2型糖尿病患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗(IR)相关性。方法:选取2015年1月-2015年12月本院收治的2型糖尿病患者93例作为研究对象,根据血清尿酸(SUA)水平分为正常尿酸(NUA)组52例和高尿酸(HUA)组41例,比较两组临床及相关生化指标的差异,分析SUA水平与血脂、IR的相关性。结果:两组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,SUA与BMI、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C、ISI呈负相关。结论:T2DM患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗相关。     

青海西宁汉、藏族代谢综合征高血清尿酸水平影响因素分析

目的：探讨青海西宁地区汉、藏族代谢综合征（MS）患者高血清尿酸（SUA）水平的影响因素。方法将335例 MS 患者根据 SUA 水平与种族不同分为4组：汉族 MS 伴正常 SUA 组（A 组）98例、汉族 MS 伴高 SUA 组（B 组）111例、藏族 MS 伴正常 SUA 组（C 组）64例及藏族 MS 伴高 SUA 组（D 组）62例。收集患者的一般资料,包括：年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）;并采集静脉血行相关生化指标检测,包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 AI（apo AI）、载脂蛋白 B（apo B）、尿酸（UA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-6（IL-6）。结果B 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 A 组显著增加（P ＜0．05）,D 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 C 组显著增加（P ＜0．05）;B 组与 D 组的 BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo B、hs-CRP 及 IL-6相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示,汉族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6,藏族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6。结论青海西宁地区汉、藏族 MS 患者高 SUA 水平与 BMI、FBG、TC、hs-CRP 及 IL-6相关;藏族人群在 MS 的预防过程中应该更注重 SUA 水平的控制。     

广宁地区非酒精性脂肪肝相关危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨广宁地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况及相关危险因素,为NAFLD的防治提供科学依据。方法:随机选取2014年1月-2015年8月于本院门诊体检经B超确诊的NAFLD患者228例作为病例组,另择同期体检健康人员228例作为对照组,比较两组肥胖、血压、肝功能、血脂及空腹血糖(FPG)水平,并对其相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:NAFLD检出率为19.0%;病例组体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C是NAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素。结论:肥胖、高血压和血脂紊乱是本地区人群NAFLD三大独立危险因素,应开展定期临床检查,改变人们不良生活习惯,是降低非酒精性脂肪肝发病率的重要途径。     

通心络胶囊对代谢综合征患者血管内皮功能障碍的影响

目的探讨通心络胶囊对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者血管内皮功能障碍的影响。方法将86例MS患者按随机数字表法分为2组：治疗组44例和对照组42例。2组患者均采用常规治疗。在此基础上,治疗组加用通心络胶囊治疗。2组患者治疗前、治疗4周后分别检测空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDF）。结果与治疗前比较,2组患者治疗4周后SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、NO、ET、EDF均有明显改善（均P〈0.01）。与对照组治疗4周后比较,治疗组患者NO、ET、EDF水平均有明显改善（均P〈0.01）,而TC、TG、HDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP水平均无明显改善（均P〉0.05）。结论 MS患者存在血管内皮功能障碍,通心络胶囊对MS患者的血管内皮功能障碍有保护作用。     

中老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的探讨中老年（年龄〉40岁）高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法采用放射免疫法,使用放射免疫计数器检测72例HUA患者（HUA组）空腹血清胰岛素（FIns）的水平。采用全自动血生化分析仪检测血清尿酸（SUA）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平。计算胰岛素抵抗指数（IRI=FPG×FIns/22.5）、胰岛素敏感性指数（ISI）=ln 1/（FPG×FIns）。并与64例健康体检者（正常对照组）检测结果进行比较。结果与正常对照组比较,HUA组FPG、TG、IRI、FIns、SUA水平均显著升高（均P〈0.05）,ISI水平明显降低（P〈0.05）。HUA组TC水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HUA组SUA水平与FPG、TG、IRI、FIns水平均呈正相关（r=0.509、0.493、0.513、0.471,均P〈0.05）,HUA组SUA水平与ISI水平呈负相关（r=-0.312,P〈0.05）。结论中老年高尿酸血症与IR密切相关,是代谢综合征的危险因素之一。     

利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的疗效与安全性

目的:探讨利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的效果及安全性。方法:选取本院100例超重2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中观察组实施利拉鲁肽进行治疗,对照组则采用胰岛素泵进行治疗,比较两组治疗效果、药物不良反应及治疗前后的BMI、血压和血糖相关指标。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(78.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药物不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI均优于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病有助于改善患者超重情况且具备一定的安全性,值得推广。     

茵陈五苓散治疗代谢综合征患者瘦素、脂联素等水平影响的研究

目的:探讨茵陈五苓散治疗代谢综合征患者瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)等水平影响。方法:选取2015年10月-2016年7月本院收治的代谢综合征患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予茵陈五苓散。比较治疗前后两组各项观察指标,相关性分析LEP,ADPN与各项观察指标的关系。结果:治疗前,两组各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组各项观察指标均发生显著变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。LEP与身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)呈显著正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADPN与HDL-C呈显著正相关,与BMI、SBP、DBP、GLU、TG呈显著负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LEP和ADPN与BMI、SBP、DBP、GLU、TG、HDL-C密切相关,基于辨证论治的茵陈五苓散治疗代谢综合征,使脂质代谢恢复平衡,改善胰岛素抵抗。     

精神分裂症患者伴发的焦虑抑郁情绪与血脂水平的相关性

目的:探讨精神分裂症患者伴发的焦虑抑郁情绪与血脂水平的相关性。方法:选取本院2016年12月-2017年5月入院的精神分裂症患者100例,入院时采用HAMD量表评定患者抑郁情绪,HAMA量表评定患者焦虑情绪。按HAMD量表评分结果分为抑郁组与非抑郁组,按HAMA量表评分结果分为焦虑组与非焦虑组。同时对患者血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清低密度脂蛋白(LDL-C)值进行测定。结果:经HAMD量表评定,抑郁组58例,非抑郁组42例;经HAMA量表评定,焦虑组34例,非焦虑组66例。抑郁组TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均低于非抑郁组,但两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组TC、LDL-C及TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑组TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均低于非焦虑组,但两组HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组TC、TG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD评分与HAMA评分与TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均呈负相关,其中HAMD评分与TC、LDL-C及TG水平均达中度负相关(r=-0.495、-0.432、-0.395),而与HDL-C水平相关性较差(r=-0.146)。HAMA评分与TC、TG水平均达中度负相关(r=-0.336、-0.337),而与HDL-C、LDL-C水平相关性均较差(r=-0.160、-0.262)。结论:精神分裂症患者常常伴有焦虑抑郁情绪,本研究中发生率分别为34%、58%。精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪与血脂水平存在相关性,低TC水平更易导致焦虑抑郁的发生,而伴发的焦虑情绪又能一定程度上增加TC水平。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb Alc)与空腹血糖(FPG)、血脂之间的相关性及联合检测对糖尿病诊断、治疗的指导意义,为临床诊断治疗糖尿病及血脂异常提供科学依据。方法:应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪,将本院2013年1月-2014年5月确诊的400例2型糖尿病患者(T2DM组)和400例健康体检者(对照组)的Hb Alc、FPG、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的各项指标进行检测,并对两组的检测结果进行比较,对Hb Alc与各项检测结果进行了直线相关性的分析。Hb Alc采用高效液相色谱法,FPG、TCH采用氧化酶法,TG采用甘油磷酸氧化酶法,HDL-C、LDL-C采用直接法,并对检测结果进行统计学分析处理。结果:T2DM组与对照组的各项指标比较,T2DM组的Hb Alc与FPG呈正相关(r=0.887,P<0.05)。T2DM组和对照组Hb Alc、FPG的检测结果也呈正相关(P<0.05),Hb Alc与TCH、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),T2DM组的Hb Alc、FPG、TG、TCH及LDL-C均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM患者中Hb Alc水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的Hb Alc、FPG及血脂水平,良好地控制Hb Alc,对2型糖尿病患者的疗效观察、病情诊断和控制以及预防并发症的产生等方面都具有十分重要的意义。     

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义

目的:分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。方法:选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象,根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例,另选取健康对照组50例,检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平,分析其相关性。结果:中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C,青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比,差异均有统计学意义(P<0.01);青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高,中老年组的LDL-C检出率较高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关,HDL-C与hs-CRP呈负相关,hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论:高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素,可将其作为临床重要参考指标监测患者病情,辅助临床诊疗。