四手操作在烤瓷熔附金属全冠修复中的应用

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008 年1-12 月本院口腔修复科门诊牙体缺损患者96 例148 颗基牙为研究对象,其中男性47 例, 女性49 例,年龄21～71岁.纳入标准: 因各种原因致牙体缺损的后牙需作烤瓷溶附金属全冠修复者,基牙形态、位置、咬合关系正常,有龋坏、牙髓病、根尖周病者基牙均已作治疗.X线显示牙周、根尖周组织正常,根管充填情况良好.96 例患者随机分为四手操作组46 例共72 颗基牙和独立操作组50 例76颗基牙.     

先天缺牙患者种植修复

目的:探讨先天缺牙患者种植修复存在的问题、对策,评估其临床效果.方法:对2000年11月至2009年2月37例在北京大学口腔医院种植中心就诊的先天缺牙患者进行检查、诊断,制定治疗方案,进行涉及多个学科(主要包括正畸科、止颌外科、种植科)的系统治疗并最终完成种植修复.所有患者均按照北京大学口腔医院种植中心复查程序进行追踪随访.结果:本研究纳入的病例分为3类:先天单牙缺失、先天多牙缺失、先天多牙缺失继发无牙颌,其中单牙缺失21例,多牙缺失12例,多牙缺失继发上颌和/或下颌牙列缺失4例(上颌2个,下颌2个).37名先天缺牙患者接受了种植修复,共植入120个种植体,种植修复后平均追踪39.3(10～109)个月.截止至最后1次复查共2个种植体在修复后半年脱落,其余种植体行使功能良好,未见疼痛、神经损伤等并发症,X线检查种植体颈部骨吸收平均1.91 mm .结论:先天缺牙患者一般需经多学科协作序列治疗,方可进行种植修复,能较大程度地改善患者的咀嚼、发音及容貌,提高患者生活质量,近期临床效果满意.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用口腔矫治器6年以上牙(牙合)改变

目的:观察长期口腔矫治器治疗后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者牙(牙合)变化情况.方法:对7例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者,通过治疗前、后牙(牙合)模型资料的三维测量分析,观察患者牙弓宽度及各牙位的三维变化.结果:7例长期使用口腔矫治器的患者,经平均使用8.5年后,上第二磨牙远中颊尖处增宽(2.11±2.14)mm,P=0.040;上第一磨牙远中颊尖处增宽(0.56±0.61)mm,P=0.049;下第一磨牙远中颊尖处增宽(1.25±0.93)mm,P=0.040.在三维方向上,除上、下磨牙个别牙尖点出现(牙合)向压低外,其余测量结果差异无统计学意义.结论:患者使用口腔矫治器后,牙(牙合)有微小的改变趋势,医生应予以关注.     

前牙IPS热压铸造全瓷粘接桥修复的3年临床应用研究

目的:观察单个上前牙或下颌2个以内前牙缺失采用IPS Empress 2或IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥的临床修复效果.方法:22位患者,共制作26件前牙热压铸造全瓷粘接桥,包括16例单翼全瓷粘接桥和10例双翼全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年,2年和3年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色及修复体的颜色匹配.结果:1例双翼全瓷粘接桥修复后3个月脱落;1例双翼全瓷粘接桥6个月后一侧连接体折断,均改为单翼全瓷粘接桥后继续使用;1例双翼全瓷粘接桥修复后2年脱落,修复体完整,重新粘接后继续使用,没有继发龋和边缘着色,颜色与邻牙相协调.整体修复成功率为88.5%.结论:对于2个以内前牙缺失的患者,采用IPS热压铸造全瓷粘接桥可以取得较好的临床修复效果.     

假牙钛部件的焊接

随着钛工业的迅速发展,钛在假牙制作中的应用也日益广泛。目前,金属种植牙及其上部结构、正牙丝、假牙卡环、支架、基托、金属牙冠桥等都可用纯钛及钛合金来制作。假牙钛部件的制作方法包括精密机     

重度磨耗牙列固定义齿咬合重建后的临床疗效

目的 通过对重度磨损的患者行咬合重建的固定修复探讨牙合重建的有关问题.方法 采用钴铬金烤瓷冠对28例上下牙列重度磨损、正常咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,分别于修复前、修复后6个月、12个月观察修复治疗效果.结果 28例患者重建后牙列形态、咬合面及面下1/3高度获得适当恢复,美观改善,咀嚼功能良好.结论 对牙列缺损并重度磨耗的病例,固定义齿是牙合重建修复治疗的有效方法.     

桩核冠修复牙体大部分缺损

目的:观察牙体大部分缺损,用桩核冠修复的临床效果.方法:选择临床患者984例,1208颗牙齿,男性患者576例,女性惠者408例.年龄在15～40岁之间702饲,40岁以上者282例.随诊五年,观察结果.结果:临床观察五年以上,固位良好,对周围组织无损害.(牙合)力恢复良好.结论:用桩核冠修复牙体大部分缺损,实用有效,值得推广.     

缩醛树脂卡环固位力与基牙倒凹深度的关系

目的:观察缩醛树脂卡环在反复脱位循环过程中固位力的变化趋势,探讨最佳临床固位效果时缩醛树脂卡环的适宜倒凹深度和横截面直径.方法:使用电子万能材料试验机,测试临床常用缩醛树酯-钻铬合金联合三臂卡,检测前磨牙0.50、0.75和1.00 mm 3个倒凹深度和1.20和2.00 mm 2个横截面直径的缩醛树脂卡环在2 880次脱位循环中固位力的变化.结果:倒凹深度越大,缩醛树脂卡环固位力也越大;横截面直径越大,缩醛树脂卡环固位力亦越大;缩醛树脂卡环固位力随脱戴次数增加而减小,且不同倒凹深度的固位力衰减率之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩醛树脂前磨牙卡环放置以横截面直径2.00 mm、进入倒凹深度0.75 mm为宜.     

540例智齿拔除原因分析

目的:探讨智齿拔除原因.方法:540例智齿拔除原因的分析.结论:第三磨牙除完全正常萌出与对牙合关系正常或对义齿修复及正畸需要外,均应拔除.     

牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用

目的:评估牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的作用.方法:对在北京大学口腔医院接受过牙周基础治疗的慢性牙周炎患者进行回顾研究,其中未接受维护治疗者22例,接受维护治疗者17例.临床检查包括牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、缺失牙数,并拍摄全口根尖片评价牙槽骨高度(骨根比值).未维护治疗组的初诊和最后一次复诊的间隔时间平均为5.09年,维护治疗组平均为7.53年.比较初诊和最后一次复诊的上述各项临床指标.结果:未维护治疗组每人每年缺牙0.28颗,显著高于维护治疗组(0.09颗);复诊与初诊相比,未维护治疗组的PD值差异无统计学意义(4.13 mm vs.4.03 mm,P>0.05),而维护治疗组的PD值明显降低(4.02 mm vs.3.03 mm,P<0.05);未维护治疗组的牙槽骨骨根比由初诊时的59.15%下降到复诊时的54.76%,平均每年下降0.86%(P<0.05),而维护治疗组的牙槽骨骨根比复诊与初诊相比差异无统计学意义(60.51% vs.60.09%,P>0.05).结论:牙周维护治疗不仅可以降低年缺失牙率、PD、BI,而且能明显减缓牙槽骨的进一步吸收,确保了基础治疗后效果的长期稳定.     

国外注射成形主要厂家和研究机构介绍

本文介绍了国外帕曼特克、迪高莎等11家公司和美国RPI学院从事注射成形生产和研究的情况。     

从宋跋本王仁昫《刊谬补缺切韵》看唇音字的开合

唇音字"开合混切"解释的困难,是研究反切行为和反切规律的最主要障碍之一.问题得不到解释,反切的研究就会多出很多"例外".为此,本文以宋跋本王仁昫<刊谬补缺切韵>反切为材料,从三个角度观察、检测唇音字的开合,得知:唇音字在属性上实有开合之分,以目前的标准衡量,唇音字与其切下字开合一致的约占87%;牙喉舌齿音与其唇音切下字开合一致的占77.2%;唇音切上字,被切字合一定用合,被切字开则可开可合,但用开口最多的是三等字,最少的是一等字,用字开合受洪细轻重的影响.唇音字开合"混切"的原因:一是反切时代到韵图时代开合存在演变,有的反切本来一致的,以韵图标准衡量却不一致;二是反切时代主要元音为圆唇元音的韵,其唇牙喉音做切上字,具有合口的作用,其唇音具有合口的属性,切合口字本来和谐;而在韵图时代这些韵有的被列入开口,以至认为反切开合"混切",或是后人归诸"独韵",不论开合.上述两条都不是反切行为的问题,不能成为唇音不分开合的理由.按上述标准,唇音字与其切下字开合一致的,占97%.三是在二三等韵中唇音开口与牙喉音合口具有规律性的对应,原因有:牙喉音切上字的合口或圆唇元音会"顺同化"唇音开口切下字;二等韵介音容易消减唇牙喉合口成分.切上字也与被切字的开合有关;除了开合属性,洪细、轻重也对切上字有不同要求.     

铜钢铸合瓦在冶金电炉中应用

根据冶金电炉铜瓦的设计结构及运行中有关温度造成的电能损耗,提出设计铜--不锈钢铸合瓦,采取增大瓦的空腔储水量和选用非磁性材料(不锈钢)两种措施,有效的降低瓦的温升,并根据两种瓦实测温度进行理论推导,得出铜钢铸合瓦节约电能,延长使用寿命,降低维修等诸多优点.     

单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

目的:通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况.材料与方法:选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重.一个月后安装永久修复体.术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况.临床观察种植修复体的稳定性.结果:即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例.术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm.结论:初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显.     

急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点

目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.     

无焊合线挤压模具设计

针对铝型材氧化着色后表面往往产生色差白条-焊合线的问题,通过研究分析找出产生焊合线的原因,从模具设计方面提出了取消焊合线的设计思路.     

钛种植体表面处理

金属种植体通常用于修复或替代人体缺损或缺失的骨组织和牙齿。金属种植体机械强度高、刚性好,具有优良的加工性能。过去通常采用Co-Cr-Mo合金、Ni-Cr合金、316L不锈钢等材料制作。不过,这类金属材料的生物相容性并不理想,用它们制成的种植体植入     

Zn-Al合金牺牲阳极材料的稀土(La,Ce)改性研究

锌合金阳极在钢筋混凝土结构的防腐中有着广泛的应用.锌合金阳极的合金化改性是近几年研究的热点之一,但稀土改性Zn-Al合金阳极电化学性能的研究相对较少.为了改善Zn-Al合金阳极的电化学性能和耐腐蚀性,本文采用光学显微镜(0M)、X射线荧光(XRF)、扫描电镜(SEM)和X射线衍射(XRD)分析,并结合恒电流腐蚀测试、电...     

Ph阴性伴Y染色体缺失的不典型慢性粒细胞白血病一例并文献复习

目的 对一例Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型慢性粒细胞白血病(CML)患者进行荧光原位杂交(FISH)分析,以检测其是否存在隐蔽的bcr-abl基因重排,排除bcr-abl融合基因假阴性可能,验证其Y染色体缺失的异常核型.方法 采用位点特异性探针GLPbcr-abl(绿/红)额外信号(ES)探针检测bcr-abl基因重排;采用着丝粒探针CSP 18/CSP X/CSP Y(蓝/绿/红)检测Y染色体缺失.结果 GLP bcr-abl ES探针计数200个间期细胞,100%为两红、两绿信号,Ph染色体为阴性;着丝粒CSP 18/CSPX/CSP Y探针计数200个间期细胞,67%细胞为两蓝一绿信号,色信号丢失,存在Y染色体缺失.结合其病情特点,Y染色体缺失为后天获得性.该例Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型CML患者预后差.结论 Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型CML患者病情进展凶险,预后差;FISH技术检测染色体异常特异、可靠,有助于对不典型CML患者确诊,关于不典型CML患者的分子生物学本质有待进一步病例积累及研究揭示.     

应用LSI9q34探针及ES/DCDF探针检测慢性粒细胞白血病患者der(9)缺失的研究

目的 研究慢性粒细胞性白血病(CML)患者衍生9号染色体[der(9)]部分序列缺失情况,探讨LSI 9q34探针在检测der(9)缺失中的联合应用价值.方法 对52例CML患者采用不加任何刺激剂的骨髓进行24 h短期培养法制备染色体,吉姆萨显带进行核型分析.应用ES/DCDF探针及LSI 9q34探针对骨髓间期细胞进行荧光原位杂交,并检测der(9)部分序列缺失.结果 52例中经ES/DCDF探针检测全部为ber-abl融合基因阳性,其中12例患者伴有der(9)部分缺失,占23.0%,经LSI 9q34探针检测有11例患者伴有der(9)部分缺失.结论 LSI9q34探针在判断CML患者是否伴有der(9)缺失方面有较好的特异性.伴有缺失的患者疾病进展较快,预后较差,甲磺酸依马替尼治疗不能完全逆转其负性作用,建议所有bcr-abl融合基因阳性的CML患者均应行 LSI 9q34探针检测,以指导临床治疗.