疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证临床研究

目的:观察疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效。方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予米非司酮治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟疏肝散结汤(柴胡15 g,枳壳12g,丹参20 g,赤芍15 g,川芎12 g,香附15 g,延胡索12 g,桃仁9 g,三七粉(冲)3 g,蒲黄12 g,土鳖虫10 g,乳香6 g,没药6 g,甘草9 g)治疗,治疗后观察两组患者中医证候积分、肌瘤体积、血红蛋白和孕酮(progesterone,P)的变化。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肌瘤体积、血红蛋白水平和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率为78.4%,治疗组有效率为96.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证可改善患者的症状、体征,有效缩小肌瘤体积,降低P水平,改善患者的贫血状态,提高临床疗效。     

加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效

目的:探讨加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择卵巢囊肿患者60例,其中30例患者给予桂枝茯苓胶囊口服为对照组,30例患者给予加味桂己合方治疗为研究组,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组综合疗效总的有效率、中医症候积分改善率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组和对照组囊肿三径之和均显著小于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桂己合方治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效。     

软肝丸治疗肝硬变临床研究

目的:观察软肝丸治疗肝硬变血瘀证的临床疗效。方法:将80例Child-pugh分级为A级的肝硬变患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在一般治疗的基础上两组分别采用软肝丸和鳖甲煎丸治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血清基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)、超声下肝脾形态变化、肝纤维化血清四项等指标变化情况。结果:两组治疗后胁肋刺痛、胁下痞块、蜘蛛痣、舌下脉络、肝功能、TIMP-1水平、超声下肝脾形态变化及肝纤维化血清四项与治疗前比较,差异均具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组有效率82.50%,对照组有效率77.50%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:软肝丸治疗肝硬变疗效显著,可改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有一定的抗肝纤维化的作用。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的:观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法:将78例患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组予以常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗,治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善,且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状,并促进神经功能的恢复。     

王付教授运用加味桂枝茯苓丸治疗癫痫经验

桂枝茯苓丸来源于《金匮要略》,具有化瘀生新,调和气血的功效。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,以突然意识丧失、不省人事、发则仆倒、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、口中怪叫、移时苏醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病,王付教授运用桂枝茯苓丸加减治疗癫痫取得良好疗效,丰富了活血化瘀法在中医治疗癫痫的理论。     

中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究

目的:观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤,观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果:两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著,并且能有效改善临床症状。     

心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证临床研究

目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性。方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标。结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应。     

香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的:观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h尿量等指标变化情况。结果:治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多(P<0.05)。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。     

《伤寒论》之脾约证与麻子仁丸证探析

通过研究"胃强脾弱"、"肺失传送,脾亦失调"、"脾胃湿热相搏"等学说,探讨脾约证与麻子仁丸证的涵义及异同,提出麻子仁丸证不等同于脾约证的观点以及脾约证有胃热脾约及脾胃湿热两种理解。     

宣肺利水汤治疗卵巢囊肿临床研究

目的:观察宣肺利水汤治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢囊肿体积及临床症状的影响。方法:将130例卵巢囊肿患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗;观察组采用宣肺利水汤治疗,药物组成:益母草10 g,茯苓10 g,猪苓10 g,泽泻10 g,白术10 g,桂枝10 g,黄芪10 g,泽兰10 g,牡蛎15 g,昆布15 g,麻黄15 g,海藻15 g。两组患者均连续治疗3个月。治疗后观察两组患者囊肿体积、临床疗效以及临床症状改变情况。结果:两组患者卵巢囊肿体积比较:治疗后,两组患者卵巢囊肿体积均缩小,且观察组卵巢囊肿体积缩小更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较:观察组有效率为92.31%,对照组有效率为78.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状比较:治疗后,两组临床症状均明显改善,但观察组的改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卵巢囊肿患者采用宣肺利水汤进行治疗,能有效缩小卵巢囊肿体积、显著改善患者的临床症状,且临床疗效显著。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P<0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

中国生态农业的回顾与展望

农业是人类社会发展的基础,在漫长的历史长河中做出了巨大的贡献。近代人口的不断增加,科学技术的发展以及人类在经营中的短期行为,带来了日益加剧的生态和环境问题,并引起了全世界人民对农业发展道路的关注与反思。中国凭借悠久的农业历史、多样的自然条件和文化积淀,在政府的激励与引导下,提出了具有中国特色的生态农业的概念,建立了较为完善的理论体系,总结了适合中国国情的多种成功模式,开展了不同层面的生态农业建设试点,并得到了国内和国际的广泛承认与赞扬。但中国的生态农业在实践中也存在一些亟待解决的问题和矛盾,有待今后在理论、技术、管理、政策、能力建设和评价指标等方面进一步深入研究和探索。     

痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证临床研究

目的:探讨痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:所有60例患者按随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用痰瘀清方治疗。观察治疗前后患者中医证候疗效、血液流变学指标和红细胞变形指数。结果:两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流变指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞变形指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原含量无明显影响,治疗组则有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:痰瘀清方能够更有效的改善痰瘀互结证高血压病患者症状,且能控制血压。其作用机制是通过改善红细胞变形能力、降低纤维蛋白原含量,降低血液黏度,改善血流状态,从而降低外周阻力,达到降低血压及改善血压变异性的目的。     

柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为3组,试验组口服柴胡疏肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡疏肝散加味,4周为1个疗程。统计患者治疗前后中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual function for premature ejaculation-5,CIPE-5)评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价。结果:经治疗后,对照中药组有效率为46.9%,对照西药组有效率为57.6%,试验组有效率为77.4%,试验组有效率明显高于对照两组,差异有统计学意义(P<0.05),而两对照组的有效率比较无明显差异(P>0.05)。试验组治疗后CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分均较对照两组显著改善(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡疏肝散加味,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑。     

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P<0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:将确诊为甲亢的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗,治疗组给予甲亢平消丸加减治疗。两组均治疗10周后评价疗效。结果:两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:甲亢平消丸加减治疗甲亢,在改善临床症状和控制甲状腺激素水平方面疗效显著。     

补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床研究

目的:观察补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将70例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予银杏叶胶囊和阿司匹林片治疗,治疗组给予补阳还五汤[当归15 g,三七粉(冲服)2 g,桃仁15 g,红花10 g,炙黄芪60~150 g,川芎8 g,赤芍15 g,地龙8 g]治疗,每日1剂。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学变化和不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组有效率为94.28%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损评分和血液流变学情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床疗效显著,且安全性良好,具有良好的补气祛瘀、通络活血的治疗作用。     

针药并用治疗糖尿病肾病脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的:观察针药并用对糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者氧化应激水平的影响。方法:116例糖尿病肾病脾肾气虚挟痰瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组给予针药综合疗法,1周为1个疗程,两组均连续治疗8个疗程。比较两组患者临床疗效,观察患者治疗前后血糖、血脂及肾功能各指标水平变化,检测治疗前后患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGE)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化。结果:观察组的有效率为91.3%高于对照组的75.9%(χ2=5.098,P<0.05)。治疗后,观察组患者的血糖、血脂及肾功能改善优于对照组,其各指标水平显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者经治疗后SOD活性显著高于对照组患者,而AGE、AOPP、MDA水平则显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:针药并用治疗糖尿病肾病患者疗效肯定,利于改善患者的糖脂代谢,提高肾功能,其机制与增强SOD活性、清除AGE、AOPP、MDA以减轻患者的氧化应激损伤有关。