显不适,术后1周内2例出血患者血红蛋白、血细胞、红细胞压积明显升高。随访期间所有患者均无复发现象,尿常规正常。结论 介入栓塞术是一种微创治疗RAP的方法,其安全可靠,能最大程度保护肾脏正常组织、挽救患者生命,值得推广。     

弹簧圈联合组织胶栓塞异常体动脉供血左肺下叶基底段2例

【摘要】 目的 初步探讨弹簧圈联合组织胶经皮动脉介入栓塞治疗异常体动脉供血左肺下叶（ASALLL）基底段的效果及并发症。方法 回顾性分析2例ASALLL患者临床表现、影像学表现以及弹簧圈联合组织胶栓塞治疗结果。结果 2例患者临床表现为胸痛、胸闷、咯血、咳嗽、咯痰等;CT检查显示左肺下叶基底段支气管及肺组织正常,左下叶基底段肺动脉缺如,各1支异常体动脉起源于胸主动脉供血左肺下叶基底段;血管造影证实异常体动脉供血情况及相应肺动脉缺如。经皮血管内弹簧圈联合组织胶栓塞异常体动脉后,患者症状改善。结论 ASALLL患者CT和血管造影表现具有特异性,弹簧圈联合组织胶栓塞治疗具有微创、安全有效、恢复快的优点。

     

老年肺结核并发肺曲霉病大咯血介入栓塞治疗

【摘要】 目的 回顾性分析支气管动脉栓塞术（BAE）治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果。方法 对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗。结果 15例患者中找到出血动脉39支,其中支气管动脉21支（53.85%）,肋间动脉10支（25.64%）,胸廓内动脉6支（15.38%）,膈下动脉2支（5.13%）,全部予以栓塞。13例（86.67%）患者即刻栓塞成功止血,1例术后24 h内再次大咯血经二次栓塞后止血,1例术后间歇少量咯血经内科对症处理后咯血停止,无严重并发症发生。结论 对于内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核并发肺曲霉病大咯血患者,BAE术是一种有效的抢救性止血方法。

     

支架辅助弹簧圈介入栓塞颅内宽颈动脉瘤

【摘要】 目的 探讨支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的方法和疗效。方法 回顾性分析16例患者的临床资料,应用支架包括Neuroform 6枚和Enterprise 10枚。结果 所有支架均成功释放并行弹簧圈栓塞,即刻造影动脉瘤获得完全及大部分栓塞13例,瘤颈残留1例,部分栓塞2例。14例患者术后3 ~ 12个月复查,13例完全及大部分栓塞中11例复查未见复发,瘤颈残留1例6个月后复查复发,再次行支架植入完全栓塞,部分栓塞2例复查时瘤腔消失。结论 通过支架辅助对宽颈动脉瘤瘤颈重塑及弹簧圈的介入栓塞作用,使动脉瘤栓塞疗效满意。