补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采取随机数字表将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾活血中药口服,疗程均为4周。分别测定观察组和对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖、血浆白蛋白、胆固醇。结果:对照组和观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、空腹血糖、血浆白蛋白、血胆固醇指标均有明显改善,观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、血浆白蛋白等指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于常规单用西药治疗方法。     

芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病脾肾气虚证随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予对症处理,治疗组在对照组治疗基础上给予芪藿合剂辨证治疗。两组疗程均为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24小时尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白,比较两组临床疗效并给予证候评分。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为60.0%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显(P<0.05);治疗组24小时尿微量白蛋白,超敏C反应蛋白下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:芪藿合剂可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者24小时尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白,改善糖尿病肾病早期的微炎症状态,改善临床症状。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果:治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.525 2,P<0.05);两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组(t=6.862 1、5.017 7,P<0.05),内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组(t=5.527 8,P<0.05);两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组(t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P<0.05)。结论:自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取130例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予降糖等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴活血汤,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血液流变学变化,采用全自动生化分析仪进行检测;核因子(nuclear factor,NF)-κB变化,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定;24小时尿蛋白变化,采用放射免疫法测定;两组治疗前后症状总积分变化。结果:治疗后,观察组治疗后全血黏度、红细胞压积比、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NF-κB及24小时尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.01);对照组有效率为81.5%,观察组为93.8%,组间比较,差异有统计学意义(χ~2=4.561,P<0.05)。两组治疗中未见严重不良反应。结论:滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全;能有效改善患者血液流变学,降低NF-κB及24小时尿蛋白水平。     

温阳活血利水法治疗特发性膜性肾病

目的:观察温阳活血利水法治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性。方法:78例脾肾阳虚兼瘀水互结型IMN患者随机分为试验组与对照组,每组各39例。对照组给予低盐低脂优质限量蛋白饮食、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予温阳活血利水法方药。所有受试者均进入48周的临床治疗及观察随访期,入组后每8周定期测定24小时尿蛋白定量、血清白蛋白;每16周检测血清抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor-antibody,PLA2R-Ab)定量、血液分析、尿液分析、肝肾功能、血脂,评价中医证候积分。结果:治疗48周后,试验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.001)。试验组在降低24小时尿蛋白(P=0.021)、血清抗PLA2R-Ab(P=0.033)、总胆固醇(P=0.039)、三酰甘油(P=0.046)以及升高血清白蛋白(P=0.017)方面均优于对照组,差异均有统计学意义。两组受试者均未发生严重药物不良反应。结论:温阳活血利水法可有效减轻IMN脾肾阳虚兼瘀水互结证患者的临床不适症状,降低24小时尿蛋白、血脂及血清抗PLA2R-Ab水平,升高血清白蛋白。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。     

加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)临床研究

目的:观察加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证的疗效及对血清中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的影响。方法:116例慢性肾病Ⅲ-Ⅳ期患者随机分为对照组和观察组均58例。两组均采取常规调压降脂等干预措施。对照组服用辛伐他汀,10 mg·d~(-1)。观察组在对照组基础上采取真武汤加味治疗,1剂·d-1,常规水煮2次温服。两组连续治疗12周。比较两组临床主症评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮水平、血肌酐水平及临床疗效。采用酶联免疫吸附法于治疗前后测定两组血清中CTGF和HGF水平。结果:治疗后,观察组治疗后畏寒肢冷等症状评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐明显少于对照组(P<0.01);观察组有效率为79.31%,显著高于对照组的60.34%(P<0.05)。治疗后,观察组血清中CTGF和HGF显著高于对照组(P<0.01)。结论:加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证可明显改善患者的临床症状和体征,提高临床疗效,下调血清中CTGF和HGF水平可能是其机制之一。     

中西医结合治疗糖尿病肾病33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:66例肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期,随机分为观察组和对照组各33例。两组均予以西医常规治疗,对照组予以盐酸贝那普利(洛丁新)口服,观察组加健脾补肾、活血利水法中医治疗,疗程为3个月。结果:观察组中医症候总积分、24h尿蛋白定量比较均优于对照组(P<0.05);一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等实验室指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:采用健脾补肾活血利水汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀、脉络瘀阻型患者,临床疗效较好,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将88例糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组各44例,对照组给予贝那普利治疗,联合组在对照组基础上联合自拟益肾汤治疗;比较两组的临床治疗效果及尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量情况。结果:联合组的总有效率为77.3%,高于对照组的65.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组治24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采取中药联合贝那普利治疗,疗效较好,可有效改善患者的尿蛋白情况,值得临床推广运用。     

中药足浴辅助治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药足浴辅助治疗糖尿病肾病的疗效。方法通过前瞻性研究或回顾性分析,将40例糖尿病肾病患者分成试验组和对照组,每组20例,试验组在常规治疗的基础上进行20天的中药足浴辅助治疗,对照组仅接受常规治疗。测量患者治疗前后的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及中医症候积分等指标并观察其疗效。结果两组治疗后的BUN、SCr和24 h尿蛋白定量均比治疗前下降,治疗后试验组的BUN、SCr和24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);试验组治疗后证候积分低于治疗前,也明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01);治疗组总有效率(80%)优于对照组(40%),差异有显著性(P<0.05)。结论中药足浴辅助治疗糖尿病肾病疗效显著。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。