慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究

目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性。方法:采用回顾性调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析。结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素。在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关。结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用。     

弥漫性肺间质疾病证素分布规律研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病证候要素分布及组合规律,为弥漫性肺间质疾病的证候分布规律提供依据。方法:基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》,采用计算机检索方法,建立相应数据库,运用SPSS19.0统计软件进行频次、频数的统计描述。结果:共提取26个证素,其中病性证素18个,病位证素8个。病性证素中,主要以气虚、血瘀、痰和阴虚为主,4种病性证素累积构成比共占65.0%;病位证素中,主要以肺、脾和肾为主,3种病位证素累积构成比共占95.5%。病性证素组合时,以单一病性、二病性、三病性和四病性组合较为常见,按照所占构成比由高到低的顺序依次为三病性、二病性、四病性和单一病性。结论:弥漫性肺间质疾病主要病机是虚、瘀、痰、热,其主要病位在肺、脾、肾。     

成人肾病综合征中医证候和方药规律分析

目的:通过对1989年1月至2018年6月中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库收录的中医治疗成人肾病综合征的文献进行整理分析,探求中医辨证论治的规律。方法:通过使用SPSS 20.0软件,对文献中的证候、方剂以及药物进行统计归类,总结各证候、方剂、药物出现频次和所占比例,对药物和症状进行聚类分析。结果:共纳入文献96篇,通过整理分析得出17个中医证候,其中肺肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、脾肾气虚证等为中医常见证候;证候要素分析,湿热、气滞、瘀血、风热为常见实性病机;肾虚、气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚为常见虚性病机;病位主要在肾、脾、肺三脏;共得方剂212首,其中自拟方125首,成方87首,二者以补益剂、祛湿剂、理血剂、清热剂为主;中药236味,分为15类,黄芪、茯苓、白术、丹参、泽泻等为常用药。结论:成人肾病综合征的病位在肾、脾、肺;脾肾肺俱虚、血瘀水停为基本病机。在临床用药中以补虚药、利水渗湿药、活血药、清热药为主,兼以应用解表药。治疗中应采用辨证与辨病相结合的方式。     

基于现代名老中医经验的喘病证素分布规律初步研究

目的:探讨喘病证候要素分布及组合规律,为喘病的证候分布规律提供依据。方法:基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》,采用计算机检索方法,建立相应数据库,运用SPSS 18.0统计软件包进行频次、频数的统计描述。结果:喘病的病性证素有13种,主要以痰、热、气虚、寒和风为主,其累计构成比为77.00%;病位证素以肺和肾为主,其累计构成比为79.47%。病性证素组合形式以单一病性证素和二病性证素组合为主,其构成比依次为64.48%、31.42%。病性证素与病位证素组合中,单一病性证素以气虚、痰、阳虚、热为主,作用病位在肺、肾或肺肾。二病性证素以痰热、风寒、风热、痰饮为主,作用病位主要为肺。结论:喘病单一病性证素以气虚、痰、阳虚、热为主,二病性证素以痰热、风寒、风热、痰饮为主,病位在肺、肾或肺肾而以肺为主。     

成人咳嗽变异性哮喘中医证素分布规律文献研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘中医证素分布及组合规律。方法:运用计算机、人工检索方法,从万方医学文献数据库、维普医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),对近15 a文献进行收集整理,运用频数描述方法进行分析。结果:咳嗽变异性哮喘的病性证素以风出现频次最高,其次为气虚、热、火、寒。病位均在肺,偶可累及肝和肾;二病性证素组合时,风+寒、风+热的组合频次较高,其病位主要在肺;其余病性证素组合出现频次较低。结论:咳嗽变异性哮喘的病位主要在肺,病性主要为风、寒、热和气虚,为进一步开展病机研究及证候规范的制定提供依据。     

心力衰竭患者200例证素分析研究

目的:探讨心力衰竭的证素及证型分布。方法:选择符合诊断标准的心力衰竭患者200例,统计病性证素、病位证素出现的频数、频率,将病性与病位相结合,统计分析常见证型。结果:心力衰竭的病位证素在心,可涉及脾、肺、肾;常见病性证素依次为血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚;证型主要为:痰瘀互阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肺气虚证、痰饮阻肺证、脾肾阳虚证。结论:当前心力衰竭的临床分型缺乏统一标准,证素辨证能够规范临床证型,以指导治疗。     

基于文献的慢性肾小球肾炎血尿中医证素分布及组合规律研究

目的基于1980—2012年间的文献报道,探讨慢性肾小球肾炎(CGN)血尿的中医证素分布及组合规律。方法运用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊总库(CJFD)、万方数据库中有关中医治疗CGN血尿的相关文献,对其病性、病位证素的分布及组合规律进行统计和分析。结果经过筛选共收集合格文献97篇,提取14个病性证素,11个病位证素。结论 CGN血尿的病位证素依次为肾>脾>肝>下焦>肺;病性证素依次为阴虚>湿热>血瘀>气虚>风热>血热>阳虚;病性总属本虚标实;常见证素组合中气阴两虚、下焦(膀胱)湿热、脾肾气虚、肝肾阴虚频次占前4位。     

无症状艾滋病病毒感染者“艾毒”病位、病性的研究

目的:探讨无症状艾滋病病毒(HIV)感染者"艾毒"病位及病性的特性。方法:选择河南部分地区无症状HIV感染者101例进行流行病学调查,并将同地区HIV阴性102例作为对照组,采用症状体征频次分析和证素频次分析的方法,对无症状HIV感染者病因病机进行研究,探索出"艾毒"的特性。结果:无症状HIV感染病例症状体征出现频次最高的10个依次为身体困重、肢体倦怠、健忘、腰膝酸软、汗出异常、睡眠异常、咯痰、头痛、神疲、面色少华;无症状HIV感染组频次最高的10个证素依次为气虚、血虚、肾、阴虚、湿痰、阳虚、肺、肝、精亏。无症状HIV感染病例与对照组主要证素比较,在病性证素痰、湿、气虚上有差异。结论:在无症状HIV感染期,病性证素为湿、痰和五脏气血阴阳虚损,病位证素以肾、肺、脾、肝为主。     

从伤寒六经厥阴病论治糖尿病抑郁症思路

目的:从六经厥阴病寒热错杂证角度出发,确立糖尿病抑郁症的临床主要六经辨证及诊疗思路。方法:运用仲景六经辨证体系,综合少阳、太阴、少阴、厥阴四经生理、病理特征,结合消渴病、郁证的发病特点进行探讨。结果:糖尿病抑郁症与肺、脾、肾三经密切相关,但厥阴肝、心包经发病贯穿糖尿病抑郁症的发病始终。临床常见厥阴血虚寒凝,肝阳失用,阴阳不和;厥阴阳郁失宣;寒热错杂,肝热脾寒,火逆神乱;寒热错杂,肺热脾寒,阳郁阴伤;寒热错杂,胃热脾寒,寒热格拒等厥阴病消渴郁证。结论:从厥阴病寒热错杂证论治出发,兼顾其他五经,是消渴郁证六经辨证的主要辨证思路之一。     

中医对糖尿病肾病水肿病因病机及治法的认识

糖尿病肾病主要是指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病引起的主要微血管并发症之一。现代医学对糖尿病肾病水肿的病理机制尚未完全明了,而中医药在认识及治疗糖尿病肾病水肿方面有其独到见解,本文通过文献整理、查阅相关学术论文及书籍、临床收集验案,总结糖尿病肾病水肿的病因病机及治法。认为本病病机是以肺脾肾亏虚为本,痰湿瘀阻滞为标,这其中又以脾肾亏虚最为关键,属正虚邪实、本虚标实之证。治疗糖尿病肾病水肿,最主要是调理肺、脾、肾三脏,而其关键又在脾肾先后天之本。后天不足,气血化源亏虚,无力推动濡养,水液停滞。先天不足,肾失开阖,膀胱气化失司,精微外溢。先后天充足,脾肾得健,则元气充沛,水液代谢有序,精微得固。同时,水液停滞必然导致瘀血、痰湿等病理产物形成,在健脾益肾、培补先后天之本的同时要活血化瘀、淡渗利湿。因此,治疗糖尿病肾病水肿应辨别虚实,分清主次,调理脏腑,固其根本,蠲痰化饮,利湿消肿,活血化瘀,推陈致新,为临床治疗糖尿病肾病水肿提供参考。