血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:200例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS)、炎性因子、血液流变学指标。结果:观察组有效率为95. 0%,对照组为68. 0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者NIHSS、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率(2. 0%)明显低于对照组(10. 0%)(P <0. 05)。结论:血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可显著降低NIHSS评分以及血清中IL-6、CRP、TNF-α的水平,改善血液流变学指标,且不良反应较低。     

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91. 66%(30/33),明显高于对照组的72. 22%(23/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对照组给予胃复春片,治疗组给予加味黄芪建中汤。比较两组患者临床疗效、肠上皮化生程度改善情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、胃蛋白酶原I(pepsinogenI,PGI)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组有效率分别为92. 47%、77. 42%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组肠上皮化生改善程度优于对照组(P <0. 05)。治疗组患者TNF-α、IL-23、PGⅠ及PGR水平改善程度优于对照组(P <0. 05),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味黄芪建中汤可以有效改善CAG伴肠上皮化生患者的临床症状、减轻肠上皮化生程度甚至逆转肠上皮化生,临床疗效显著。     

茯仲降压汤辅助治疗H型高血压56例临床观察

目的:观察茯仲降压汤治疗H型高血压的疗效及对颈动脉粥样硬化和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取112例H型高血压患者平均分为对照组(马来酸依那普利叶酸片治疗)与观察组(茯仲降压汤辅助马来酸依那普利叶酸片治疗)各56例,观察两组血压、中医证候、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清Hcy水平变化差异。结果:治疗后,两组收缩压与舒张压水平均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更明显(P <0. 05);两组中医证候积分均明显降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05);两组IMT与血清Hcy水平均显著降低(P <0. 05),且观察组降低幅度更大(P <0. 05)。结论:茯仲降压汤辅助治疗H型高血压的降血压、中医症候改善效果明显,能够控制患者颈动脉粥样硬化进程,降低血清Hcy水平。     

莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎30例临床观察

目的:观察莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效。方法:选择肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组给予莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺炎患者疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作49例临床观察

目的:观察慢性支气管炎患者急性发作期采用中西医结合方案治疗效果及对血清前白蛋白、血气分析的影响。方法:选取97例慢性支气管炎急性发作患者作为本次观察对象,掷币法将其分为对照组(48例,传统西医治疗)和观察组(49例,宣肺涤痰汤+传统西医治疗),两组均持续治疗14d,治疗后比较两组效果及血清白蛋白、血气分析指标水平。结果:观察组PaCO_2及PCT均低于对照组,PaO_2及PA均高于对照组,观察组证候积分低于对照组,治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作疗效较好,能显著减轻炎症症状,改善肺通气功能,值得临床推广。     

生化汤加减联合抗生素治疗血瘀型产后发热

目的:观察生化汤加减联合抗生素治疗血瘀型产后发热的临床疗效。方法:将124例血瘀型产后发热患者按照随机数表法分为观察组和对照组各62例。其中对照组采用抗生素治疗,即给予头孢类抗生素或β-内酰胺类抗生素治疗,每天1次。观察组在对照组治疗基础上加用生化汤加减治疗,药物组成:牡丹皮10 g,益母草20 g,当归30 g,丹参20 g,川芎10 g,七叶一枝花10 g,甘草6 g,桃仁10 g,炮姜6 g。每天1剂,每天2次。观察治疗前与治疗后血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白水平和白细胞数量等指标,两组患者体温降至正常时间、住院时间、临床疗效和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)情况。结果:治疗后两组患者红细胞沉降率比较:观察组为(11. 45±0. 88) mm·h~(-1),小于对照组的(12. 99±1. 24) mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后血浆黏度为(1. 58±0. 17) m Pa·s~(-10,小于对照组的(1. 70±0. 24) m Pa·s~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后纤维蛋白水平:观察组为(2. 59±0. 29) g·L~(-1),小于对照组患者的(3. 02±0. 40) g·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗1 d后体温降至正常为20例(32. 26%),高于对照组的9例(14. 52%),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗5 d后体温降至正常57例(91. 94%),高于对照组51例(82. 26%),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗5 d后白细胞计数为(8. 90±0. 55)×10~9L~(-1),低于对照组的(9. 78±0. 75)×109L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者住院时间为(4. 1±1. 0) d,对照组患者住院时间为(6. 1±1. 3) d,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效率为95. 16%高于对照组的82. 26%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后对照组患者VAS评分为(2. 6±1. 3)分,观察组患者VAS评分为(1. 1±0. 9)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:生化汤加减联合抗生素治疗血瘀型产后发热疗效显著,能有效地降低血浆黏度,提高红细胞沉降率,使白细胞恢复到正常水平,而降低体温。     

吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:观察吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:根据随机数字表将符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者60例,分为治疗组与对照组,各30例,两组口腔期及咽期均各为15例。治疗组采用吞咽分期深刺法;对照组采用传统针刺法。治疗后,采用洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准对比两组疗效,并记录两组的不良事件。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前均显著下降(P <0. 05),两组比较,治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组患者吞咽疗效比较,治疗组为94%(29/30),高于对照组的67%(20/30)(P <0. 05)。两组口腔期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组下降程度明显优于对照组(P <0. 05);两组口腔期患者吞咽疗效比较,治疗组疗效为93%(14/15),对照组为60%(9/15),治疗组优于对照组(P <0. 05)。两组咽期患者治疗后洼田饮水试验评分较治疗前显著下降(均P <0. 05),且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);两组咽期患者吞咽疗效比较,治疗组为93%(14/15),对照组为73%(11/15),治疗组明显优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生较少,经处理后均好转。结论:吞咽分期深刺法治疗脑卒中后吞咽障碍是遵循辨证施治、中病即止的施针方法和治疗原则,疗效明显。     

火针联合活血解毒汤治疗银屑病39例临床观察

目的:观察火针联合活血解毒汤治疗银屑病患者对皮损面积及瘙痒程度的影响。方法:选取78例银屑病患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用活血解毒汤治疗,观察组在对照组基础上联合火针治疗,观察两组治疗效果、皮损面积及瘙痒程度。结果:观察组治疗总有效率为94. 87%较对照组79. 49%高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后皮损面积较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后瘙痒程度较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:火针联合活血解毒汤可有效减少银屑病患者皮损面积,降低瘙痒程度,提高临床疗效。     

从瘀论治系统性红斑狼疮继发性骨质疏松症

目的:探讨从瘀论治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发性骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法:(1)40例SLE继发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予糖皮质激素、免疫抑制剂、钙尔奇D、阿法骨化醇和福善美等常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、骨密度及血清学指标(包括血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、I型胶原C末端肽)的变化。(2)取小鼠骨髓细胞进行体外培养,运用M-CSF和RANKL诱导细胞分化为破骨细胞,在培养体系中加入不同浓度的丹参有效成分隐丹参酮,观察隐丹参酮对破骨细胞分化发育的影响。结果:(1)治疗4周后,观察组有效率为80%,对照组为70%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血清I型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,CTX-I)水平明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后比较,观察组血清ALP及CTX-I较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)体外实验中,隐丹参酮能明显抑制破骨细胞的分化发育(P <0. 01),该过程呈剂量依赖性。结论:丹参治疗SLE继发性骨质疏松症疗效确切,其机制可能与其有效成分隐丹参酮抑制破骨细胞的分化发育有关。