验光过程中的心理因素

在临床验光工作中,发现有些心理因素在影响着验光工作的进行,现将遇到的几个典型病例分析如下: 验光工作受诸多因素的影响,心理因素的影响也不可忽视,但首先要排除非心理因素的影响。绝不可不加认真分析研究,将非心理因素误认为心理因素。因此必须提高验光师的理论水平和操作水平。例一,有一位70岁的男性患者患复性近视散光。数年前验光,旧镜近视散光轴位为75度,约半年未戴     

散光表检查散光的方法和原理

正散光表一般用来筛查和验证散光,常用于以下情况:客观验光结果无散光,但矫正视力达不到1.0,提示有可能因为散光造成矫正视力达不到正常;检影验光时,由于影动图像比较复杂,验光结果可能存在问题的,可以用散光表验证散光的度数和轴向。1散光表检查方法1.1雾视去掉被检者眼前的所有柱镜片,对被检眼进行雾视。在被检眼前加正镜片(减负镜片),一般为+0.75D～+1.00D,使被检眼的视力范围在0.3～0.5之间。     

散光足量利于确定轴位

在用交叉圆柱镜确定散光轴位时,有时会遇到被检查者对翻转两面清楚的判断摇摆不定,这样对确定轴位有一定影响。如果在主观验光前先做客观检影验光或电脑验光,以便大体地了解散光的轴向和力量,再确定轴向时将散光力量尽可能加足,便可有效     

验光师之家

本期讨论主题:主观验光过程是验光人员与被检者相互问答的交流过程,在这个过程中,验光人员会根据被检者的回答进行判断。但是在验光时,被检者有时候会提供错误的信息,导致验光出现误差。验光人员应该如何避免被错误回答误导呢?网友热议:来自珠乡:这样的情况多出现在小朋友和老年患者中,由于表述不清,导致验光失误。遇到这种情况时,如果患者是小朋友,我会尽力与家长沟通,请家长帮忙辅助;对于老年患者,则需要更多的耐心和爱心与他们     

戴镜不适的原因及处理方法

原因 验光引起的戴镜不适主要表现在:验光的技术水平差,所验的度数不准,检查不过细,只追求矫正视力好,多见于近视度数偏高,远视度数偏低,散光的度数偏高或偏低,散光的轴向定位不准,瞳孔距离的测量有误差等。另外,虽然验光方面都很准也很过细,但由于眼睛方面的问题也会引起不适的反应,如屈光参差比较大,屈光度比较高,散光度高,散光轴不在水平或垂直方向而在斜位方向或两眼的散光轴不在同一方向,两眼的散光度数差别比较大(如一眼为高度散光另一眼为低度或无散光),两眼散光的性质不一样(如一眼为近视     

屈光检查中散光增长情况及原因分析

目的:统计分析屈光检查中散光患者所占比例的增长情况,并对变化进行分析与讨论。方法:分别从2011年度和2015年度,各抽取7本验光登记记录,屈光不正患者各为1732例,共计14本验光登记记录,合计3464例,分别统计出散光在屈光不正中的比例(以个人统计,不分单双眼),同时以年龄、性别(按个人统计)、散光程度/眼别分类/屈光不正性散光类型(按单眼统计),分别进行统计与对比。结果:2011年度1732例屈光不正患者中散光患者占比27%,共468例,2015年度屈光不正患者1732例,其中散光患者占比65%,共1125例。其余详细见图表分析。     

交叉柱镜法

在验光配镜中,对于散光的处理,大家往往感到很棘手。到底什么时候给加,什么时候不用加,很难决定。一般来说,散光的矫正原则是依据视力和视疲劳的情形而决定的。如果其中任何一个症状存在,即使散光度很小,也应尽量矫正。如果散光度数高,也应分次矫正,让患者逐渐适应。知道了散光的矫正原则后,还要掌握一定的“火候”,即散光的轴要找准,度数不可过矫,以免适得其反,给患者造成新的屈光不正。那么如何把握这个“火侯”呢?下面笔者向大家介绍一种主观验光中常用的“交叉柱镜法”。     

检影验光与电脑验光在儿童远视及远视散光中的准确性对比

目的:探讨检影验光与电脑验光在儿童远视或远视散光中度数准确性的对比。方法:病例回顾性研究,对2013年6月～2017年6月在靖江中西医结合医院就诊的68例136只眼,在5～10岁儿童远视或远视散光中的应用。所有患者都进行了电脑和检影验光,佩戴眼镜后以矫正视力1.0作为最佳结果。结果:5～10岁矫正远视或远视散光的儿童,1年后矫正视力相较于戴镜前提升≥2行者为视力有进步,共计52人(72.2%);2年后矫正视力相较于戴镜前提升≥4行者为视力有进步,共计49人(68.1%);3年后矫正视力为1.0者为视力有进步,共计64人(89.9%)。治疗前、治疗后、1年、2年、3年,视力分别提高了0.50±0.10、1.00±0.12、1.50±0.08。68例患者治疗1年后,视力进步者有67例(98.5%),42例远视散光中,有41例视力有进步(97.6%),26例远视患者中,有26例视力有进步(100%)。23例轻度远视及远视散光者中,有23例视力有进步(100%);30例中度远视及远视散光者中,有30例视力有进步(100%);15例高度远视及远视散光者中,有14例视力有进步(93.3%)。配合治疗的46例患者中,有42例视力有明显进步(91.3%);不配合治疗的17例患者中,有10例视力有明显进步(58.8%),配合度较差的有5例,1例有明显进步(20%)。结论:5～10岁儿童远视及远视散光经检影验光后戴镜能达到比较理想的结果,治疗效果与开始治疗前的视力情况以及患者自身的配合情况有较大关联,远视或远视散光度数高而复杂的治疗效果较远视或远视散光度数低而简单的效果要慢一点,单纯远视的治疗效果比远视散光的治疗效果要快一点。远视是人类最常见的屈光不正,轻度远视患者常无自觉症状,既不影响学习,也不影响工作。在远视眼中,度数较高和有明显屈光参差者,由于得不到较早的矫治,常导致弱视发生,此外,远视性屈光不正也是引起视疲劳的主要原因。因此,从保护视力、防治弱视及消除视疲劳来说,重视远视性屈光不正的研究,更有其积极意义。远视程度的轻重和裸眼视力的好坏是密切相关的,而调节力的强弱也与裸眼视力有很大关系~([1])。本研究回顾分析2013年6月～2017年6月,我院就诊的68例5～10岁远视或远视散光患者,通过检影验光和电脑验光分别测试后两种方法矫正视力的结果对比,分析电脑验光与检影验光的结果,现将结果报告如下:     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

从事眼镜验配工作多年,个人总结眼镜店日常处理的视力不良患者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视、近视散光或远视散光等.很少遇到真正的视觉功能异常者,如:斜视、弱视以及一些特殊视觉功能问题.所以大多数工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主.有部分验光人员由于受一些传统观念的影响,在为顾客验光时,往往只注意矫正视力,忽略了患者在佩戴时的视觉效果,如单眼矫正视力是否符合双眼同视、看远与看近时的双眼调节与集合协调等,造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后,出现种种不适症状或视疲劳现象.笔者通过学习和实践认识到双眼屈光平衡是常规屈光检查时保护患者双眼,同时是避免戴镜疲劳的有效手段,就此发表一点自己的心得体会.     

验光过程中如何预防调节的参与

在验光过程中,有时难免会遇到一些顾客的视力随度数增加停滞不前反而下降,排除散光未能矫正完全、眼疾等因素外,应考虑是否有调节的参与。下面就个人的验光经验谈谈这个问题。     

电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较

目的:研究电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光三者在成人近视验光中所测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异。方法:连续收集眼科门诊排除眼部疾病的128例成年患者(256眼)进行电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光。将3种验光方法测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位等数据采用SSPS13.0统计软件进行最小显著差数法(LSD)分析。结果:在球镜屈光度检测方面,电脑验光测得的球镜屈光度(5.3531±0.2343)与检影验光测得的球镜屈光度(3.3721±0.4882)、主觉验光测得的球镜屈光度(3.4989±0.2879)之间存在统计学差异,但是检影验光与主觉验光所测球镜屈光度无显著差异;柱镜屈光度及散光轴位三者所测值之间无显著差异。结论:在成人近视验光中,电脑验光提供的屈光度与检影验光、主觉验光提供的屈光度存在显著差异,在临床应用中不能够取代传统的检影验光。     

调节不足的视觉训练

正×××,女,12岁,主诉看书15分钟后出现视物模糊和视物困难的症状。患者眼部无明显器质性病变,无明显全身疾病和用药史。为其验光,屈光检查结果如下:主觉验光:OD:平光(1.0),OS:平光(1.0)在日常的工作中,相信越来越多的验光师都会发现,会遇到很多像这个案例中的顾客一样的情况:单纯的验光配镜已经无法解决全部的视觉问题,顾客在获得清晰的视力后仍会抱怨自己的眼睛有疲劳的症状,看书     

老视人群散光处理技巧

目的:初步探讨验配老花镜在散光处理上的方法.方法:用小瞳检影和综合验光仪主观验光审核的医学验光程序.随机抽取一组40岁以上的人群进行临床观察分析,跟踪随访.结果:40岁以上的人群大多存在不同程度的散光,产生不同程度视疲劳、视物变形症状.如有散光,大胆给予以达到舒适用眼.随着年龄增大,逆规散光逐渐增多,顺规散光逐渐减少.逆规散光对矫正视力影响程度较大.即使小量的逆规散光也会造成视力下降,故对其矫正会在症状上有很大改观.心理学对视光学有一定影响,40岁以上的人群尤为突出,验配老花镜进行合理沟通后,散光处理勿保守,给予老年人一副清晰、舒适的眼镜.     

光学透镜篇

国家标准中的屈光度称为顶焦度，测量镜片度数的仪器称为顶焦度计，那么什么是顶焦度呢？为什么有散光患者配镜后说看物体变形？三棱镜是什么？在验光配镜中又怎么使用呢？为什么屈光参差配镜后更难以适应呢？这些都是我们日常验光配镜中经常遇到的问题，下面就谈谈这几个问题。     

双眼散光轴位匹配分类统计及其意义

目的:探讨双眼散光轴位的匹配在验光配镜中的重要性。方法:采用齐备教授的散光轴位匹配分类法[1],在门诊近3年的验光人员中随机抽取双眼散光患者200例,对其轴位匹配进行分类统计,并分析在验光中的意义。结果:200例双眼散光患者中轴位匹配分类显示:对称性散光最多(占35.5%),其他依次为非对称性散光(占26.5%)、平行性散光(占18.5%)、同轴性散光(占16.5%)、异轴性散光(占3%)。同轴性散光33例轴位匹配进行分类,其中同轴顺律散光占81.82%,同轴逆律散光占18.18%。对称性散光71例轴位匹配进行分类,其中对称性顺律散光占64.79%,对称性逆律散光占29.58%,对称性斜向散光占5.63%。非对称性散光53例轴位匹配进行分类,同向顺律同区占37.74%,同向逆律同区占15.09%,异向同区占16.98%,同向斜向占13.22%,同向顺律异区占9.43%,同向逆律异区占5.66%,异向异区占1.88%。结论:双眼散光轴位匹配比例,对称性散光比例最高。双眼散光轴位匹配的方式不同,会带来配镜不适,应引起的验光师的重视。     

逆规散光未矫造成光度剧增一病例

笔者在工作当中遇到一例逆光散光未曾矫正、造成近视度数剧增的病例,在此与大家交流、分析。患者杭某,女,12岁,学生,戴镜3年多,近两年来视力下降很快。经人推荐来我处验光、配镜。笔者首先对其进行问诊。患儿父母自述:小孩原来曾在某医院验光、配镜两次,但每次配镜后,小孩的近视度逐年增加,年增     

验光师之家

正话题1:患者前后两次验光数据比较,近视度数降低,原因是什么?@视力福星—深圳:1.验光辨认视力的标准不同,其结果就不一样,比如辨认1.0,辨认速度快的度数就会高0.50D或0.25D,慢的会低0.50D或0.25D。另     

交叉圆柱镜的临床使用

交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数,进而协助视网膜检影验光法进行主观验光.日常工作中,由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜,导致散光力量与轴位不准确,而让患者矫正视力不理想.交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜,也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得,一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00...     

散光眼与隐形眼镜散光片

在人眼的屈光系统中,都包含着轻度散光成分。造成散光眼屈光不正的光学机理,是由于屈光系统的两条子午线或多条子午线屈光力量不同,因而不能形成焦点,以致视力减退,引起感觉到的光学缺陷。 形成散光的原因,主要是角膜表面不同程度弯曲形成。散光可引起视疲劳,如头痛、头晕、神经衰弱、烦燥、疲劳等。 博士伦公司推出的清朗66散光抛弃型隐形眼镜,为有散光的屈光不正患者,带来了崭新的视觉。 我们在验配和复查(配戴一周、一个月、三个月、每隔六个月)中,对散光患者配戴清朗66散光抛弃型隐形眼镜和其他非散光隐形眼镜作了视觉效果的对比观察。 验配、复查中所用的仪器、人群、方法: 一、仪器:采用NIDEK眼科专用仪器,全自动电脑验光/角膜曲率/角膜直径仪、综合验光仪、黑晶荧幕柜式视力投影箱、非接触式眼压计、裂隙     

交叉柱镜在验光中的应用

交叉柱镜在验光试镜过程中,是校正散光轴向和力量的重要工具。经过交叉柱镜校正后的散光度数是患者主观上能够接受的度数,更接近患眼的屈光状态,视力也能得到充分地矫正。因此,无论是使用电验光还是检影验光,在试镜过程中使用交叉柱镜,是不可缺少的操作规程之一。 交叉柱镜有0.25D,0.50D,0.75D三种,现在常用