回顾过去 瞻望未来 ——庆祝我国介入学组成立二十周年

对我国介入学组成立２０周年作简单回顾,对今后发展表达个人的看法。建议建立学组的常设机构;介入医师要能全程管理自己患者,成为真正的临床医师,开展多种微创介入治疗;提高科研水平;健全介入医学的教学、培养与晋升制度;加强发展介入队伍;提高“介入放射学杂志”地位与水平;提高学术活动质量;强化学科体制建设;正确对待学科间的竞争;做好介入自身工作。     

我国儿科介入放射学现状及展望

儿科介入放射学是介入放射学与儿科放射学的重要分支，因疗效显著和创伤较小而深受临床医师与患儿家长的欢迎。但该学科在我国尚未得到广泛开展。本文评述我国儿科介入放射学的发展现状，临床诊治过程中的特殊性，以及未来发展中存在的问题。     

全身麻醉在神经介入手术中的应用进展

【摘要】 近10年来,随着各种介入放射学诊断与治疗技术的发展,越来越多的复杂介入手术逐渐开展起来,并应用于各种患者,对患者配合度的要求也越来越高,因此麻醉也被越来越多地应用到介入操作和患者处理之中,向麻醉医师提出了更多挑战。本文对全身麻醉在神经介入放射学领域的研究进展、临床应用、操作步骤、与清醒镇静的比较及并发症等做一综述。     

介入科医师需要注重医学影像知识的培训

随着大型数字减影机的普及和介入诊疗技术在临床的应用日益广泛,从事介入工作的医师人数越来越多,介入科医师队伍也从以前的以放射科医师为主转变为越来越多的传统临床医师加入.毋庸置疑,临床医师的加入在很大程度上补充了放射医师在适应证的选择、术前术后患者的处理及介入病房管理等方面的不足,是对介入放射学的发展必要和有益的补充.但是,介入医师仍然需要注重医学影像学的培训.     

评我国介入医学启蒙——纪念林贵、刘子江教授

【摘要】 1964年,美国放射科医师Charles Dotter为一位82岁女性成功地用同轴导管扩张法治愈了下肢动脉狭窄,被公认为介入放射学事业的创立。介入放射学技术是在20世纪70年代后期引进中国大陆。1979年,林贵等发表《选择性血管造影诊断原发性肝癌》一文,标志着我国介入放射学起步。林贵教授在20世纪80年代初就对物理和化学消融、肿瘤栓塞作了开拓性研究。与此同时,刘子江教授开办介入放射学习班,为全国各地培训了大批介入医师,推动了全国性介入工作迅速发展。1986年,全国首届介入放射学术大会在潍坊市召开。1990年,介入放射学分会在第二届全国介入放射学术大会上成立。林贵教授还指导和协助程永德教授创办了《介入放射学杂志》。此外,时任全国放射学会主任委员的刘玉清院士,也对中国介入放射学事业发展和介入临床科室建立起到了很大的推动作用。我们应当铭记历史,心怀感恩,把中国介入放射学事业做得更好。

     

重视神经介入放射专业队伍的建设和规范化培训

经过数十年的发展，介入神经放射学业已成为脑血管疾病不可或缺的治疗手段，我国的神经介入工作近年发展迅速，在许多领域达到了国际领先水平。然而由于诸多原因，我国许多从事介入神经放射诊疗工作的医师缺乏全面的训练，已越来越不适应高度专业化的工作需要，目前亟待制订规范可行的神经介入医师技术培训和资质认证体制，促进我国介入神经放射学健康、快速的发展。     

介入放射学专业研究生培养模式探讨

【摘要】 目的 探讨建立适应现代医学发展的介入放射学专业研究生培养模式。方法 对目前介入放射学研究生培养现状和存在问题进行探讨和分析。结果 介入放射学专业研究生培养要根据专业特点制订培训大纲、根据生源特点制订培训计划，根据研究生性质制订培养目标。同时合理设置课程、完善考核制度、并建立导师组培养制度，严格研究生管理。结论 建立合理的介入放射学专业研究生培养模式是培养合格介入放射学专业研究生的重要保证。

     

评介入学组与《介入放射学杂志》社关系的新篇章

介入放射学组与《介入放射学杂志》达成友好合作关系,经协商《介入放射学杂志》正式成为介入学组唯一的机关杂志。这一关系新篇章必将为推动我国介入事业进一步发展、促进《介入放射学杂志》快步走向国际,让世界了解中国的介入放射工作在疾病诊治中的作用     

重视介入放射科教学查房工作

【摘要】 介入放射学是一门新生的学科，需要大批的年轻医师从事这一专业，所以，介入放射学教学不可忽视，教学查房是培养本专业实用人才的重要环节。本文就介入放射科的病房工作中教学查房的重要性、教学查房的方式方法以及如何提高教学查房质量进行阐述。
     

关于介入病房护理特殊性管理的几点体会

由于介入诊疗工作的特殊性,其应用范围广,涉及多系统、多器官疾病的诊治,给介入病房护理工作带来前所未有的挑战。我院成立介入科护理单元２年来,我们在实践中不断摸索和总结,紧抓介入科临床护理特殊性的管理,通过积极培训介入病房护理人员,加强与本科医师的沟通,抓住重点环节等管理,及时找出工作中的薄弱环节,采取相应的管理措施,防微杜渐,持续改进我科的临床护理质量,使介入科临床护理在自身的发展中与介入治疗医学密切结合。为广大介入治疗患者提供更加安全的护理服务。     

经皮椎体成形术的初步临床应用

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体病变的临床效果.方法应用经皮椎体成形术治疗25例椎体病变,其中骨质疏松性骨折13例、转移性肿瘤8例、血管瘤4例.病变部位分别在L112个、L26个、T12和L4均为4个、L33个、L5和S1各1个.在C形臂X线机透视导向下,经皮穿刺到病变椎体后注入3～10ml骨水泥(平均5.6ml),术毕患者保持仰卧位4h,观察、抗感染治疗1～3d并复查平片或和CT后出院.观察止痛效果、有效率和并发症.结果技术操作全部获得成功,共治疗25例31个椎体(其中23例29个椎体行单侧穿刺、2例2个     

中心静脉通道的建立及其在临床中的应用

目的倡导建立中心静脉通道的重要性,比较经右锁骨下静脉(TSCV)和右颈内静脉(TIJV)两种途径建立中心静脉通道的技术特点.方法自1999年3月至2001年6月间共完成中心静脉通道植入术348例次,其中经右锁骨下静脉270例次,经右侧颈内静脉78例次;导管留置时间13～75d,平均23d.结果 TSCV组270次,268次成功,成功率99%.操作中和留置期间11例出现严重并发症,包括气胸2例,误留入锁骨下动脉1例,留置管阻塞3例,留置管进入右颈内静脉引起输液异常3例.穿刺口感染2例.TIJV组78次75次     

再次椎体成形术的应用

目的探讨再次经皮椎体成形术(PVP)处理首次PVP术后疼痛不缓解的可行性、方法及疗效.方法骨质疏松症并椎体压缩骨折9例共9节行PVP治疗后疼痛不缓解,其中轻度压缩3例、中度以上压缩6例,包括合并囊性积液4例4节和粉碎性压缩2例2节;椎体转移性肿瘤4例共5节行经皮椎体成形术治疗后2～4个月疼痛复发.均采用再次PVP治疗,术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏,并进行临床疗效评价和观察有无并发症.结果再次PVP技术均成功,再注入PMMA量平均为4.8ml,随访1～18个月,CR 10例、PR 3例.CT证实椎     

高位食管内支架的临床应用

目的探讨食管内支架置入治疗高位食管疾病的可行性.方法 26例高位食管疾病个体化选择食管内支架.透视下,以梨状隐窝下极作为解剖学标志,放置食管内支架上缘距梨状隐窝下极至少20 mm.结果食管内支架置入技术全部成功,内支架置入后即刻口服38%泛影葡胺造影显示梨状隐窝下极距支架上缘20 mm以上,狭窄解除或瘘口封堵完全,患者能够正常进食,无明显并发症.结论采用梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架准确、合理.     

射频消融技术临床应用现状

射频消融技术是一种安全、有效、微创治疗实体肿瘤的新方法,现广泛用于治疗原发性和转移性肝癌,特别是小肝癌.设备的进展和联合疗法使射频消融成为治疗大肝癌的有效手段.近期又被用于治疗骨骼、肾、肾上腺、肺、乳腺、甲状腺等部位的肿瘤.本文综述了射频消融的原理和临床应用现状并对其疗效进行评价.     

国产胆道金属支架的临床应用

目的探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效.方法对72例(70例恶性,2例良性)阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架75枚.结果 66例胆道金属支架植入成功,技术成功率92.7%(66/72).支架植入术后1个月内黄疸缓解率97.0%(64/66),30 d内死亡2例,早期并发症发生率7.6%(5/66).44例随访2～24个月,随访率66.7%.42例恶性患者,随访5～16个月(平均11.6个月),9例存活,33例死亡;生存时间2～23个月,中位生存期5.3个月.随访3、6、12个月的     

移动脑卒中单元的临床应用进展

【摘要】 脑卒中是成人慢性致残的主要原因，也是导致死亡和痴呆的主要原因。在急性脑卒中发病4.5 h之内使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt- PA）进行静脉溶栓可使患者获益。然而使用rt- PA溶栓有严格的时间窗限制，给临床救治带来了困难。移动脑卒中单元由普通救护车、移动CT扫描仪、生化检查设备、远程医疗系统及专业的脑卒中救治团队组成，可将脑卒中诊疗带至院前，缩短发病到溶栓的时间，革命性地改变了脑卒中救治模式。2017年我国引进了首台移动脑卒中单元并进行使用尝试，但目前仍有许多实际问题有待解决。本文对有关移动脑卒中单元的发展、运行流程、对急性缺血性脑卒中诊疗的影响、成本功效比以及未来可能的发展方向等作一文献综述。

     

创伤性假性动脉瘤的介入治疗及临床观察

目的探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的方法及疗效。方法对１８例假性动脉瘤患者（肝动脉瘤２例,肾动脉瘤４例,脾动脉瘤１例,胸主动脉２例,周围血管９例）,采用不同方法治疗。６例置入带膜支架,１０例采用明胶海绵栓塞或弹簧圈栓塞,１例采用部分动脉瘤内填塞加供血动脉栓塞治疗,１例股动脉穿孔型假瘤采用压迫法。结果技术成功率１００％。１７例动脉瘤闭塞,症状体征消失;１例胸主动脉假瘤出现内瘘;未出现其他并发症。结论介入方法治疗假性动脉瘤安全有效。     

磁共振介入应用与前景

【摘要】 20世纪90年代,开放式MR系统和MR兼容性介入设备出现,使MR导引介入诊疗开始应用于临床。MR导引诊疗有诸多优点,如无电离辐射、高对比度分辨力、高空间分辨力、高时间分辨力、多平面成像能力、对流动和温度敏感性、功能成像等。随着更高场强、超高速扫描序列,MR兼容穿刺针、消融针、室内监视器及机器人辅助装置的发展,MR导引经皮活检、肿瘤消融治疗、冠状动脉介入治疗具有广阔的应用前景。
     

健康教育在介入室工作中的应用

通过将健康教育融入到介入室的护理工作中,可以有效帮助患者主动参与、积极配合诊疗和护理,还能促进其功能恢复和心理康复。本文系统的介绍了介入室开展健康教育手段、原则、进行健康教育的时机选择以及健康教育的内容。