高血压脑出血中气管切开病人的护理

目的探讨高血压脑出血中气管切开病人的护理方法,从而指导临床护理。方法迅速作好术前准备,术后加强观察生命体征,尤其是注意血压的变化,意识、瞳孔的变化,血氧饱和度,切口情况并记录。认真做好环境准备,加强基础护理和气管导管早期的护理。结果62例患者住院期间成功拔管者46例,有12例带管出院,有4例死亡。结论加强高血压脑出血中气管切开病人的护理,对帮助患者重新获得生命,适应新生活,改善生活质量有重要意义。     

气管切开的观察与护理

目的探讨气管切开术后可能出现的护理问题,及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法通过对我科的45例气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰、心理护理等措施进行观察评估结果。结果气管切开术加大了患者气管及肺部感染的几率,对肺的灌注及辅助性机械通气管提供了有利的途径。结论必须要做好气管切开患者的护理,防止气管及肺部感染的发生。     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

目的 探讨脑外科病人术后带气管插管的护理.方法 在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法.结果 400例术后气管插管的患者中,对256例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痴,效果良好.结论 心理护理和特殊护理会有效抑制痰痴的形成,效果明显优于常规护理.     

甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻的气管切开术

目的探讨甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻诊疗对策。方法对2002年6月至2007年6月接诊10例患者资料进行总结,针对病情,在局麻或全麻下行气管切开术。结果10例甲状腺癌患者经气管切开后呼吸道梗阻症状均缓解。结论对于甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻,首先应建立通畅的呼吸通道,充分的术前评估,适当的手术方式是气管切开手术安全的保证。     

带气管导管病人的护理体会

目的探讨气管导管发生并发症的原因及解决的有效护理方法,总结气管导管护理体会,进一步提高临床护理质量。方法总结我院2007年1月至2009年1月68例术后带气管导管的病人,发生并发症5例。湿化气道、雾化治疗、及时吸痰是有效的护理对策。结果68例病人发生并发症2例,其中分泌物阻塞3例,气管脱出1例,导管打折1例,发生率为5.8%。结论气管插管病人发生并发症机率高,术后带管时间与发生并发症呈正相关性,加强工作责任心,及时观察病人,了解并发症发生的原因,做到及时正确处置是保持气管导管通畅的有效方法。     

精神分裂症病人的术后护理

目的探讨手术治疗精神分裂症的术后护理方式及特点。方法回顾分析72例精神分裂症病人的术后护理过程。结果92例精神分裂症病人经手术治疗及术后精心护理疗效达75%。结论对精神分裂症病人术后实施有效护理措施可提高手术效果。     

浅谈气管切开术在重症脑外伤中的应用

目的探讨气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用价值。方法 2008年3月至2010年2月,我院应用气管切开术治疗54例脑外伤患者,并在同期应用气管插管术治疗31例同标准患者作对照研究。比较2组住院时间、应用呼吸机辅助呼吸时间、术后肺炎发病率及病死率的差异。结果治疗组应用呼吸机时间平均为(9±4.6)d,观察组平均为(13±3.6)d,有明显可比性。而总住院时间、术后肺炎发病率及病死率无明显差异。结论气管切开术操作简单,有利于患者自主呼吸功能的恢复,减少机械通气辅助呼吸时间。对重症脑外伤患者的抢救有较高临床应用价值。     

脑外科ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理

目的探讨我院脑外科ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施,预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院脑外科36例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果,总结细菌分布特点及药敏情况,并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差,抗生素的不合理使用,咽部定植细菌下移,生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化,清除气道分泌物,加强气道、气囊的管理,控制口咽部细菌定植及误吸,执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进,可有效降低ICU患者的肺部感染。     

紧急气管插管在ICU病房中的护理

本文通过对重症监护病房(ICU)患者紧急气管插管出现并发症的护理的分析,认为做好术前的评估,与术者的密切配合,严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的因素。     

临床观察脑血管病气管切开术应用微量泵持续湿化的疗效分析

目的探讨脑血管病气管切开病人气道湿化方法。方法将140例脑血管病气管切开病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微量泵持续滴入;对照组采用间断气道滴注。2组病人采用的湿化液相同,均为生理盐水、-糜蛋白酶、庆大霉素,比较2组病人并发症发生率。结果治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量泵持续湿化法明显优于传统间断气道滴注湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

气管切开术后颈前瘘口闭合处理

气管切开后拔管用蝶形胶布粘贴封闭气管,是多年来传统的办法,操作简单,拔管后病人自体保护反应可使瘘口缩小,再用蝶形胶布牵拉,多数患者可以封闭瘘口。     

上气道梗阻的快速气管切开方法

目的为了在抢救上气道梗阻时,加快气管切开速度提高此类病人的抢救成功率。方法仰卧位,肩下垫一小枕,头极度后仰,使气管接近皮肤,以利于手术。鼻尖向正上方,保持正中位。常规消毒,铺无菌洞巾。用2%利多卡因采用局部浸润麻醉。对于昏迷、危重或窒息病人,若病人已无知觉也可不予麻醉。自环状软骨下缘至胸骨上窝的上方。切口长约3cm。沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织,至深筋膜浅层,用直剪(微张口)沿中线(颈白线)上下滑动,滑动距离约0.5～1cm,直达气管前,这时有在气管环上滑动的感觉。沿中线方向双手用力张开直剪,尖端张开距离约3cm左右。放入一对拉钩,同时均匀用力向左右两侧牵引,显露出白色的气管前筋膜。注射器穿剌等方法确认气管。确定无误后十字切开第2～3气管环,放入合适的气管套管。检查套管内气流通畅,固定气管套管。结果应用本方法共计治疗28例。应用传统方法气管切开约需(15±5)min。而改进后的方法约需时间(5±2)min。节约时间2/3以上。结论本方法成本低、速度极快、损伤小、并发症少。适合在紧急状况下施行,能显著的节省时间。     

ICU机械通气患者气管插管的舒适护理

本文主要阐述机械通气与气体插管不适的影响因素,ICU舒适护理措施。提出加强护患沟通,提供心理护理,提高护理技术水平,掌握各项操作的护理技巧,为患者提供人性化的护理,是降低机械通气与气管插管患者不适的有效措施。     

经鼻气管插管术在临床困难气管插管中的应用

目的探讨经鼻气管插管术解决临床困难气管插管。方法应用经鼻气管插管解决80例困难气管插管。结果有效解决困难气管插管,有效率93.75%。结论本法能有效提高困难气管插管的成功率,并发症少。     

外阴、阴道手术病人的术后护理

外阴阴道手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科手术中应用比较广泛,由于其手术区域血管及神经丰富组织松软,前方有尿道,后面有肛门的特点,易导致病人的痛苦,出血感染等一些护理问题。又由于手术部位涉及女性身体最隐私处,故病人心理上在自尊受损,羞怯及害怕影响夫妻生活等一系列的问题,所以做好病人的术后护理更显得尤为主要。     

骨科病人术后失眠原因分析及护理对策

手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。据临床资料发现,手术后(尤其在2d内)失眠发生率高达90%以上。睡眠的主要功能是促进精神和体力恢复,失眠使患者机体免疫力下降。内分泌功能紊乱,延迟刀口及骨折愈合。     

ICU全麻术后病人高血压原因分析及护理

经临床观察,ICU全麻术后病人高血压者较为常见,为了预防和控制这类病人的血压情况,使之渡过危险期。本文通过对150例ICU全麻术后高血压病人观察,分析其产生高血压的原因,并给予相应的护理,产生了较好的效果。     

1例扁桃体术后出血的护理

扁桃体摘除术术后出血是一重要并发症,其严重性跟出血量有重要关系,严重大量出血可导致患者呼吸道梗阻、呼吸困难甚至有生命危险,所以术后护理特别重要,在此报道我院2007年6月收治的1名患者的护理心得。     

癫痫病人术中心理护理

目的探讨癫痫病人术中心理问题及护理特点。方法回顾性分析125例癫痫病人术中心理护理过程。结果125例病人经治疗及护理好转58例,治愈67例。结论对癫痫病人术中实施有效的心理护理措施是手术成功的重要保障。     

早期气管切开在抢救急重症颅脑损伤的临床价值

目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值。方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组。结果A组死亡率为39.02%,B组死亡率为57,45%。结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值。