根管工作长度对根管充填质量的影响

目的探讨根管工作长度对根管充填质量的影响。方法30例确诊病例行根管治疗:拔髓后用电测仪测定根管工作长度,根管预备、封药及充填。结果由于根管工作长度误差而导致根管充填的失败。30例中,11例是电测仪使用时受一些因素影响造成的误差;17例是根管预备扩大时工作长度发生改变。2例是根管内封药未去除干净造成。结论根管工作长度的准确测定,是根管充填长度的基础,决定着根充质量及治疗的成败。     

机用镍钛锉根备一次性根管充填冠折前牙200例临床研究

目的 探讨机用镍钛锉根管预备一次性根管充填治疗恒前牙外伤性冠折的疗效。方法 选择因外伤致冠折的120例患者的200颗牙齿为研究对象。65例患者的100颗冠折牙为实验组,采用ProTaper机用镍钛锉根管预备,进行一次性根管充填;55例患者的100颗冠折牙为对照组采用ISO标准手用不锈钢K型锉进行常规根管治疗。分别记录2组根管预备所需时间,所有患牙分别均在充填治疗后1周和6个月复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果。结果 实验组根管预备时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组1周内的临床反应无显著差异(P>0.05);实验组100颗牙齿99颗治疗成功,其治疗成功率为99%;对照组100颗牙齿中98颗治疗成功,其治疗成功率为98%,2组患牙治愈率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ProTaper机用镍钛锉根管预备一次性根管治疗外伤性恒前牙冠折,省时省力,临床疗效良好。     

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的探讨镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法选取2008年6月至2009年6月我院牙科收治的急、慢性牙髓炎或根尖周炎患者80例为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用镍钛器械预备根管对根管充填,对照组采用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管充填。所有患者均拍摄X线片,比较2组患者的治疗后根管的形态、根管充填效果、疼痛及器械折断情况。结果治疗后试验组在根管形态、根管适充率、疼痛方面显著优于对照组,P<0.05。结论镍钛器械预备根管相对不锈钢器械预备的根管对根管充填根尖孔封闭性的效果较好。     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响

目的研究不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。方法对采用根管治疗术治疗的牙体牙髓患者134例进行分析,分析不同根管填充程度对根管治疗期间疼痛与术后疗效的影响。结果本组共填充患牙215颗,其中,适充189例,占87.91%;超充26例,占12.09%;无欠充患牙。适充与超充在根管治疗期间发生疼痛的情况与术后疗效的比较均具有统计学显著性(P<0.05)。结论适充在根管治疗期间发生疼痛的比例显著低于超充,术后疗效显著好于超充,临床中应当限制根管超充。     

碧兰根充糊剂填充在一次性根管治疗术疗效研究

目的探讨碧兰根充糊剂填充在一次性根管治疗术中的疗效作用。方法对我科收治的牙髓炎和根尖牙周病205例患者共219颗患牙,分为2组,治疗组104例采用碧兰根充糊剂填充一次性根管治疗,对照组101例采用氧化锌丁香油糊剂充填一次性根管治疗进行分析。结果治疗组总有效率为95.1%,对照组总有效率为88.1%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论碧兰根充糊剂是理想的根管充填材料,在治疗牙髓病和根尖周病疗效显著,适合在临床中使用。     

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效观察

目的评价一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法对我科40例慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗,充填剂为氢氧化钙。结果复诊时61颗患牙,痊愈为45颗(73.77%),有效为14颗(22.95%),失败2颗(3.28%)。总有效率为96.72%。术后0级24例,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例,术后疼痛率7.5%。结论氢氧化钙用于一次性根管治疗慢性根尖周炎能消除症状、促进根尖周组织、瘘管愈合、减少根管内封药次数,具有操作方便、性能稳定、成本低、疗效好等优点,是一种非常理想的充填材料,值得推广应用。     

牙髓疾病的诊断与激光治疗分析

目的探讨Er:YAG激光在根管治疗牙髓疾病的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年2月就诊于我科的128例牙髓炎患者,随机分为2组,对照组采用常规根管治疗术治疗,观察组在常规根管治疗的基础上实施Er:YAG激光照射,1年后比较2组患者治疗效果。结果观察组患者有效率为91.9%,显著优于对照组的73.2%(P<0.05)。结论在常规根管治疗术中加用激光照射,可有效提高患者临床疗效。     

一次性根管治疗术237例临床疗效观察

目的观察采用一次性根管治疗的效果。方法回顾性分析237例采用一次性根管治疗的患者资料。结果治疗术后一年复诊复查,成功222例,失败15例,成功率94.5%。结论患者个体的内在因素、患牙的解剖、病理因素及术者的治疗和操作熟练程度,是一次性根管治疗术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石50例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石方法和意义。方法腹腔镜结合胆道镜治疗50例肝胆管结石患者。结果50例肝胆管结石患者,全部取净结石,所有病例无严重并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石创伤小,克服了外科手术育区,减少不必要的肝叶切除,有创伤小,治愈率高,并发症少,疗效确切的特点,值得临床推广使用。     

肝胆管结石的外科治疗

目的探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2009年9月至2010年11月在本院治疗的120例肝胆管结石患者,随机分为对照组60例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行T管引流术进行治疗;治疗组60例采用采用腹腔镜微创治疗。术后进行T管引流,观察2组患者的临床疗效。结果观察组手术时问、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05);术后复发率、感染率、并发症发生率治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创下腹腔镜联合T管引流治疗肝胆管结石临床疗效好,值得临床推广应用。     

108例纵折后牙的临床治疗效果观察

目的探讨后牙纵折的临床治疗效果。方法对108例120颗纵折牙行立即复位环扎固定,经降,完善根管治疗后再行全冠修复。结果对108例120颗牙经0.5～5年的随访观察,优良率达85%。结论本方法是保存纵折牙的有效方法之一,效果满意。     

超声扩管及替硝唑冲洗明显提高根管治疗成功率

目的对比手用镍钛锉普通后退法与手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管冲洗,二者备管效果,评价后者根管治疗成功率。随机分2组法选取235个患牙作为研究对象,以统一评价标准,采用X2检验进行统计学检测。结果手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管预备效果佳,统计学存在显著差异。结论手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液根管预备明显提高根管治疗成功率。     

不同药物用于乳牙感染根管内消毒的临床疗效观察

目的通过对氢氧化钙碘仿糊剂、樟脑酚(CP)和甲醛甲酚(FC)在乳牙感染根管治疗中用于根管消毒的比较研究,评价不同药物的消毒效果。方法选取2008年我科门诊患有急慢性根尖周炎的乳牙237颗,随机分为3组;备根后根管内分别封氢氧化钙碘仿糊剂,CP和FC,观察封药效果。结果封樟脑酚组成功率最低(P<0.05),而其它2组之间成功率无显著性差异(P>0.05),但诊间疼痛发生FC明显较高,失败率较高。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒效果较好且操作简便副作用小,可以推广使用。     

两种附加固位体治疗磨牙大面积龋损的比较

目的探讨根管螺纹钉加银汞合金桩核与铸造桩核附加固位体在大面积龋损磨牙保存性修复中的效果。方法分别采用根管螺纹钉加银汞合金、铸造桩核作为附加固位体,再行铸造全冠修复。结果根管螺纹钉加银汞合金和铸造桩核各100例,修复缺损后再行烤瓷全冠修复,随访5年,总成功率达分别为73%和97%,两种方法治疗效果显著差异(P<0.01)。结论铸造桩核加烤瓷全冠修复大面积龋损成功率高,临床效果显著,值得推广。     

经后路椎弓根固定和椎体间融合治疗腰椎疾患

目的介绍椎弓根螺钉 后路椎体间融合术(POLAR技术)在腰椎管狭窄、滑脱、不稳及腰突症等疾病治疗中的应用。方法2003年8月至2006年10月共有42例腰椎疾患,患者接受椎弓根螺钉 后路椎体间融合手术,术后进行了Oswestry[1]疗效评分和影响学观察。结果42例患者得到8月～4年的随访,其中优良率、植骨融合率>94%。结论椎弓根螺钉 后路椎间融合术在腰椎滑脱、椎管狭窄及不稳等疾病中应用能取得较好的临床疗效,而结合POLAR技术能减少并发症。     

残根残冠根管处理256例分析

目的探讨残根残冠根管的处理。方法根据不同情况采用根管治疗术、根尖诱导成形术。结果256个牙的根管治疗术,铸造桩核烤瓷冠修复前失败3个牙,1牙牙根纵折,1牙根尖病变扩大拔除,1牙根尖病变后根切做覆盖义齿。结论保存了残根残冠,经铸造桩核烤瓷冠修复后,不但保持了牙槽骨的高度,维持牙列的完整,维护牙的咀嚼功能,而且患牙修复后美观、患者舒适。     

双酚环氧树脂合成的根管糊剂在封闭应用中的粘接效果比较

探讨生物陶瓷材料i Root SP与AH Plus用于一次性根管术中的效果。观察组给予生物陶瓷材料iROOT SP糊剂进行根管填充治疗，对照组给予AH Plus糊剂进行根管填充，对比2组术后6个月及12个月的根管充填治疗成功率、术后12个月后的患牙根管充填效果、术后1周的疼痛程度、术前及术后3个月的龈沟液中炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)。结果表明，观察组术后6个月及12个月的根管充填治疗成功率显著高于对照组（96.55%、72.41%及93.10%、62.07%）(P<0.05)；术后12个月边缘染色、边缘完整性、修复体折痕、牙龈状况色、继发龋及牙体折裂评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后1周的疼痛率显著低于对照组（6.90%vs 27.59%,P<0.05）；术后3个月，两组沟液中TNF-α、IL-17、IL-21较术前有显著性降低（P<0.05），观察组显著低于对照组（P<0.05）。     

鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的观察鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将40例重症结核性脑膜炎患者随机分成2组。2组患者均给予常规治疗,包括抗结核治疗、脱颅压药物及激素应用、支持对症治疗。在上述治疗基础上,治疗组采用鞘内置管脑脊液持续引流。3个月后观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

护理111例食管癌术后留置鼻十二指肠营养管的体会

目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法回顾111例食管癌术中均留置一根鼻十二指肠营养管患者的临床资料进行总结分析。结果全组病例均能耐受营养管的留置。包括术后发生吻合口瘘和饮水呛咳的病例需要较长时间留置者均能耐受。结论留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

96例肝胆管结石的临床疗效观察

目的探讨肝胆管结石的外科手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析我院2008年4月至2010年4月行手术治疗的96例肝胆管结石患者的临床资料。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、结石复发率、术后并发症的发生率均明显低于肝部分切除组,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、恢复快、痛苦少等特点,值得临床推广应用。