可控负压吸引取石器在保胆取石术中的应用效果研究

目的:探讨可控负压吸引取石器在保胆取石术患者中的应用效果。方法:选取2013年3月-2015年3月在本院行保胆取石术的胆囊结石患者250例,将其随机分为试验组127例和对照组123例。试验组在腹腔镜下联合胆道镜及自制可控负压吸引取石器对胆囊结石患者进行保胆取石术,对照组采取腹腔镜下联合胆道镜对胆囊结石患者进行保胆取石术。对比两组住院费用、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后1周结石残留率及术后1、3、6、12个月的结石复发率。结果:两组术后均恢复良好,无严重并发症发生。两组住院费用、住院天数、手术时间、术后排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1周复查B超发现结石残留4例,残留率为3.25%,1年内复发共计14例(11.38%);试验组术后1周复发为0,1年内复发共计2例(1.57%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可控负压吸引取石器治疗胆囊结石方法简单,方便易行,治疗效果好,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术中输尿管导管内引流的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术中应用输尿管导管内引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,比较与常规一期缝合的优劣。方法 选取2015年4月至2017年5月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的53例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=27),对照组行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查一期缝合,试验组在对照组的基础上加行输尿管导管内引流术。结果53例患者均顺利实施手术,观察组发生切口感染1例,胰腺炎1例,总体并发症发生率为7.69%;对照组发生术后胆漏1例,腹腔感染1例,胰腺炎1例,总体并发症发生率为11.1%。试验组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及相关术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石一期缝合+输尿管导管内引流术是安全有效的,扩大了胆总管一期缝合的适应症,缩短术后住院时间,节省住院费用,并且不会增加术后并发症发生率。     

B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石中的临床应用价值

目的:探讨B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法:选择2016年5月-2018年12月来本院进行经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者66例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各33例。观察组患者在B超联合C型臂X光机进行术中结石定位下行经皮肾镜碎石术,对照组患者在B超进行术中结石定位下行经皮肾镜碎石术。观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、清石率,以及术后发生出血、发热、感染等并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为24.24%(8/22),明显高于观察组的6.06%(2/33),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月积水改善、疼痛缓解、血尿缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者结石清除率为96.97%,明显高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超联合C型臂X光机能够明显减少复杂肾结石患者行经皮肾镜碎石术的手术时间、术中出血量,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高碎石成功率,具有重要的临床应用价值。     

手动负压吸引对人工流产术临床效果的影响

目的:探讨手动负压吸引对人工流产术临床效果的影响。方法:选取本院收治的要求人工流产300例妊娠女性为研究对象,分为试验组和对照组,每组150例。试验组受术者采用手动负压吸引人工流产手术,对照组受术者采用常规电动负压吸引人工流产术,比较两组受术者流产效果、术后阴道流血时间、疼痛状态、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率。结果:两组受术者完全流产率分别为99.3%和98.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组受术者Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生率分别为8.7%和0,显著低于对照组受术者(P<0.05)。试验组受术者术后阴道流血时间、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率分别为(4.6±1.8)d、(3.7±1.1)min、(7.1±3.4)m L和0.7%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:手动负压吸引人工流产术流产效果好,能够显著减轻受术者的疼痛状况,手术并发症少,安全性高,值得推广。     

背诵输入对大学生口语表达能力提高的作用

目的:观察经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法:选择2013年4月-2014年4月在本院救治的82例肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各41例。对照组采用传统开放式手术,试验组采用经皮肾镜取石术,对比分析两组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、结石清除情况、并发症发生率以及术后患者满意度。结果:对照组患者平均手术时间为(2.12±0.84)h,平均术中出血量(563.24±49.35)m L,平均住院时间(20.12±3.47)d,结石清除38例(92.68%),并发症发生8例(19.51%),术后患者满意32例(78.05%)。试验组平均手术时间(1.02±0.13)h,平均术中出血量(108.65±31.47)m L,平均住院时间(8.95±2.14)d,结石清除40例(97.56%),并发症发生1例(2.44%),术后患者满意39例(95.12%)。试验组平均手术时间和平均住院时间均明显短于对照组;试验组平均术中出血量明显少于对照组;并发症发生率明显低于对照组,患者满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术可以有效缩短患者住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,对肾结石治疗效果显著,值得临床推广应用。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法:将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组(试验组)35例和传统切开挂线引流治疗组(对照组)35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果:试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

斜仰卧位经皮肾镜碎石取石与俯卧位经皮肾镜碎石取石术应用优势对比

目的:探究经皮肾镜碎石取石术患者术中采取不同体位对其手术及疗效的影响。方法:选取2018年1-10月本院收治的84例行经皮肾镜碎石取石术治疗的患者为研究对象,根据完全随机法将其分为对照组与观察组,每组42例。对照组经皮肾镜碎石取石术术中采取俯卧位,观察组经皮肾镜碎石取石术术中采取斜仰卧位。对两组手术时间、通道建立时间、术中出血量、术中舒适度、结石一次清除率、术后并发症及住院时间等指标进行比较。结果:两组术中出血量、通道建立时间、住院时间、结石一次清除率、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术中舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术中患者取斜仰卧体位更有利于手术的顺利进行。体位简化进而缩短手术时间,提升患者术中舒适度,减少患者反复摆体位所浪费的时间。一个体位可以同时处理双侧输尿管结石等,能促进患者快速康复,因此临床中可针对该种体位及手术方式进行推广。     

后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾附36例报导

目的:分析后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾的效果。方法:选取本院泌尿外科2010年2月-2014年1月采用后腹腔镜包膜下肾切除术治疗的36例无功能肾患者作为试验组,同期36例采用开放手术治疗的无功能肾患者作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果:所有患者术后均达到一期愈合。试验组手术时间长于对照组,住院时间及术中出血量均少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾疗效好、创伤小、并发症少、恢复快,具有良好的应用前景。     

医用生物胶体液及愈合膜在鼻内镜手术中的应用研究

目的:探讨鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜的临床效果。方法:将鼻内镜手术62侧(40例患者)按照随机数字表法分为试验组32侧和对照组30侧,试验组应用医用生物胶体液灌洗术腔,再用愈合膜涂抹在脑棉片上,填入术腔;对照组用膨胀海绵加压填塞术腔。观察两组患者术后的止血效果、疼痛反应及抽出填塞物后鼻腔黏膜再次出血、鼻腔粘连、术后鼻腔换药次数、鼻腔通气功能恢复时间等指标。结果:两组术后止血效果满意,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的鼻腔胀痛发生率、鼻腔黏膜再出血率和鼻腔粘连率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。试验组术后平均术腔换药次数明显少于对照组,且平均鼻腔恢复正常通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜,止血效果好,术后鼻腔胀痛少,术后粘连少,术后换药次数少,鼻腔通气功能恢复快,值得临床推广应用。     

指挥器控制式调压器的压力遥控

由于结构简单,操作、维护方便,调节精度高,指挥器控制式调压器被广泛地应用于燃气输配中。为实现对调压器的压力遥控,提出了电动执行机构控制,气包、电磁阀控制以及微流阀控制的三种方法可以及时、快捷、可靠地对燃气管网的运行进行合理调度。     

压力响应膜的压力响应性及其过滤特性

以地表水为过滤介质,采用外压死端过滤、内压反洗的方式,研究了PU/PVDF共混制得的中空纤维压力响应膜的膜过滤特性。压力响应膜的最佳压力响应区间为0.035～0.055MPa,在其压力响应区间内进行反洗,随着反洗压力的增大,膜通量的恢复率逐渐提高,但同时也会对膜表面的微孔造成一定的不可逆形变;与普通膜相比,在相同的操作条件下进行反洗,压力响应膜的通量恢复率更高。     

mPCNL术中灌注压力对肾盂内压力的影响

目的 探讨灌注压力设定在微创经皮肾镜碎石术中对于肾盂内压力的影响。方法 将接受mPCNL治疗的63例患者随机分为4组，各组术中分别设定灌注压力13～15、16～18、19～21、23～25 kPa，对术中各组肾盂初始压力，肾盂最大压力，肾盂最大压力超过30 mmHg时间，碎石时间以及术后感染情况进行记录分析。结果 4组患者初始肾盂内压力组间对照无明显差异；术中肾盂最大压力组间比较均有差异；在灌注压力超过19 kPa时肾盂最大压力均超过30 mmHg；灌注压力低于15 kPa时碎石时间较其他组延长。结论 当灌注压力设定在16～18kPa之间，mPCNL术中肾盂压力可全程控制在30 mmHg以内。高于该设定压力，肾盂内最大压力会超过30 mmHg的安全阈。当灌注压力低于15 kPa，会有出血冲开不及时、视野受干扰和结石冲出无力等现象，延长手术时间。     

偏压小净距隧道围岩压力分析

偏压小净距隧道是一种较新的隧道形式,受力状况较为复杂,目前尚没有其围岩压力的理论计算方法.为此作者对偏压小净距隧道围岩压力进行了理论探讨,得出了滑动破裂角、侧压力系数及垂直围岩压力的理论计算公式.分析了隧道间的净距对围岩压力的影响以及地面倾斜角度和净间距对隧道内侧压力系数的影响,可为类似隧道的设计提供参考.     

土压平衡式盾构开挖面稳定机理与压力舱土压的控制

以城市地铁隧道施工中所广泛采用的土压平衡式盾构掘进机为背景,结合现场实际阐述了盾构开挖面稳定机理及其压力舱土压力设定与控制的方法等。     

Pressure surge protection

The author describes a number of devices designed to protect pressurized systems against damage from pressure surges. Some of the devices are familiar and have been used for a period of years, while others represent new developments.     

卫浴空间“减压”攻略

卫浴间本是放松身心的场所。当你越来越感到它不够温馨体贴的时候，你应该重新审视一下你所在的卫浴环境：它的色彩是否厚重了些？卫浴用品是否过多？空间是不是过于狭小？一旦发现了这些问题，不如来进行一番改造，给空间减减“压”，让放松身心的空间“名至实归”。[编者按]     

中压一级与中-低压二级系统用户压力变化

阐述城镇燃气管网中压一级系统较中-低压二级系统的优势,通过分析调压器出口压力、燃具前压力、管道压力降的关系,比较当调压器出口压力为定值时,任意工况下中压一级与中-低压二级系统用户处压力变化情况。中压一级系统用户处压力波动范围较小。     

压力归零 16个让你微笑的理由

施特劳斯成名后，每天奔忙于各种社交活动中，疲惫的他写下了《叹气波尔卡》来表达自己烦躁的心情，而这首音乐直到今天，在每次演奏的时候都会以叹气声传染听众。叹气比流感传染得还快，如果不想周围都感染上坏心情，就从现在松开眉头，尝试为自己减压。     

24″焊管高压水压试验机生产线

介绍了24″焊管水压试验机生产线的单体设备及结构,着重介绍了各单体设备的工作过程及实现方法;通过与国外同类设备的对比说明了24″焊管水压试验机的优越性.