养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床研究

目的:观察养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效,及其对心理状态、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分的影响。方法:84例抑郁症患者按照随机数字平均表分为对照组和观察组。对照组给予草酸艾司西酞普兰片,观察组在对照组治疗基础上给予养心汤加减治疗,两组疗程均为8周。治疗后,比较两组临床疗效、心理状态、TESS评分及生活质量。结果:治疗后,观察组有效率为97.62%,对照组有效率为76.19%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组汉密尔顿抑郁量表评分为(6.50±2.01)分,对照组为(8.95±2.40)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、生理功能、角色限制、总体健康等各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应率为2.38%,对照组为19.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床疗效显著。     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者的效果及对生活质量的影响

目的:探讨西酞普兰在精神分裂症后抑郁患者中的临床效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2017年8月-2018年6月本院收治的精神分裂症后抑郁患者82例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上联合西酞普兰治疗,治疗3个月后,比较两组心理状态(HAMD量表)、精神分裂症症状(PANSS量表)、生活质量(QOL量表)、用药安全性。结果:治疗后,观察组HAMD、一般症状、阳性症状及阴性症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生理功能、生理智能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感智能及精神健康评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间口干、头晕、恶心、便秘、嗜睡及肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰用于精神分裂症后抑郁患者中有助于改善患者症状,能提高患者生活质量,药物安全性较高,值得推广应用。     

当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究

目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)以及糖化血红蛋白(haemoglobin A1C,Hb A1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著降低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著较低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01),不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少。     

脑电生物反馈联合艾司西酞普兰在焦虑障碍治疗中的作用分析

目的:分析在广泛性焦虑障碍患者中使用脑电生物反馈联合艾司西酞普治疗的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年12月本院收治的80例广泛性焦虑障碍患者,按照随机数字表法,分为对照组和试验组,各40例。对照组实施艾司西酞普兰单独治疗,试验组实施脑电生物反馈联合艾司西酞普兰治疗。比较两组的临床治疗效果、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,试验组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的便秘、口干、过度镇静、震颤、视物模糊发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用脑电生物反馈联合艾司西酞普兰治疗在广泛性焦虑障碍患者,效果显著,且不增加不良反应,值得临床推广。     

颞叶癫痫合并抑郁焦虑的临床评估及联合用药分析

目的:对颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者进行临床评估,并对其联合用药的效果进行分析。方法:选择45例颞叶癫痫合并抑郁的患者,其中采用常规抗癫痫治疗的患者作为对照组(22例),在对照组基础上联合西酞普兰治疗的患者作为治疗组(23例),分析比较两组患者的临床用药情况。结果:两组患者临床治疗总有效率、总不良反应率、HAMA评分和HAMD评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床安全合理的用药对颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的预后具有显著疗效,改善患者抑郁、焦虑情绪,安全性高,建议在临床治疗中首先选择抗抑郁药物西酞普兰进行联合治疗。     

补肺止咳膏联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺止咳膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:120例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组。观察组(60例)予补肺止咳膏联合舒利迭,对照组(60例)以舒利迭治疗,疗程均为180 d。观察治疗前后主要症状评分、肺功能以及6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)情况。结果:治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咯痰、气短、喘息)评分均有明显下降(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组以上症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)显著升高(P<0.05),观察组FEV1/FVC%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6MWT积分低于治疗前(P<0.05),低于对照组(P<0.05)。结论:补肺止咳膏联合舒利迭能更好改善COPD稳定期患者生存质量。     

文拉法辛治疗伴疼痛抑郁36例临床观察

目的:观察文拉法辛治疗伴疼痛抑郁患者的临床疗效。方法:选取伴疼痛抑郁症患者72例作为研究对象,按照治疗药物的不同分成观察组和对照组,每组36例,观察组采用文拉法辛治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察两组临床疗效、治疗前后抑郁评分、疼痛评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前抑郁评分和疼痛评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后抑郁评分和疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:文拉法辛治疗伴疼痛抑郁患者疗效较好,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。     

苏子降气汤加味治疗缓解期老年慢性阻塞性肺疾病

目的:观察苏子降气汤加味治疗缓解期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:60例缓解期老年COPD患者随机分为对照组和观察组。对照组给予舒利迭(每次1吸,2次·d~(-1))、氨茶碱片(口服100 mg,2次·d~(-1)),观察组在对照组治疗基础上给予苏子降气汤加味。8周后比较两组患者临床疗效、中医证候评分、CAT评分、血气分析、肺功能及安全性。结果:治疗后,观察组有效率为90.00%,对照组为76.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.316,P=0.027<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上指标治疗后均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PaO_2均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组治疗后(P=0.022);PaCO_2均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后低于对照组治疗后(P=0.027)。两组患者治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗前后尿素氮、肌酐、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苏子降气汤加味治疗缓解期老年COPD疗效显著,可改善患者症状、血气水平,降低CAT评分,提高患者肺功能,且用药安全。     

压力接种训练对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨压力接种训练(stress inoculation training,SIT)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院MHD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理和治疗,观察组在此基础上加以SIT。比较两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和治疗依从性的评分情况。结果:干预后,观察组SDS和SAS评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组透析依从、用药依从、饮食依从和液体摄入依从评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论:SIT能明显改善MHD患者的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

采用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的安全性及疗效观察

目的:探讨对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法:选取本院精神科和中山市人民医院心理科收治的抑郁症患者128例作为研究对象,对照组1(40例)使用度洛西汀治疗,对照组2(40例)使用艾司西酞普兰治疗,观察组48例联合使用上述药物,对比三组临床效果。结果:观察组治疗总有效率为83.3%,高于对照组1的72.5%与对照组2的75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组1、2,比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗效果明显,有推广价值。     

历史文化城镇与可持续旅游

很多文物保护单位和历史街区 以下几项要求: 建设之风,使历史环境迅速退化——都散布在小城镇。无论从自然环境、　　　　——遗产保护和管理者应当使 此类情况在历史文化城镇中几乎处社会环境、抑或是经济环境的维度来 当地居民和游客理解并认同遗产的处可见。如承德,外八庙周围原来只考察,历史遗产的保护都与其所关联 历史意义; 有几个不甚起眼的小村落,环境十分的小城镇的发展密不可分。 　　　　——旅游运营机构促进旅游业 …     

Design and development and exclusions

Organisations that seek accredited certification to the quality management systems standard ISO 9001: 2000, or transfer to the new edition of the standard from the 1994 version, can exclude any part of sub-clause 7, provided such exclusions can be justified. Exclusions can be easily justified in some cases, but others, such as sub-clause 7.3, 'design and development', are sometimes more difficult to justify. This paper gives an interpretation of sub-clause 7.3, and discusses exclusions in manufacturing companies and service industries (a field marketing company, and nursing homes)     

我国历史文化名城名镇名村保护的回顾和展望

回顾1982年以来30年我国历史文化名城名镇名村保护发展历程,初步分为历史文化名域保护兴起、历史文化街区深入保护、历史文化名城名镇名村全面保护3个阶段.从历史文化名域名镇名村评选评价、保护体系、保护规划等方面探讨了一些概念和方法问题,并对我国今后的历史文化名域名镇名村保护提出了工作和研究建议.     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

科学合理规划建设和谐美好村庄

通过胡庄镇全镇村庄规划编制现状的分析,对村庄规划编制的必要性和机遇作了一些探讨,并根据已经完成的试点村庄规划提出一些值得注意的问题。     

榫卯的繁简和大小

在古时候,支撑起一栋楼房的是木材,而木材与木材相连接固定的方法,就是榫卯.古时候的木匠,技艺精湛,手艺超群,在没有任何图纸的情况下,可以把楼房建造起来而不倒塌.一根根木材靠着木匠做出的榫卯搭接在一起,最后形成了亭台楼阁.榫卯作为木材和木材之间的连接点、固定点,不仅扮演着结构的角色,也扮演着美观的角色.其质量好坏直接关系到建筑的优劣,榫卯是建筑的重要组成部分,其审美功能不容忽视,它不但能体现建筑的个性和特色,还能增添建筑的美观.文章主要通过研究中国古建筑各个地方的榫卯,结合观察法、现场调研法、文献阅读法、经验总结法,分析探讨榫卯的繁简、大小与构件的承重有何种关系,得出结论并运用于毕业设计当中.     

混凝土的收缩、开裂及其评价与防治

长期以来,混凝土的收缩性质受人关注,但除了大坝以外,通常只测定混凝土的干缩值,并以其评定混凝土开裂的可能性。然而,随着对水泥与混凝土工程技术的不断研究发现,温度收缩和自身收缩的引起开裂的主要原因。同时,由于混凝土早期强度发展加速,弹性模量、徐变松弛等参数随之变化,造成开裂趋势明显加大。因此,更新评价和预测混凝土收缩与开裂的方法,寻求改善现今混凝土抗裂性能的方法已经十分必要和紧迫。     

科教文体建筑的特色及时代感

通过方案设计实践，对建筑设计构思、环境设计要点、建筑空间组织形式和使用功能等方案设计要素作了阐述，并探讨了中学科教体文建筑组群空间组织设计中的技术问题。     

彩板门窗与不锈钢门窗的发展及应用

１彩板门窗的发展彩板门窗又称彩色涂层钢板门窗 ,在我国是２０世纪８０年代中期最先由山东、北京２个大型门窗厂从意大利赛柯公司 (ＳＥＣＣＯ )引进彩板门窗生产线全套设备生产。９０年代初深圳方大公司、北京依美思建材有限公司等先后引进彩板门窗和彩板幕墙型材生产线 ,到目前为止全国引进线共２０条 ,加上已消化、吸收和国内生产的彩板门窗生产线共有７０多条 ,门窗组装厂约４００家。另外 ,目前我国已有能力生产３２道次液压全自动型材轧机 ,这些都为我国大力发展彩板门窗、彩板幕墙奠定了坚实的基础。１．１彩色涂层钢板彩色涂层钢板…     

给水排水与城市防灾减灾

随着城市化的进程,城市防灾减灾的问题日益突出。从我国大部分城市防灾规划所考虑的主要灾种出发,文章选择了地震、火灾和洪水这3类灾种来探讨城市防灾减灾问题。同时,结合已发生的典型灾害和潜在的灾害,从给水排水工程专业出发,分析了各灾种对城市的危害,针对性地提出了相应的防灾减灾的措施和建议。