输尿管镜下60瓦钬激光治疗输尿管结石1289例疗效分析

目的：总结分析我科使用60瓦钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法：对于诊断明确的输尿管结石,在输尿管镜下,采用60W钬激光进行碎石治疗。结果：1289例患者碎石成功1197例,成功率92.86%,其中中下段结石967例碎石成功948例,成功率98.04%,上段结石322例碎石成功249例,成功率77.33%。结论：对于输尿...     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石96例

探讨选择不同能量和频率钬激光碎石术治疗输尿管结石的技巧与方法. 方法:应用硬性输尿管镜和钬激光在不同频率和脉冲能量下(先由低能量高频率开始)针对96例输尿管结石患者碎石治疗.结石横径3～16mm,纵径9～33mm.单发结石58例,上段16例,中段27例,下段15例.多发结石(一侧多发或双侧输尿管结石)38例. 结果:91例手术成功(94.8%).手术时间25～113min,平均为42min.87例2～6周内结石全部排净(95.6%). 结论:输尿管镜下适当的钬激光碎石术技巧和方法治疗输尿管结石安全有效,成功率高.     

钬激光治疗输尿管结石的临床分析

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：自2006年5月起至2009年11月,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗输尿管结石患者共210例,男性为128例,女性82例。患者的平均年龄男性为35.70±13.12;女性为37.12±11.70。结石的平均大小为1.3±0.78（cm）。结果：输尿管上段结石碎石一次性成功率达85.48%（53/62）：输尿管中下段结石成功率达97.98%（145/148）。术后24小时内,患者均有不同程度的肉眼血尿：术后有15例患者体温超过38℃,均为尿路感染所致,经抗感染对症处理后治愈。术中出现输尿管损伤15例,4例出现输尿管穿孔,予以留置双J管1月,未有明显后遗症。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,碎石效率高,创伤小、并发症少、术后患者恢复快,是腔内治疗输尿管结石的—种安全有效的方法。     

双频双脉冲激光联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的:评估双频双脉冲激光联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜双频双脉冲激光联合钬激光治疗复杂性输尿管结石39例,其中输尿管结石合并息肉30例,输尿管结石合并输尿管狭窄9例。先应用钬激光切除输尿管结石下方的息肉或切开结石下方的狭窄处,再应用双频双脉冲激光进行碎石。结果:一次手术碎石成功率为92.3%,2例发生结石上漂,1例输尿管穿孔转开放手术。平均手术时间39m in,平均激光工作时间25m in,术后平均住院3.2天。结论:应用双频双脉冲激光联合钬激光碎石术治疗伴有息肉或狭窄的复杂性输尿管结石是安全、有效的。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石

目的:总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石时防止结石漂移的手术技巧,评价输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2002年6月至2005年12月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石共计254例患者临床资料。结果:在应用了本文总结的经验后,2005年碎石单次成功率为94.17%(113/120)与2003年及以前碎石单次成功率84%(42/50)比较,有显著性差异(P<0.05,X2检验)。结论:选择适当病例,合理选择手术时机,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管上段结石时的单次碎石成功率.     

输尿管镜下激光治疗850例输尿管膀胱结石

目的:探讨应用U-100双频激光和钬激光腔内治疗输尿管结石的疗效和操作体会。方法:回顾性分析850例输尿管膀胱结石在输尿管镜下激光碎石的临床资料。结果:一次性碎石总成功率为91%。膀胱结石碎石成功率为100%。术后碎石总排净率为95%。结论:输尿管镜下激光治疗输尿管膀胱结石,具有安全可靠、损伤小、恢复快、碎石率高等优点,是微创治疗的有效方法之一。对尿路结石,尤其是输尿管结石作为首选,疗效满意。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石179例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果及安全性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石179例。结果14 7例患者一次性结石粉碎成功(成功率82 .1% ) ,17例结石移入肾盂后行ESWL治疗成功;13例未能在直视下碎石、2例输尿管穿孔行开放手术取石。主要并发症为输尿管穿孔,发生率为1.12 %。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,方法安全,与ESWL治疗相结合疗效更佳。     

应用U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石的疗效及提高碎石成功率的体会(附367例报道)

目的:评估经输尿管镜应用U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石的疗效及提高碎石成功率的体会.方法:应用Wolf 8/9.8F输尿管镜及YAG laser U100双频双脉冲激光对367例输尿管结石患者进行碎石治疗,结石大小0.5cm×0.6cm×0.3cm至1.1cm× 1.6cm×1.0cm,其中上段结石56例,中段149例,下段162例.结果:一次性碎石成功率为88.8%(326/367),其中输尿管上段为75.0%(42/156),中段为90.6%(135/149),下段为92.0%(149/162),前者与后两者结果比较芹异有统计学意义(P<0.05).碎石成功的326例中,术后4周结石排净率为98.5%(321/326).平均手术时间11min(4min至45min),平均激光工二作时间3.0min(1min至15min),术后平均住院4.7d(2d至9d).85.6%(314/367)的患者术后有不同程度的肉眼血尿,经对症处理后2天至4天消失.除1例发生输尿管穿孔外,其余均束发生严重的并发症.取尽结石的病例随访3至24个月均未见结石复发.结论:经输尿管,镜U100激光碎石操作简单、手术时间短、组织损伤小,术后并发症少,是一种安全,高效的腔内泌尿外科碎石方法.     

钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的应用

目的探讨钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效。方法回顾性分析18例采用经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石患者的病例资料。女性10例,男性8例;平均年龄40岁。18例均为肾后组的肾盏憩室结石,其中上盏憩室结8例,中盏憩室结石7例,下盏憩室结石3例,肾盏憩室结石合并肾盂结石2例。采用超声引导下直接穿刺结石所在的肾盏憩室,应用钬激光碎石,同时用钬激光切开狭窄的憩室颈。评估其结石清除率、并发症、结石复发率。结果 16例患者一期单通道取石成功,1例一期双通道,1例二期取石,结石清除率100%,手术时间50min至130min,平均89.5±20.2min,术中出血量为30ml至200ml,平均出血量58±16.5ml。未出现大出血或邻近器官损伤等并发症,术后住院时间4d至8d,肾造瘘管留置时间1周至2周,术后随访6月至24月,17例患者憩室消失或者变小。结论:钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石是安全有效的。     

U-100双频激光治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾衰

目的:探讨应用输尿管镜下U-100双频激光碎石术治疗因输尿管结石导致急性梗阻性肾衰的可行性.方法:所有病例均采用输尿管镜直视下U-100双频激光碎石,均在输尿管镜下放置D-J管.结果:81例均得到满意疗效.结论:输尿管镜下U-100双频激光碎石是目前治疗上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的一种安全、微创、有效的方法.     

输尿管镜联合钬激光对输尿管结石的处理

探讨了31例输尿管结石病人治疗的新方法。应用输尿管镜联合钬激光治疗,29例病人短时间内输尿管结石排尽。结果表明,输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石快速、有效。     

U-100双频激光和气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的:比较U-100双频激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性.方法:采用U-100双频激光碎石术治疗输尿管结石498例,气压弹道碎石术342例.比较两组手术时间、单次手术碎石率、结石排净时间、手术并发症的差异.结果:U-100双频激光碎石术手术时间为29.8±5.4 min,少于气压弹道碎石术44.3±9.5min,P<0.05;U-100双频激光碎石术(U-100组)单次手术输尿管结石碎石率为93.2%(464/498),高于气压弹道碎石术(PL组)的79.8%(273/342),P<0.05;U-100组的结石排净时间为18.5±4.4d,短于PL组的31.2±5.8d,P<0.05;U-100组并发症相对较少,无一例发生输尿管穿孔;而PL组9例发生输尿管穿孔.结论:U-100双频激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术.     

二氧化碳激光治疗鼻中隔出血的临床研究

目的:探讨二氧化碳激光脉冲式治疗鼻中隔出血的效果和可行性。方法:分别采用二氧化碳激光器的不同激光刀头(输出功率2~3瓦或3~4瓦)脉冲式封闭静脉性和动脉性出血点。结果:58例患者,随访一到六个月,显效40例(69％),有效15例(26%),无效3例(5%)。结论:二氧化碳激光治疗鼻中隔出血疗效确切,治疗方法安全简便、痛苦小、费用低、值得应用推广。     

激光感应冲击波碎石

本文综述有关激光碎石的主要文献资料。评述了激光碎石在现行各种碎石手段中的地位和价值;介绍了激光碎石的简要发展过程、机理、目前水平及前景;讨论了使激光感应冲击波碎石实用化所要解决的主要技术问题和途径。