两单位单端金属翼板粘结桥的临床效果观察

目的:观察两单位单端金属翼板粘结桥修复的临床效果.方法:随访16例2005至2009年间行单端金属翼板粘结桥修复的患者,修复后每6～12个月检查修复体固位和基牙健康状况.结果:16例患者共20件修复体的观察时间15～53个月,平均观察时间34个月,1件修复体脱落,脱粘结率5%.结论:单端金属翼板粘结桥可获得良好的临床效果.     

先天缺牙患者种植修复

目的:探讨先天缺牙患者种植修复存在的问题、对策,评估其临床效果.方法:对2000年11月至2009年2月37例在北京大学口腔医院种植中心就诊的先天缺牙患者进行检查、诊断,制定治疗方案,进行涉及多个学科(主要包括正畸科、止颌外科、种植科)的系统治疗并最终完成种植修复.所有患者均按照北京大学口腔医院种植中心复查程序进行追踪随访.结果:本研究纳入的病例分为3类:先天单牙缺失、先天多牙缺失、先天多牙缺失继发无牙颌,其中单牙缺失21例,多牙缺失12例,多牙缺失继发上颌和/或下颌牙列缺失4例(上颌2个,下颌2个).37名先天缺牙患者接受了种植修复,共植入120个种植体,种植修复后平均追踪39.3(10～109)个月.截止至最后1次复查共2个种植体在修复后半年脱落,其余种植体行使功能良好,未见疼痛、神经损伤等并发症,X线检查种植体颈部骨吸收平均1.91 mm .结论:先天缺牙患者一般需经多学科协作序列治疗,方可进行种植修复,能较大程度地改善患者的咀嚼、发音及容貌,提高患者生活质量,近期临床效果满意.     

应用龈色树脂修复前牙颈部缺损的临床评价

目的:评价采用龈色树脂修复前牙颈部缺损的临床效果.方法:选择北京大学口腔医院第一门诊部 2007年6月至2008年10月前牙唇侧颈部缺损患者80例,先单纯使用牙色树脂模拟充填,然后用龈色树脂配合牙色树脂按照前牙美学标准模拟充填.采用视觉模拟评分法,由患者从整体印象、龈位置和牙齿轮廓3个方面对两种充填方法的美学效果满意度分别进行评价.用龈色树脂配合牙色树脂充填缺损,在术后1周、6个月、1年、2年,根据改良的美国公共卫生署标准对充填体进行纵向临床评价.结果:(1)患者对两种充填方法的美学效果满意度评价结果:配合使用牙龈色树脂修复法和单纯牙色树脂修复法的患者满意度在整体印象、龈位置和牙齿轮廓方面的差异均有统计学意义(P<0.1),配合使用龈色树脂充填法可获得更理想的美学效果.(2)纵向临床评价结果:术后1周、6个月、1年、2年,龈色树脂充填体在色彩匹配性、修复体表面形态、边缘密合性、边缘着色、继发龋及术后敏感性等方面差异均无统计学意义(P>0.1).结论:龈色树脂用于前牙颈部缺损的美学修复不但能满足牙体缺损的治疗要求,还能达到良好的美学效果,该技术值得临床推广.     

单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

目的:通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况.材料与方法:选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重.一个月后安装永久修复体.术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况.临床观察种植修复体的稳定性.结果:即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例.术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm.结论:初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显.     

重度磨耗牙列固定义齿咬合重建后的临床疗效

目的 通过对重度磨损的患者行咬合重建的固定修复探讨牙合重建的有关问题.方法 采用钴铬金烤瓷冠对28例上下牙列重度磨损、正常咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,分别于修复前、修复后6个月、12个月观察修复治疗效果.结果 28例患者重建后牙列形态、咬合面及面下1/3高度获得适当恢复,美观改善,咀嚼功能良好.结论 对牙列缺损并重度磨耗的病例,固定义齿是牙合重建修复治疗的有效方法.     

常用粘结剂与桩核材料的不同搭配使用微渗漏发生率及程度的比较

目的:评价不同核材料修复后的牙齿经铸造金属全冠修复后边缘微渗漏的发生率及程度,为临床选择合理的粘接材料、桩核材料及其配伍提供依据.方法:将90颗大小相似的完好磨牙随机分为9个实验组,分别为银汞核树脂粘接组、银汞核聚羧酸粘接组、银汞核玻璃离子粘接组、铸造核树脂粘接组、铸造核聚羧酸粘接组、铸造核玻璃离子粘接组、树脂核树脂粘接组、树脂核聚羧酸粘接组和树脂核玻璃离子粘接组.对离体牙进行铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后,分别用3种不同的核材料(树脂、银汞、铸造合金)充填窝洞.常规方法铸冠,用3种不同的粘结材料(聚羧酸ZP、玻璃离子CX、树脂C&B)进行粘固.经温度循环、染色、包埋后,片切标本,镜下观察冠边缘及核下微漏情况.结果:树脂粘接组三种核材料核-牙界面微漏程度差异无统计学意义,聚羧酸及玻璃离子粘接组、银汞核与树脂核下微漏指标小于铸造核(P<0.05),树脂粘结组冠边缘微漏程度小于聚羧酸锌和玻璃离子粘结组(P<0.05).结论:树脂粘接剂抗微漏性能优于玻璃离子与聚羧酸锌粘结剂;树脂核在预先对粘结面处理后,其抗微漏性能与银汞核近似,优于铸造合金核.     

不同类型桩核修复牙体重度缺损的回顾与进展

桩核是用于根管治疗后修复牙齿残冠、残根的常见修复体,桩是粘固在患牙根管内用于获得桩核固位的部分,核是连接固定于桩之上,与牙冠剩余的牙体硬组织一起形成全冠预备体的部分.桩核可以分体或一体制作,用以初步重建缺损牙齿的临床冠外形,增加牙齿抗力,创造条件以利于进一步制作最终恢复牙齿功能、形态、颜色的外部全冠.多年以来,桩核的应用材料与制作加工技术不断改进,对牙齿残冠、残根的修复有很好的效果.     

不同酸蚀处理方法对氟斑牙托槽脱落率的影响

目的:观察不同酸蚀方法对氟斑牙粘结托槽的脱落率的影响,筛选一种降低氟斑牙托槽脱落率的临床可行的酸蚀方法.方法:选择14例中度氟斑牙患者的226颗牙齿为研究对象,按左右分为28个区,随机分为4组(每组7个区):分别为酸蚀1 min组(n=56)、酸蚀2 min组(n=57)、酸蚀3 min组(n=57)和酸蚀2次组(n=56),记录第4、8和12周托槽脱落率和托槽脱落后牙面上残留的粘接剂残留指数(ARI).结果:酸蚀2次组和酸蚀2 min组的托槽脱落率明显低于酸蚀1 min组和3 min组(P<0.05);ARI高于酸蚀1 min组和3 min组(P<0.05).酸蚀2次组的托槽脱落率低于酸蚀2 min组,但差异无统计学意义(P>0.05);ARI高于酸蚀2 min组,但差异亦无统计学意义(P>0.05).各组前磨牙脱落率均明显高于前牙(P<0.05),酸蚀2次组的前磨牙脱落率低于其他各组(P<0.05).结论:酸蚀2 min能明显降低氟斑牙托槽脱落率,2次酸蚀比1次酸蚀托槽脱落率降低,尤其是前磨牙托槽脱落率明显降低.     

屈肌腱损伤术引导回缩肌腱方法82例临床分析

目的 探讨改进屈肌腱损伤手术中回缩肌腱的引导方法.方法 采用医用输液管导引法对82例患者102条屈肌腱损伤进行修复,引导回缩屈肌腱至损伤平面进行修复,术后随访2～9个月,观察手部功能恢复情况.结果 手术操作简便,易于肌腱修复,术后TAM法评定疗效优良率达92.0%.结论 该改进方法优点突出,方便实用,值得推广.     

口腔卫生宣教和家庭干预护理对正畸患者口腔健康的影响

目的 探讨进行口腔卫生宣教和家庭干预护理对正畸患者口腔健康的影响.方法将佩戴矫治器的106名患者随机分为观察组和对照组,观察组56例,对照组50例,观察组给予常规治疗的同时,向患者及其家长进行口腔卫生宣教及家庭干预等方法进行护理,并在正畸过程中严格监控口腔卫生.对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项,并进行一般知识宣教,比较2组患者治疗6～12个月后龋牙及牙龈炎发生情况.结果观察组佩戴矫治器6～12个月后,龋牙及牙龈炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论口腔卫生宣教及家庭干预有助于降低正畸患者佩戴矫治器时口腔炎的发生率.