中西医结合治疗慢性心力衰竭78例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的影响。方法:选取154例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(76例)和观察组(78例),对照组采用西医药物治疗方案,观察组在此基础上口服通心络胶囊,疗程均为8周。比较两组临床疗效、心功能指标以及血管内皮功能指标的差异。结果:观察组治疗后每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)以及心排出量(CO)等心功能以及血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等血管内皮功能指标均有明显改善,并且SV、LVEF、CO以及血清NO均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.59%)高于对照组(82.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可促进慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的改善,临床疗效较好。     

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者血管内皮损伤的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及肱动脉血流介导的扩张反应影响。方法:选取本院2016年8月-2017年10月收治的冠心病心力衰竭患者40例作为研究对象,按照患者的自愿原则将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙口服治疗,观察比较两组治疗前后的血管内皮指标水平及肱动脉血流介导的扩张反应情况。结果:治疗后,两组一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)指标水平与治疗前比较均明显升高,内皮素(ET)指标水平均明显降低;且研究组NO、CGRP指标水平均明显高于对照组,ET指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血管内径扩张程度为(9.2±5.4)%明显高于对照组的(7.4±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内皮功能障碍是冠心病心力衰竭患者的症状表现形式之一,阿托伐他汀钙片可以改善患者的血管内皮功能指标,缩小心腔径,治疗过程中安全性好,对疾病的恢复作用较为显著,具有重要的临床治疗价值。     

参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭64例

目的:观察参麦注射液联合西药对慢性心力衰竭患者心功能和炎性细胞因子的影响。方法:选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组62例和观察组64例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上静脉注射参麦注射液。观察两组疗效,并检测治疗前后心功能和血清炎性细胞因子指标。结果:治疗后,观察组LVEF、LVESD和LVEDD水平均有明显改善,且观察组LVEF水平均高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α和IL-12水平均有明显改善,且观察组血清TNF-α和IL-12水平低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.19%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :参麦注射液联合西药治疗可调节慢性心力衰竭患者免疫状态,有效改善心功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响

目的:观察中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响。方法:选取98例MCI患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组49例和对照组49例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟清脑益智汤治疗。观察两组各脑血管血流速度、血管内皮因子变化情况。结果:观察组脑血管血流速度(MCA、ACA、PCA、VA、BA)高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮因子水平(NO、ET-1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可以改善中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子水平,值得临床推广应用。     

真武汤辅助治疗慢性心力衰竭43例临床观察

目的:观察中药真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法:选取86例慢性心力衰竭患者,双盲法纳入分组,对照组(n=43)采用基础药物进行治疗,观察组在此基础上服用中药真武汤治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率达到95.35%,明显高于对照组(P<0.05);观察组服药后,血浆NT-proBNP水平及心功能相关指标均明显改善,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(4.65%)低于对照组(P<0.05)。结论:中药真武汤治疗慢性心力衰竭,临床效果明显,能够提高临床疗效,改善心功能,控制不良反应,值得临床推广应用。     

育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响。方法:选取124例高血压病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组62例。两组均予抗血压、降血脂等对症西医治疗,观察组再予育阴潜阳方进行干预。观察两组治疗前后血液流变学改变情况,采用全自动生化分析仪检测;血管紧张素(Angiotensin,Ang)Ⅱ,采用放射免疫法测定;一氧化碳(NO),采用比色法测定;超敏C-反应蛋白((hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测;血管内皮功能测定,采用彩色超声心动仪进行测定血管内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN),以及治疗前后症状总积分。结果:观察组治疗后血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AngⅡ、hs-CRP水平均低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血管直径大小无明显变化(P>0.05);观察组治疗后FMD、GTN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.01)。对照组有效率87.1%,观察组有效率96.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育阴潜阳方能有效改善阴虚阳亢型高血压患者血管内皮功能,提高临床疗效。     

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析

目的:探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,并分析其相关性。方法:选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组,另择同期门诊体检健康者82例作为对照组,分别测定两组血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果:观察组MPO和ET浓度均高于对照组,而NO浓度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血尿酸水平与MPO和ET值呈正相关(r=0.781、0.489,P<0.05),而与NO值呈显著负相关(r=-0.683,P<0.05)。结论:血尿酸水平升高可致血管内皮功能受损,其在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,是冠心病发病的危险因素。     

通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法:选取本院收治的冠心病患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组治疗前后心功能、血管内皮功能、炎症因子水平以及两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO、E/A水平均高于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,观察组ET-1、TXB2水平均低于治疗前及对照组,NO水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合西药治疗冠心病效果确切,可有效改善患者心功能,减轻血管内皮细胞损伤程度,降低炎性反应。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床分析

目的:探讨美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择我院慢性心力衰竭患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔缓释片治疗,两组均连续治疗24周。观察组两组治疗前后左室射血分数改变情况。结果:观察组治疗后左室射血分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后左室射血分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%;对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔缓释片治疗能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭45例临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:所选我院90例慢性心力衰竭患者均为住院患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予坎地沙坦和美托洛尔。观察治疗前后心功能改变情况。结果:观察组治疗后的心率、收缩压和左室射血分数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.5%和80.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中应用效果显著,有助于改善患者左室射血功能,改善患者临床症状,值得借鉴。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将85例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药内服,7 d为1个疗程,3个疗程后比较2组临床疗效及血脂水平。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.74%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗后比较,治疗组对于血脂各项指标的改善作用优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,能够改善心功能和血脂,降低不良反应发生率,在改善预后和生活质量方面具有非常重要的意义。     

中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭患者,将其按数字分组法随机均分成两组。对照组(n=30)采用常规西药治疗,观察组(n=30)采用中西医结合治疗。对比两组治疗效率及相关指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为81.5%(P<0.05);两组治疗后的脑钠肽、6min步行耐力较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对阳虚型慢性心力衰竭患者实施中西医结合治方法能够有效改善患者心功能,缓解临床症状,疗效较好,值得推广。     

益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响

目的:观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法:92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果:治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA评分显著升高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。     

浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。     

苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子Kappa B(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况。结果:观察组有效率为92.86%,对照组有效率为80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P<0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将符合标准的78例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例。对照组采用常规西医治疗方法(包括低流量吸氧、强心利尿、扩张冠脉、营养心肌等)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调脾救心汤。两组治疗周期均为30 d。观察治疗前后两组患者脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况。结果:两组治疗前后脑利尿钠肽、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)改善的情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。     

探讨尿微量白蛋白水平与慢性心力衰竭患者心功能的关系

目的:探讨尿微量白蛋白水平(UMA)与慢性心力衰竭患者心功能的关系。方法:选择2014年6月-2015年6月间在本院心血管内科确诊的98例慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能代偿组47例及心功能失代偿组51例,另选同期本院健康管理中心健康体检者45例为对照组。测定并比较三组的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、UMA、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内经(LEVDd)及左心室短轴收缩率(LVFS)水平,另对心功能分级与UACR进行相关分析。结果:心功能失代偿组与心功能代偿组的SCr及MAU较对照组明显升高,而GFR则降低,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能失代偿组的SCr及MA较心功能代偿组明显升高,而GFR则降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的BNP水平比较,心功能失代偿组均高于代偿组和对照组,代偿组也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);关于LEVDd的比较,心功能代偿组及失代偿组均高于对照组,LVEF及LVFS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而心功能代偿组与失代偿组之间LVEF、LVFS及LEVDd的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义(F=56.79,P<0.05),UACR水平与不同心功能分级呈正相关(r=0.61,P<0.001),而慢性心功能不全不同NYHA分级与GFR、SCr无相关性(P>0.05)。结论:UMA水平在临床实践中可以用于评估心力衰竭的严重程度。     

胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤25例疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效。方法:选择50例慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。观察组和对照组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗,对照组同时给予胺碘酮治疗,观察组患者同时给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。两组均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前和治疗后房颤复发情况、窦性心律维持情况和心功能改善情况。结果:观察组房颤复发率低于对照组,窦性心律维持率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心射血分数高于对照组,左室内径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤效果显著,能够减少房颤复发,改善患者心功能,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响

目的:观察探讨中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响。方法:选择2013年6月-2014年6月本院收治的慢性盆腔炎患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用中西医结合治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,观察比较两组的临床疗效及相关炎症因子水平。结果:观察组总有效率显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床有效率高,临床炎性指标改善较佳,值得临床推广应用。     

自拟益气活血化瘀汤结合西药治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

目的:观察自拟益气活血化瘀汤结合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将92例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组予以常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上给予益气活血化瘀汤治疗。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为76.1%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组能够显著改善心功能LVEF和LVDd指标,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气活血化瘀汤治疗慢性心力衰竭能够明显改善心功能,提高临床疗效。