室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

目的探讨研究室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗。方法回顾分析52例室间隔缺损(合并肺动脉高压在中低温体外循环下行VSD修补术。结果52侧术后44例自动复跳,5例除颤1次复跳,3例除颤2次复跳,本组死亡2例。结论经积极的术前术中术后的治疗室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗是安全的。     

结肠癌合并糖尿病的围手术期临床分析

目的探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法在本院进行手术治疗的27例结肠癌合并糖尿病患者术前、手术中及手术后的观察,以研究结肠癌患者中糖尿病的发病情况及其与术后并发症的关系。结果术后切口感染3例,骶前间隙脓肿2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,并发症经有效治疗均痊愈,所有患者围手术期均安全度过。结论结肠癌并发糖尿病患者围手术期调整血糖,选择合理的手术方式,合并糖尿病的结肠癌患者可以得到较好的外科治疗效果。     

急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期处理的体会

目的探讨急性阑尾炎患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法回顾性分析在我院48例急性阑尾炎患者合并糖尿病患者的围手术期的处理。结果术前进行过降糖处理及(并)在术中及时进行控制血糖的患者愈后情况要比未充分准备的患者要好,有效地减少了术中及术后的并发症。结论在急性阑尾炎患者合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。围手术期血糖应控制在6.7～11.1mmol/L。     

老年急性胆囊炎77例外科治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗策略。方法回顾性分析我院1998年1月至2010年12月间外科收治的77例老年急性胆囊炎患者的治疗及预后情况。结果入院24h内急诊手术42例:开腹胆囊切除术35例;腹腔镜胆囊切除术6例;胆囊造瘘1例;死亡1例。24～72h内手术14例:开腹胆囊切除术10例;腹腔镜胆囊切除术4例;死亡1例;1周后择期手术5例,均为腹腔镜手术。非手术治疗16例,死亡4例。结论老年急性胆囊炎多合并有内科基础病,只要根据患者全身及腹部情况,选择好合适的手术时机及方式,手术治疗仍是首先考虑的选择。     

112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

肺癌伴糖尿病50例外科治疗

目的对肺癌伴糖尿病的外科治疗进行分析、探讨。方法对2003年5月至2010年4月收治的50例肺癌合并糖尿病患者的外科治疗进行回顾、总结。结果 50例患者术后并发症发生9例,占18%。术后生存期达到1年的占90%;达2年的占74%;达3年的46%;达5年的占20%;达8年的占8%。结论患者围术期的血糖控制和并发症的预防是手术成功与否的关键,只有在围术期及时调整并采用抗生素预防,才可有效降低术后并发症和死亡率。     

法洛四联症手术治疗经验

目的总结法洛四联症(TOF)外科治疗的经验。方法回顾分析我院自2006年7月至2010年7月间实施的46例TOF手术情况,肌部室间隔缺损(VSD)1例,房间隔缺损5例,动脉导管未闭(PDA)6例,永存左上腔静脉5例,右位主动脉弓1例,体肺侧支循环形成3例。右室流出道狭窄30例,伴有肺动脉瓣狭窄27例,肺功脉主干狭窄25例。行TOF根治术46例,包括主动脉瓣置换1例、双向Glenn术1例。结果院内死亡2例,死于低心排1例,灌注肺1例,存活44例。结论 TOF根治术是法洛四联症的首选手术方式,准确的掌握手术指征,根据病变不同采取不同的手术方式是手术成功的关键。     

双腔右心室41例外科治疗

目的总结双腔右心室的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析本科双腔右心室41例患者的诊治情况,其中单纯双腔右心室4例,同时合并其它心内畸形37例。结果单纯双腔右心室少见,常合并其它心内畸形,以合并室间隔缺损多见。结论手术效果确切有效,熟练掌握双腔右心室的病理解剖、正确识别异常肌束及有效的右心室流出道疏通是手术成功的关键。     

高龄食管、贲门癌术后14例肺部并发症的防治体会

目的探讨高龄食管、贲门癌术后肺部并发症的防治。方法总结分析60例高龄食管、贲门癌患者手术适应证、麻醉及手术方式、围手术期处理。结果发生肺部并发14例(23.3%)均治愈,无手术死亡。结论老年患者食管、贲门癌手术选择、术前准备、麻醉、手术及围手术期处理均具特殊性,应始终以肺部并发症为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法是减少术后死亡的关键。     

老年结石性急性胆囊炎110例手术治疗分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的110例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组110例老年结石性急性胆囊炎患者,术后发生24例并发症,3例患者因术后发生多脏器功能衰竭围手术期死亡,死亡率为2.73%,其余107例患者经手术治疗均痊愈出院。继续随访3～12个月,无类似腹痛病史发作。结论对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,做好围手术期的合理处理及提高手术技巧,都是保证手术取得良好效果的关键因素。     

闭合性上腹部损伤的外科治疗及临床效果观察(附118例报告)

目的观察和分析外科治疗上腹部闭合性损伤的临床效果。方法回顾性分析我院在2005年至2010年收治的118例上腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在全部118例患者当中,治愈115例(其中2例为二期手术治愈),治愈率为97.5%(115/118),死亡3例。结论想要提高上腹部闭合性损伤的外科治疗效果,必须要认真进行术前的早期诊断、术中的全面检查、积极的围手术期处理,这样不仅可以提高上腹部闭合性损伤外科治疗的临床效果,还可以有效减少术后并发症的发生率。     

胃癌合并糖尿病围手术期处理体会

目的探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法总结分析21例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。结果21例患者均行限期手术,手术出现并发症者3例,其中腹腔感染1例,切口感染1,泌尿系感染1例,患者均安全渡过围手术期。结论严密监测血糖,严格控制血糖、抗感染、营养支持等处理,对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。     

胆囊结石合并糖尿病的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜在治疗胆囊结石合并糖尿病中的应用价值.方法 总结符合标准的113倒胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 全部患者无手术并发症发生,疗效满意.结论 正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低手术并发症的关键,腹腔镜手术是一种简单有效的术式.     

重症肌无力患者电视胸腔镜胸腺扩大切除术围手术期护理

目的探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验。方法分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果 72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善。结论术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证。     

泌尿外科患者合并糖尿病的围术期护理

目的探讨泌尿外科患者合并糖尿病的围术期护理进行探讨。方法对我院收治的68例泌尿外科患者合并糖尿病围术期给予心理、饮食、常规护理及术后预防感染措施。结果本组68例患者全部治愈出院,无伤口感染及严重并发症的发生。结论通过围手术期系统的护理,可降低并发症的发生,有利于疾病早日康复。     

腹腔镜下处理脾外伤的临床体会(附24例)

目的探讨腹腔镜下脾外伤处理的临床应用。方法回顾分析24例脾损伤病例,使用腔镜处理,对病例选择、手术技巧、术后恢复等情况进行临床分析。结果21例完全腹腔镜下操作,1例手助,2例中转开腹,手术平均时间45min(20min～120min)。术后合并脾窝积液及左胸腔积液1例,保守治疗2周治愈,合并胰瘘1例,保守治疗3周治愈。住院天数5～21d。结论腹腔镜下处理脾外伤具有安全、微创、恢复快等优点。     

大肠癌并糖尿病35例外科治疗分析

目的探讨大肠癌并糖尿病的外科治疗措施。方法对外科治疗35例大肠癌并糖尿病(术前空腹血糖>6.30mmol/L)的病人做回顾性分析。结果35例病人均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘5例(14.3%),骶前间隙感染积脓2例(5.7%),切口感染10例(28.6%),肺部感染,腹腔脓肿均为2.8%。无酮症酸中毒,术后平均住院25d,无手术死亡病例。结论大肠癌并发糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果。     

栓塞介入治疗颅内动脉瘤49例围手术期护理体会

目的探讨总结栓塞介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理方法。方法对我院收治的49例颅内动脉瘤栓塞介入患者进行术前、术后围手术期护理及出院健康教育。结果通过周密、细致的围手术期护理,49例患者未发生动脉瘤再次破裂、脑血管栓塞及偏瘫症状。术后随访3～6个月,2例由于脑血管在破裂后脑梗死死亡,其余患者均临床症状消失,在肢体运动、语言等方面均正常。结论细致、周密的围手术期护理是保证患者早日康复、减少并发症发生的重要条件,对降低患者死、残率,提高临床疗效有重要意义。     

40例肺癌患者的围手术期护理

目的 总结和探讨40例肺癌的围手术期护理体会。方法 对我院2008年1月至2011年1月收治的40例肺癌患者的围手术期护理措施进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会。结果 40例肺癌患者除1例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论 术前完善术前检查,进行全面的护理评估,做好饮食护理、心理护理等基础护理措施,预防感染;术后加强生命体征的监测、疼痛护理、饮食护理、引流管护理等,预防肺部感染等并发症;出院时做好健康教育及出院指导。围手术期进行科学、合理的护理措施,可使手术成功率提高,并发症减少,生活质量提高。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。