中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究进展

扁桃体恶性肿瘤是头颈部最常见肿瘤之一,西医临床治疗以放疗为主,化疗、手术为辅,但生存率并不理想,影响预后因素多。与西医治疗相比,中医药注重整体思想,辨证施治,充分调动人体自身免疫机能发挥多靶点综合治疗作用,外治法与内治法相结合,调节机体五脏六腑、平衡阴阳、疏通气血经脉,"补其不足,泻其有余",达到"阴平阳秘"之效,在改善扁桃体癌患者临床症状方面取得了较好的疗效。目前关于中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究中存在诸多问题:①相关的临床研究以个案报道为主,样本量较小,缺乏大样本的临床实验研究,个别研究并未设置对照组,缺乏令人信服的循证医学资料;②中医对扁桃体恶性肿瘤的辨证分型尚未统一,疗效判定缺乏统一标准;③关于中医药治疗扁桃体癌的作用机制研究尚未见报道;④中医注重辨证论治,不同患者遣方用药存在差异性,如何实现中医药标准化还需要进一步探索。因此,中医药治疗扁桃体恶性肿瘤应进一步加大实验研究的样本量,统一疗效判定标准,深入探索其作用机制,以切中病机,准确辨证,恰当用药,控制肿瘤的生长,提高扁桃体恶性肿瘤患者生存质量,是今后研究的方向。     

赵凯教授治疗肺癌经验举隅

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床治疗主要以手术、放化疗为主,但都存在一定的不良作用,中医药治疗肺癌有增效减毒,提高患者生存质量的特点。文章总结了赵凯教授治疗肺癌的临床经验,以"扶正祛邪"为主,从肺脾肾论治,补益祛邪之法贯穿始终,临床疗效显著。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。     

中医药在恶性肿瘤整合医学疗法中的运用

恶性肿瘤的整合医学疗法是将一切能够对恶性肿瘤有效的方法整合在一起,科学合理地综合应用,从"整体"出发,对患者实施个性化治疗的措施。整合医学中的"整合观念"与中医的"整体观念"相似,在恶性肿瘤的整合治疗中,中医药以其"辨证论治"的独特理论与中药"靶向治疗"等特色,弥补了西医其他治疗方法的不足,贯穿于整个治疗过程,发挥着重要的作用。     

健脾补肾方治疗消化道恶性肿瘤临床研究

目的:观察健脾补肾方加减治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:选取150例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组。对照组予以常规抗肿瘤治疗,观察组在对照组基础上予以健脾补肾方加减口服,连续使用14 d后,比较两组患者免疫学指标、中医临床症状改善情况、生存质量及临床疗效。结果:两组患者治疗后NK细胞、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+均较治疗前好转(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状及生存质量均较对照组明显改善(P<0.05)。临床疗效方面,观察组有效率为88.00%,对照组有效率为74.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾方加减能提高消化道恶性肿瘤临床疗效,改善患者生存质量,提高免疫力。     

益气法治疗非小细胞肺癌研究进展

气虚证为肺癌的主要证型。益气法是肺癌中医治疗的重要方法,且适用于各期患者。中医益气法可与手术、放疗、化疗、靶向治疗等西医常规治疗方法相结合,应用于非小细胞肺癌治疗的绝大多数阶段,补益全身正气,佐以化痰、解毒、散结、养阴、生津,帮助抑制肿瘤病灶的发展,有效减轻西医治疗带来的不良反应,且基础实验研究从细胞及分子水平证实了中医益气法对肺癌治疗的显著作用,在抑制肿瘤生长发展的同时还可提高自身免疫能力,促进免疫反应。但目前中医益气法的治疗方案鲜有单独应用于肿瘤治疗过程中,多为辅助治疗,且只定标于减轻毒副反应,可能会被靶向治疗、免疫治疗等不良反应较小的新兴治疗方式所取代。因此,今后的研究中需进一步加强对中医疗法理论与机制的研究,掌握中医药治疗的作用机制,以优化治疗方案,在减轻患者不良反应的同时,"补正气以祛邪气",通过补益正气提高患者的免疫力,使中医益气疗法在非小细胞肺癌的治疗中成为不可或缺的独立治疗手段。     

肩关节周围炎的中西医治疗进展

目的:总结肩关节周围炎(肩周炎)的中医及西医治疗方法。方法:查阅肩周炎的中医及西医各种治疗及效果。结果:中医及西医治疗的方法各异,但针对导致肩周炎的病因治疗效果均佳。结论:针对肩周炎的个性化治疗(包括中医及西医方法)是疗效的保证。     

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

不明原因顽固性胸腔积液,因病因难以明确,致西医治疗"无的放矢",只能依靠间断性抽水等措施缓解症状。中医从临床四诊出发,"司外揣内",以中医认识指导临床用药,治疗效果显著。文章总结了以中医"内外合治法"治疗不明原因顽固性胸腔积液的理论依据及临证经验,以期助益临床治疗,缓解患者症状,提高其生存质量。     

针药结合治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:观察电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的近期和远期疗效。方法:将110例患者采用随机数字表法分为西医组和中医组各55例。西医组采用特定电磁波治疗器照射联合吡罗昔康凝胶的西医方案;中医组采用电针联合复方南星止痛膏的中医方案。疗程均为21 d。并进行12周的随访。于治疗前、治疗后3 d、7 d、21 d和随访4周、8周、12周进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)、身体损害指数评定量表(PⅡ量表)和寒湿瘀阻证评分。结果:中医组临床疗效优良率为85.45%,高于西医组的65.45%,差异有统计学意义(χ2=5.939,P<0.05);中医组中医证候疗效有效率为96.36%,优于西医组的81.82%,差异有统计学意义(χ2=5.986,P<0.05);中医组在治疗后7 d和21 d的VAS评分均低于同期西医组(P<0.01);中医组在随访4周、8周、12周VAS评分均低于西医组(P<0.01);与西医组比较,治疗后中医组JOA量表各维度评分(主观症状、运动障碍、日常功能活动受限)、总分和寒湿瘀阻证评分均低于西医组(P<0.01);治疗后中医组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分和总分,较西医组均显著改善(P<0.01)。结论:电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证,能显著改善患者下腰痛,提高腰的活动范围,恢复其功能,减轻症状,临床疗效和中医证候疗效均显著,且作用持久,减少复发。     

椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液临床研究

目的:观察椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液的临床疗效。方法:选取62例恶性肿瘤胸腔积液患者,按照随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例。对照组胸腔引流后给予顺铂、甘露聚糖肽、地塞米松、利多卡因注射液胸腔灌注,治疗组在对照组的基础上加用椒目瓜蒌汤。分析两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,对照组生存率为76.7%,治疗组生存率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道反应、头晕、发热、白细胞减少的发生率比较,对照组显著高于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规胸腔灌注方法与中药椒目瓜蒌汤联用,可以提高临床治疗疗效,改善患者生存质量,减少不良反应的发生。     

CYFRA21-1、CEA、NSE和CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2015年6月本院收治的NSCLC患者92例和肺部良性病变患者95例作为研究对象,92例NSCLC患者根据病理类型的不同分为肺鳞癌组42例和肺腺癌组50例。采用电化学发光法测定所有患者的CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。结果:NSCLC组CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125均明显高于肺部良性病变组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌以CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为71.40%和89.10%;肺腺癌以CEA敏感性及特异性最高,分别为60.00%和84.30%。CYFRA21-1对NSCLC诊断的敏感性为46.53%,特异性为85.26%;CEA对NSCLC诊断的敏感性为42.58%,特异性为81.05%;NSE对NSCLC诊断的敏感性为57.43%,特异性为76.85%;CA125对NSCLC诊断的敏感性为48.51%,特异性为66.32%;四项指标联合检测则敏感性为93.26%,特异性为98.25%。结论:CYFRA21-1、CEA、CA125和NSE对NSCLC的早期发现、早期诊断具有一定价值,四者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

西药药剂的合理应用及管理

目的:浅析西药药剂的合理应用以及管理措施。方法:选择本院药剂科2012年1月-2013年2月100张西药药剂处方做为研究对象。根据处方应用中出现的问题给予相应的西药药剂管理措施,然后考核。再于2013年3月-2014年4月抽取100张西药药剂处方,比较分析经过管理及应用后的实际用药情况。结果:给予合理管理应用前临床合理用药率为70%,经过合理的管理应用后临床合理用药率为93%,考核后的临床合理用药率明显优于考核前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对西药药剂进行合理的应用管理后,可以明显提高临床合理用药率。     

《中国药典》治疗跌打损伤中药及中成药组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5)和Excel软件,归纳分析《中国药典》(2015版)中以中医药治疗跌打损伤的组方规律。方法:统计《中国药典》(2015版)中具有治疗跌打损伤的单味中药和中成药,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件和Excel软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗跌打损伤中成药方剂29首,涉及中药149种。方中活血化瘀、消肿止痛药物出现频次最高,其中乳香-没药为出现频次最高的药物组合,占总方剂的51.7%。进而得到核心组合3个,新处方3首。结论:通过中医传承辅助平台和Excel软件对《中国药典》(2015版)数据库筛选出的治疗跌打损伤的单味中药以及中成药组方进行分析,得出组方以活血化瘀、消肿止痛为主,进而揭示其组方规律,为临床治疗提供理论基础。     

中性点经相控式消弧线圈接地电压互感器损坏事故分析

江苏某变电站中性点经相控式消弧线圈接地的10kV系统连续发生三起因线路单相接地故障导致电磁式电压互感器烧毁事故,为了明确故障产生的原因,分析了故障发展过程,利用电磁暂态仿真软件EMTP对故障进行了复现。通过仿真分析认为,事故是由于系统中相控式消弧线圈的可控硅未及时导通,使消弧线圈没有投入运行,在电弧燃烧过程中电压互感器中出现高幅值冲击电流导致的。     

黄鹏霖，设计如行医

黄鹏霖说他对很多事情都很有兴趣,充满着热情。他也很清楚这些兴趣都足以发展成某种谋生技能,只是当初在选择学养背景时．出于很多现实因素的考虑．选择了相对容易驾驭的纯艺术。后又因为某些机缘,他进入建筑设计的相关产业,渐渐地他发现,设计是能够激发热情又能维持生活的一门专业,所以才慢慢走上了设计的道路,以设计师的身份出现在世人面前。     

小学高年级学生记叙文习作升格化修改初探

小学高年级习作教学在语文教学中占有重要地位。结合记叙文升格化修改的教学实践案例,总结得出"中心、选材、立意、详略、语句、感情标点"六个主要要素和"习作展示—师生会诊—对症下药—升格提升"四个基本操作步骤,并就记叙文升格化修改的评价与效果作了统计分析,旨在让学生在习作的升格化修改中学会习作,在自我修改和相互修改的过程中切实提高自己的习作能力。     

中西医治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰(POF)指女性40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E_2<25pg/mL)和高卵泡刺激素(FSH>40 IU/L)、黄体生成素(LH>30 IU/L)的状态,诊断以至少半年或以上闭经多次发生为标准。POF是妇科内分泌领域的常见病。由于POF病因多且确切发病机制尚不明确,因此治疗上分歧众多,还没有明确有效的、针对恢复卵巢自然功能的治疗措施。本文从中西医两种角度对卵巢早衰的治疗效果进行综述,旨在为卵巢早衰的临床治疗提供参考。     

木香在中医药与民族医药中的临床应用比较

木香是传统中药和民族药。尽管在中药和民族药中,来源相同,药用部位,性状鉴别特征及产地分布也一致,但由于医学理论体系的不同,在对木香的性味、主治功效的认识上和临床应用及用法用量上既有相通之处又有各自的特点。本文从药性、功效主治、临床应用、用法用量等方面,比较木香在中医药及藏医药、蒙医药、傣医药和维医药中的异同,并列举一些现代研究进展,以期各医药体系能在保持各自特色的基础上,相互借鉴,拓宽木香的临床应用,并为开展现代研究提供参考。     

LncRNA-MEG3作为急性髓系白血病预后标志物调控细胞增殖

目的:探索长链非编码-MEG3(LncRNA-MEG3)与急性髓系白血病(AML)生存期的关系,并分析它对细胞增殖的调控作用。方法:采用过表达技术对AML细胞系HL-60、THP-1和U937的Lnc RNA-MEG3进行过表达,用MTT检测细胞增殖情况。收集初发未治的10例AML患者和10名健康人的骨髓标本及相关临床资料,用实时荧光定量PCR(q PCR)检测Lnc RNA-MEG3在骨髓中的表达情况。检测75例被确诊为AML患者骨髓中Lnc RNA-MEG3的表达情况,并跟踪随访5年,分析Lnc RNA-MEG3的表达与患者生存结局的关系。结果:与健康人比较,AML患者骨髓中LncRNA-MEG3的表达量明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。生存分析显示,MEG3低表达组患者的中位生存时间为21.162个月,明显短于MEG3高表达组的41.715个月(P<0.000 1)。MTT结果显示,LncRNA-MEG3过表达细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA-MEG3在AML骨髓中表达下调,LncRNA-MEG3低表达可能是AML预后不良的新生物标记物,并能调控AML细胞的细胞增殖。     

关于中医药标准化的思考

中医药标准化过程中存在的问题有:标准西化明显,中医特色不够;标准体系仍很不完善,标准实用性不强;从业人员标准意识淡薄,标准基本成摆设;标准与教材衔接不够。走好标准化道路的对策与建议:四诊信息客观化;辨证论治标准化;高举中医特色旗帜,构建道地中医标准;紧贴实际,加强标准制定方法研究;紧贴实际,加强标准制定方法研究;提高认识,加强推广,增强标准权威;既坚持标准化,又注重个性化与创新性。