甲强龙冲击疗法对急性颈脊髓损伤的临床研究

目的:研究分析在急性颈脊髓损伤的治疗过程中运用甲强龙冲击疗法配合适当的护理干预的效果。方法:将笔者所在医院收治的64例急性颈脊髓损伤患者随机数字表法分为两组,试验组患者给予甲强龙联合针对性护理,对照组患者仅给予适量地塞米松静脉滴注。随访6个月。记录比较两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况并发症的发生情况。结果:试验组患者在治疗后的评分(1.89±1.04)分,明显优于治疗前的评分(3.26±1.13)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前评分(3.16±1.07)分与治疗后评分(2.89±1.15)分比较差异无统计学意义。针对护理干预者的总并发症发生率显著低于常规护理干预者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击疗法对于急性颈脊髓损伤患者疗效显著,配合适当的护理干预可以减少并发症的发生,值得在临床上大力推广。     

补阳还五汤加麝香辅助治疗脊髓损伤临床研究

目的:探讨补阳还五汤加味麝香治疗脊髓损伤的临床疗效。方法:将64例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各32例;观察组在脊髓损伤常规治疗的基础上给予补阳还五汤加味麝香治疗,每天3次,入院后第3天开始服用,连续服用4周,对照组在脊髓损伤常规治疗的基础上给予大活络丸治疗。于治疗前和治疗4周后按国际脊髓损伤神经评分标准(ASIA)对神经的感觉和运动功能进行评分,统计结果。结果:观察组与对照组治疗前后神经功能评分比较,两组在治疗前神经的感觉和运动功能评分无显著差异(P>0.05),而治疗4周后感觉和运动功能评分均有显著差异(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味麝香治疗脊髓损伤有较好的临床疗效。     

EPO联合BMSCs治疗对大鼠脊髓损伤修复的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)与促红细胞生成素(EPO)联合应用对大鼠脊髓损伤修复的影响。方法将80只SD大鼠随机分成手术对照组(n=15)、EPO治疗组(n=15)、BMSCs治疗组(n=25)和BMSCs联合EPO治疗组(简称联合组、n=25)。造模后第7天EPO组大鼠经腹腔注射EPO,BMSCs组、联合组大鼠则经损伤脊髓局部注射BMSCs和局部注射BMSCs的同时加用EPO腹腔注射。应用双标免疫荧光法检测5-溴-2脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)标记的神经元中丝蛋白(NF-M)的表达情况;取脊髓组织作HE染色观察脊髓损伤及恢复程度;用(BBB)法检测大鼠神经功能的恢复情况。结果联合组较BMSCs移植治疗组炎性细胞浸润和组织水肿显著减轻。移植的BMSCs在宿主脊髓中存活,联合组中NF-M阳性细胞数目均比其余组多(P<0.05)。联合组在不同的时间点神经功能BBB评分都较BMSCs组及EPO组高。结论 BMSCs移植与EPO腹腔注射是治疗大鼠脊髓损伤的有效方法;BMSCs与EPO联合应用对脊髓损伤修复具有协同作用。     

损伤散对急性脊髓损伤大鼠肢体运动功能及Fas,FasL表达的影响

目的观察损伤散对急性脊髓损伤大鼠运动功能和受损脊髓组织中凋亡相关因子(Fas)及其配体(FasL)表达的影响,并探讨其作用机制。方法使用改良Allen’s法制作大鼠急性脊髓损伤模型,将96只大鼠随机分为空白组、模型组和损伤散组3组,致大鼠脊髓T12—L1节段中度撞击伤,伤后分别于2,8,24 h及7 d,比较各组脊髓损伤大鼠的Tarlov评分和损伤脊髓组织中Fas,FasL免疫阳性细胞表达。结果造模后24 h及7 d,损伤散组Tarlov评分显著高于模型组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,损伤散组造模后8,24 h及7 d Fas,FasL免疫阳性细胞表达差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论损伤散能促进急性脊髓损伤大鼠运动功能的恢复,使受损脊髓组织中Fas及FasL免疫阳性物质表达降低,对受损脊髓组织有保护和修复的作用。     

益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响

目的:观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响。方法:110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例。两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显著升高(P<0.05),以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显著(P<0.05)。对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为16~36(23.0±6.4)d,观察组10~21(12.0±5.7)d;两组比较,差异有统计学意义(t=5.294,P<0.05)。观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率91.7%,对照组有效率82%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=2.946,P<0.05)。结论:中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生。     

硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠 SOD 和 MDA 的影响

目的：探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法将36只 SD 大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7 d 采用 BBB 评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3 d 检测血清 SOD 和 MDA 含量;术后1、7 d HE 染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7 d BBB 评分均较假手术组显著降低（P ＜0．05）,实验组术后3、7 d BBB 评分较对照组显著升高（P ＜0．05）。实验组、对照组术后1、3 d 血清 MDA 含量较假手术组显著升高（P ＜0．05）,血清 SOD 含量显著降低（P ＜0．05）;实验组术后1、3 d 血清 MDA 含量与对照组比较均显著降低（P ＜0．05）,术后3 d 血清 SOD 含量显著升高（P ＜0．05）。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。     

针刺治疗脊髓损伤所致排尿功能障碍的疗效观察

目的:探讨中医针刺疗法治疗脊髓损伤患者伴排尿功能障碍的临床效果,以探寻更有效、更方便、更实用的针刺方法。方法:选取2012年10月-2014年10月本院收治的86例脊髓损伤所至排尿功能障碍患者为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,每组各43例,对照组给予膀胱功能训练,研究组在对照组基础上配合中医针刺进行治疗,比较两组患者排尿功能的改善情况及治疗效果。结果:治疗后,研究组在漏尿次数、膀胱容量及残余尿量等方面的改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为95.35%,对照组总有效率为74.72%,研究组总有效率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所至排尿功能障碍的效果显著,可显著提高患者的治疗效果,值得临床广泛推广和应用。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术中并发急性脊髓损伤1例报告

报道1例经皮球囊扩张椎体后凸成形术中意外并发急性脊髓损伤的临床资料和治疗经过,以期同行引以为鉴,避免发生类似意外。     

嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的现状及移植途径

脊髓损伤是常见的神经系统创伤性疾病,是医学界研究的热点难题之一。随着车祸、高空坠落等高能量损伤的日益增多,其发病率和致残率呈逐年增高的趋势。本文通过对嗅鞘细胞和脊髓损伤的基础、临床研究及相关文献回顾,就嗅鞘细胞的特点、治疗脊髓损伤的研究现状和移植途径作一综述。     

益椎方治疗颈椎病临床研究

目的:观察自拟益椎方治疗颈椎病的临床疗效。方法:将171例患者随机分为治疗组86例和对照组85例。治疗组服用自拟益椎方(药物组成:羌活15 g,独活15 g,黄芪30 g,党参15 g,白芍30 g,熟地黄30 g,当归15 g,川芎15 g,葛根30 g,仙茅15 g,淫羊藿15 g,肉苁蓉15 g);对照组服用盐酸氟桂利嗪。结果:对照组有效率为74.11%,治疗组有效率为96.51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益椎方治疗颈椎病疗效显著。     

脂类激素应用于脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统严重损伤性疾病,具有高死亡率和高致残率等特点。随着医疗及护理技术的不断进步,SCI的患者生存率得到明显提高。目前,SCI除手术治疗外,药物治疗也具有不可替代的作用。近年来,研究人员关于脂类激素治疗SCI的实验性研究不断深入,逐步了解了脂类激素潜在的神经保护功能,这为将来脂类激素作为神经保护剂应用于SCI的治疗提供了可能。     

依达拉奉对急性脊髓损伤大鼠的抗细胞凋亡和神经保护作用的实验研究

目的探讨依达拉奉对急性脊髓损伤大鼠的抗细胞凋亡和神经保护作用机制。方法将120只SD大鼠随机分为3组：假手术组（n=20）、对照组（n=50）和治疗组（n=50）,采用改良的Allen法,制成中度脊髓损伤大鼠模型。假手术组行椎板切除,不用任何药物;治疗组注射依达拉奉3 mg.kg-1,每隔12 h重复一次,直至相应时点;对照组仅给予等量生理盐水。各组于术后6、24、48、72、120 h 5个时点分别取样检测脊髓组织含水量及丙二醛（MDA）的含量;TUNEL法检测各组脊髓中的神经细胞凋亡数;免疫组化检测各组脊髓组织Bcl-2基因表达。结果治疗组各时点脊髓组织含水量、MDA含量及细胞凋亡数均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,Bcl-2蛋白表达显著高于对照组（P〈0.01）。结论依达拉奉能降低脊髓组织MDA含量,减轻脊髓水肿,上调Bcl-2表达,抑制细胞凋亡,减轻脊髓继发损伤,从而达到其对大鼠脊髓损伤的抗细胞凋亡和神经保护作用。     

自体骨髓基质干细胞移植联合EPO治疗脊髓损伤的研究

目的:探讨自体骨髓基质干细胞(MSCs)移植联合促红细胞生成素(EPO)对大鼠脊髓损伤(SCI)治疗的效果。方法:培养与纯化骨髓基质干细胞。80只SD大鼠制备脊髓损伤模型,随机分为4组:干细胞移植组、EPO组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动能力评分和组织切片观察来评定修复情况。结果:三个实验组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),三个实验组均可明显促进大鼠运动功能和损伤后组织结构的恢复,其中联合组效果更显著。结论:骨髓基质干细胞移植联合EPO具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能的修复。     

参麦饮治疗儿童急性肺损伤临床研究

目的:观察参麦饮治疗急性肺损伤的临床疗效。方法:60例急性肺损伤患儿随机平均分为对照组和治疗组。对照组患儿给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予参麦饮加减口服、鼻饲或灌肠治疗,两组按规定时间点进行各项指标检测;并观察患儿呼吸困难消退时间及治疗过程中症状改善情况。结果:1周后,治疗组呼吸困难控制时间为(3.47±0.63)d,对照组(5.43±0.68)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后,治疗组患儿的PO2和PCO2分别为(59.75±11.34)mmHg和(48.78±8.72)mmHg,对照组患儿的PO2和PCO2指数分别为(50.42±10.98)mmHg和(58.97±6.11)mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味参麦饮治疗儿童急性肺损伤疗效显著。     

脐带间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区域神经损伤的修复效果分析

目的:探究脐带间充质干细胞(UMSCs)移植对大鼠脊髓损伤区域神经损伤的修复效果。方法:选择70只大鼠,雄性,体重220～260 g,采用随机数字法分为研究组和对照组,各35只。两组大鼠均采用脊髓半切建模。建模1周后研究组行UMSCs移植,对照组给予等量不含干细胞0.9%氯化钠溶液注射。移植24 h及1、2、4周后,比较两组Tarlov评分。移植2周后,观察两组的组织学情况,比较两组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:移植24 h后两组Tarlov评分均较低,差异无统计学意义(P>0.05),移植1、2、4周后研究组Tarlov评分均明显高于对照组(P<0.05)。移植2周后,对照组大鼠脊髓组织学检查发现,脊髓空洞面积大,神经纤维相对稀疏,存在不同程度的炎性细胞浸润且星型胶质细胞明显聚集增生;研究组炎性细胞浸润且星型胶质细胞与对照组比较明显降低,且有神经纤维通过大鼠脊髓损伤区域。研究组移植2周后两组IL-1比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用UMSCs在一定程度上可以减轻大鼠损伤脊髓部位的炎性细胞浸润、抑制胶质细胞形成瘢痕组织,对于改善大鼠神经损伤后功能的恢复有着重要意义。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的康复护理进展

脊髓损伤后常导致神经功能障碍,引起膀胱的储存和排尿功能障碍,通过对膀胱功能障碍的患者进行膀胱功能训练,利于帮助建立膀胱自主排尿功能,提高患者的生活质量,降低死亡率。本文对近年来脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理进行阐述,为临床工作者提供依据,阐述了神经源性膀胱的康复护理及膀胱功能训练的方法,包括留置尿管期间的膀胱训练、间隙导尿、手法功能训练、盆底肌肉锻炼和手法训练、物理疗法训练等。     

太原市迎泽区中学生体质健康现状的调查分析

本文采用文献资料法、实地调查法、访谈法和数理统计法,对太原市迎泽区中学生体质健康现状进行研究。太原市教育局体育办调查数据显示,太原市迎泽区中学生的体质健康状况在逐年下降,中学生的总体健康水平令人担忧,太原市迎泽区中学生的体质健康状况问题应引起高度重视。本文旨在对众多影响体质健康的指标进行分析,对改善学生体质健康水平提出合理化建议,通过一系列的措施能够引起相关教育部门的重视,促进学校体育工作有序开展。