中国东北地区成人非传染性慢性疾病的流行病学调查及影响因素分析

目的:了解中国东北吉林省德惠市城乡居民高血压、糖尿病(DM)、血脂紊乱、酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、代谢综合征(MS)及肥胖(Obesity)等9种非传染性慢性疾病的流行病学现状,并对这些慢性病危险因素进行分析.方法:采用分层抽样方法,对德惠市11个居委会和9个村共6 043人进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归分析对各疾病的相关危险因素进行分析.结果:东北地区德惠城乡居民的高血压、DM、血脂紊乱、ALD、NAFLD、MS、超重和中心型肥胖的患病率分别为28.67%、4.82%、51.00%、3.74%、15.5%、21.54%、58.22%和36.67%;不同疾病患病率性别间比较有差异,高血压患病率男性多于女性(P<0.001),中心性肥胖、血脂紊乱、MS和NAFLD患病率女性大于男性(P<0.05).高龄(OR=1.04,95%CI为1.03～1.05)、脂肪肝(OR=19.42,95%CI为11.62～32.4)、高血糖(OR=1.15,95%CI为1.06～1.26)、高胆固醇血症(OR=1.38,95%CI为1.19～1.59)、高甘油三酯血症(OR=1.32,95%CI为1.1～1.49)和高体重指数(OR=1.42,95%CI为1.3～1.47)是非传染性慢性病的主要危险因素.结论:中国东北部地区德惠市部分非传染性慢性病的发病率较高,且随着年龄的增长患病率逐渐增高;慢性病的发病和进展与本地区的生活、饮食习惯、经济水平、教育程度、地区差异有明显相关性.     

缺血性心血疾管疾病发病危险的评估方法

心血管疾病死亡率始终居我国居民死因首位,且呈不断上升趋势,主要是由于心血管危险因素的流行。心血管疾病的发病是多种危险因素共同作用的结果,故其科学的整体危险评估和危险分层在心血管疾病一级预防非常重要。我国缺血性心血管病的的危险因素包括年龄、性别、血压、总胆固醇水平、超重与肥胖、糖尿病和吸烟。     

深圳市成年居民超重与肥胖流行病学特征的调查

目的 阐明深圳居民超重和肥胖流行现状,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 利用2009年6～7月深圳市慢性非传染性疾病流行病学调查的资料,对18岁及以上8 626名在深圳市常住居民进行超重和肥胖的流行特点分析.结果 深圳居民总的超重现患率为28.8%,总的肥胖现患率为9.3%(标化率为26.3%,8.7%),超重肥胖率随着年龄的增加而增加,男性超重肥胖率高于女性,经单因素和多因素logistic回归分析,年龄、性别、吸烟和饮酒是超重肥胖患病率的影响因素.结论 深圳的超重肥胖患病形势严峻,已经成为一个重要的公共卫生问题,必须采取有效的措施进行综合防制.     

南阳市老年人高血脂相关危险因素的Logistics回归分析

目的:探讨老年人群高血脂发生的相关影响因素.方法:以2009年3月至2010年3月期间在我院进行体检的本市老年干部769例作为研究对象,回顾性收集与高血脂发生相关的可能影响因素;用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistics回归分析.结果:可引起血脂增高的影响因素有:年龄(OR=1.4731)、肥胖(OR=2.1882)、高血压(OR=1.5471)、吸烟史(OR=1.8973)及糖尿病史(OR=1.6296).结论:年龄、肥胖、高血压、吸烟及糖尿病等因素为老年人群高血脂发生的危险因素,故在老年人高血脂防治工作中,应着重注意加强对具有此因素的高危人群进行重点防控,通过健康教育来减少相关危险因素的发生.     

冠状动脉旁路移植手术后早期谵妄与认知功能障碍的关系

目的:观察中国人冠状动脉旁路移植手术后谵妄与认知功能障碍的关系.方法:接受择期冠状动脉旁路移植手术的107例患者,记录术前基础指标、围术期相关指标及术后并发症发生情况.术后第1～7天采用CAM-ICU法(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit)每天2次评估是否发生谵妄;分别在术前1天和术后第7天进行9项认知功能测验,术后认知功能障碍的诊断采用与ISPOCD1研究同样的标准.结果:术后谵妄的发生率为47.7%(51/107),术后认知功能障碍的发生率为55.3%(57/103).多因素Logistic回归分析显示术后谵妄的独立危险因素有年龄增加(OR 1.174,95%CI1.085～1.269,P＜0.001)、术前糖尿病史(OR 4.224,95%CI1.543～11.563,P=0.005)、术后发生并发症(OR 3.667,95% CI 1.152～11.670,P=0.028)和术后监护室停留时间长(OR1.024,95%CI1.005～1.044,P=0.016);术后认知功能障碍的独立危险因素有年龄增加(OR 1.065,95%CI1.001～1.134,P=0.047)和术后谵妄持续时间长(OR 1.744,95%CI1.173～2.593,P=0.006).结论:谵妄和认知功能障碍是中国人冠状动脉旁路移植手术后早期常见的并发症,术后谵妄持续时间长是术后认知功能障碍的独立危险因素.     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的:探讨社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况.方法:调查社区400名老年人,患高血压病148例(37.0%),统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例.结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55.4%)和高脂血症(54.1%)最明显,且普遍存在多重危险因素.结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标.     

凉山彝族地区高脂血症人群的健康教育

脂质代谢异常与动脉硬化密切相关,血清总胆固醇(TC)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)降低均使冠心病和脑卒中的发病危险性增加.血脂水平与动脉粥样硬化发病率和严重程度呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉硬化发病率和严重程度.对高脂血症人群的健康教育,是防治动脉硬化的关键,是防治冠心病.脑卒中最经济有效的策略和方法,是提高广大人群的健康意识.     

高血压患者入院后的行为干预效果观察

我国高血压病人群的发病率较高,危害严重,是冠心病、脑卒中的危险因素,尤其会引发中风导致瘫痪或死亡(1).但高血压病患者对引起原发性高血压病的危险因素(如吸烟、过量饮酒、不良的生活习惯、体质指数等等)往往认识不足,因此,对于高血压病二级预防非常重要.     

血清生长分化因子-15与急性冠状动脉综合征的相关性分析

目的:观察急性冠状动脉综合征患者血清中生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)的水平与患者年龄、病史及相关实验室检查结果之间的关联性,探讨其产生的可能机制.方法:采用前瞻性研究方法,入选进行冠状动脉造影检查的患者120例为研究对象,包括急性冠状动脉综合征组90例(急性心肌梗死早期组、急性心肌梗死7～14 d组和不稳定型心绞痛组各30例)和对照组30例.采用酶联免疫吸附法测定患者血清GDF-15浓度,采用logistic回归分析多因素与GDF-15水平之间的关联性.结果:急性冠状动脉综合征组GDF-15水平[(649.0±224.21)ng/L]显著高于对照组[(537.2±262.9)ng/L,P＜0.01],其中,急性心肌梗死早期组GDF-15水平[(801.6±218.4)ng/L]显著高于急性心肌梗死7～14 d组[(656.2±252.4)ng/L,P＜0.05,95%CI1.001～1.061]、不稳定型心绞痛组[(586.9±225.6)ng/L,P＜0.01,95%CI0.809～0.950]和对照组(P＜0.05,95%CI 1.000～1.012).多元logistic回归筛选与GDF-15水平产生相关的因素为患者白细胞计数(r2=0.276,P＜0.01)、乳酸脱氢酶(r2=0.288,P＜0.01)、肌酸激酶MB同工酶(r2=0.350,P＜0.01)和肌钙蛋白T(r2=0.344,P＜0.01)均具有相关性.结论:急性冠状动脉综合征患者血清GDF-15水平显著高于冠状动脉造影正常者,急性心肌梗死早期升高更明显,其水平与肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶和白细胞等生物学标志物相关,提示GDF-15可能是一个新的心血管疾病生物标志物.     

北京市海淀区高校学生视疲劳流行现况及其相关因素

目的:分析探讨当前北京市海淀区高校学生视疲劳流行现况及其相关因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对北京市海淀区4所高校2 246名在校学生视疲劳状况进行问卷调查,采用因子分析和多因素Logistic回归模型分析视疲劳发生的相关因素.结果:高校学生视疲劳的检出率为64.9%,其中男生为65.1%,女生为64.7%;本科生为58.9%,研究生为75.7%.居室环境条件差、使用电脑、个人体质不佳可增加视疲劳的发生危险,其比值比(95%可信区间)分别为1.185(1.078～1.302)、1.490(1.355～1.640)和1.323(1.182～1.481);良好的睡眠精神状态、社会心理状态、生活方式和膳食可降低视疲劳的发生危险,其比值比(95%CI)分别为0.691(0.628～0.760)、0.793(0.720～0.873)和0.649(0.587～0.717).结论:高校学生视疲劳检出率较高,其发生与精神心理、环境、个人体质、膳食及生活方式等多方面因素相关,应加强对高校学生的健康教育.