干扰素联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的: 观察干扰素联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法: 将48例毛细支气管炎患儿随机分为A、B两组,B组常规治疗,A组加用干扰素肌注及普米克令舒气泵吸入。结果: A组在气促缓解、音消失时间、住院天数及总有效率上均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 干扰素联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎有较好疗效。     

黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察

目的: 观察黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法: 选取本院100例脾胃虚寒型胃溃疡患者,随机分为对照组(奥美拉唑组)和试验组(合奥美拉唑联合黄芪建中丸组),治疗4周。结果: 对照组患者痊愈20例,显著有效15例,治疗总有效率为70%;试验组痊愈30例,显著有效17例,总有效率为94%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);胃溃疡的主要症状明显得到缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组的Hp清除率分别为78%、56%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论: 黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡比单用奥美拉唑疗效更好。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的: 探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法: 85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组:Ⅰ组42例:普萘洛尔,Ⅱ组43例:联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果: Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化(P>0.05);2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组(P<0.05);内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。     

左乙拉西坦对急性癫痫小鼠海马GABA能神经元电生理的研究

目的: 研究癫痫小鼠海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元电生理变化及使用左乙拉西坦(levetiracetam,Lev)干预治疗后的变化。方法: 将FVB-Tg小鼠随机分为正常组、模型组、左乙拉西坦干预组。左乙拉西坦采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行全细胞记录。结果: 与正常组相比,模型组动作电位的绝对不应期延长(P<0.05),电位能障(Vts-Vr)值上升(P<0.05),动作电位间距延长(P<0.05),差异有统计学意义。与模型组相比,左乙拉西坦干预组动作电位的绝对不应期缩短(P<0.01),电位能障(Vts-Vr)值下降(P<0.01),动作电位间距缩短(P<0.01),差异有显著统计学意义。结论: 左乙拉西坦组干预后癫痫小鼠海马CA1区GABA能神经元内在特性和编码能力增强,GABA能神经元功能增加可能在癫痫的治疗中起重要作用。     

匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的临床观察

目的: 观察匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的疗效及安全性。方法: 将200例肠易激综合症患者均分为2组。研究组100例应用匹维溴胺联合脏连丸治疗,对照组应用匹维溴胺治疗,观察两组疗效。参照中药新药临床研究指导原则,观察腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状及发作频率变化,记录药物不良反应。应用SPSS 16.0 统计学软件,计数资料应用χ²检验,计量资料应用t检验。结果: 治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为97%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(χ²=5.71,P<0.05)。两组均未发现明显的药物不良反应,肝、肾功能及血常规检查正常。结论: 匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症有较好的临床效果,且安全性较好。     

巨细胞病毒肝炎患儿的听力损伤及更昔洛韦的疗效研究

目的:分析巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿的听力损伤情况, 探讨更昔洛韦对CMV 肝炎的听力损伤疗效。方法:103例CMV 肝炎患儿随机分为治疗组(65例)和对照组(38例)。治疗组使用更昔洛韦, 辅以护肝利胆等对症治疗, 对照组仅使用护肝利胆等对症治疗。定期检查血常规、生化常规、血CMV-pp65及尿CMV-DNA, 检测脑干听觉诱发电位(ABR)。结果:治疗组患儿治疗前后CMVpp65、CMV-DNA 阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后CMV-pp65、尿CMVDNA阳性率变化差异无统计学意义(P>0.05)。103例CMV 肝炎患儿治疗前ABR 测试, 听力损伤27耳(13.1%)。其中治疗组65例, 听力损伤17耳(13.08%), 对照组38例听力损伤10耳(13.16%), 更昔洛韦治疗后1年, 治疗组听力损伤15耳(11.54%), 对照组听力损伤17耳(22.37%), 两组相比, 听力损伤率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分CMV 肝炎患儿存在听力损伤, 更昔洛韦治疗能使患儿血CMV-pp65及尿CMV-DNA 阴转, 降低其听力损伤发病率。     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的: 观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法: 按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后 24、48 h 的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果: 地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后 24 h 和 48 h 比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P＜0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P＞0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-8含量的影响

目的: 观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)含量的影响。方法: 将84例手足口病患儿随机分成两组。对照组42例,常规给予利巴韦林注射液治疗;治疗组42例,给予利巴韦林加痰热清注射液联合治疗;其它支持对症治疗方法相同。分别于治疗后第5天采集静脉血,分离血清,测定IL-8的含量。结果: 治疗 5 d 后,治疗组血清IL-8含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为 92.9%和 76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论: 痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效明显优于单独给予利巴韦林注射液,可能与降低患儿血清中IL-8的含量有关。     

芦沙坦与依那普利联用对慢性心衰患者的影响

目的 比较芦沙坦(lo sartan)和依那普利(enalapri l)联用与依那普利单用,对慢性心衰(CHF)患者在心脏功能及安全性等方面的影响。方法 采用随机两阶段交叉试验研究设计。符合入选条件的CHF 患者随机分配至两个组,接受治疗方案的顺序不同的两阶段治疗,两治疗方案分别为芦沙坦和依那普利合用与依那普利加安慰剂治疗。每阶段各治疗8 w k,其间设2 w k 的洗脱期。结果 联合治疗与依那普利单用相比,收缩压和舒张压的降低、LV EF 的改善等均显著(P<0.05)。两治疗方案间对血钾、肌酐的影响无统计学差异(P<0.05)。结论 芦沙坦和依那普利联合治疗CHF 患者是安全而耐受良好的,且可产生更有益的疗效。     

联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的: 探讨氯法齐明联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法: 72例耐多药肺结核患者,随机分为试验组32例和对照组40例,观察治疗6、18个月末痰结核菌阴转率、胸部X线病灶和空洞变化情况等。结果: 治疗6个月末试验组的涂阳阴转率、培阳阴转率、病灶显吸率分别为 81.3%、84.4%、37.5%,均高于对照组的 57.5%、62.5%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05),其他结果2组无明显差异(P>0.05)。结论: 联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核可以提高疗效、缩短疗程,特别是在强化期具有明显的优势。     

渴络欣联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的: 观察渴络欣联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法: 早期糖尿病肾病(DN Ⅲ期)患者43例和临床糖尿病肾病(DN Ⅳ期)37例分别随机分为依那普利对照组和渴络欣联合依那普利治疗组,疗程均为2个月。结果: 与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05,P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG)均明显减少(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α₁-MG、尿β₂-MG、血白蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05,P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Cr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论: 渴络欣联合依那普利治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优干单用依那普利,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

乌梅丸加减治疗稳定性劳力性心绞痛的临床观察

目的: 观察乌梅丸治疗冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法: 采用随机对照的临床试验,将78例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗4周,通过观察患者临床症状、心电图、西雅图心绞痛量表积分来评定乌梅丸的治疗效果。结果: 两组治疗4周后,治疗组在改善患者临床症状和生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在改善心电图方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 乌梅丸能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,并能提高患者的生活质量。     

二甲双胍联合糖皮质激素治疗伴糖耐量异常的系统性红斑狼疮患者的临床研究

目的: 探究二甲双胍联合糖皮质激素治疗伴糖耐量异常(IGT)的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对胰岛功能、Th17/Treg细胞失衡的影响。方法: 本院84例伴IGT的SLE患者随机分为联用组和对照组各42例,均给予生活、饮食指导,对照组给予糖皮质激素治疗,联用组联合二甲双胍治疗,1个月后观察疗效,并评估胰岛功能和Th17/Treg细胞失衡情况。结果: 联用组总有效率明显高于对照组(90.48% vs. 71.43%,P<0.05),SLE活动指数评分为(2.6±0.3)分,红细胞沉降率(ESR)为(18±4)mm/h,显著低于对照组的(3.9±0.8)分、(23±4)mm/h(P<0.05)。治疗后联用组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β功能细胞指数(HOMA-β)显著改善(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);联用组正常糖耐量(NGT)占比明显高于对照组(73.81% vs. 30.95%,P<0.05)。治疗后联用组Th17、Treg细胞比例为(6.2±0.9)个/μL、(31±7)个/μL,Th17/Treg为(0.20±0.05),与对照组的(7.4±1.3)个/μL、(28±7)个/μL、(0.26±0.06)相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后SLE活动指数评分与HOMA-IR、HOMA-β及Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg明显相关(P<0.05),且HOMA-IR、HOMA-β与Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg也明显相关(P<0.05)。2组不良反应均轻微,发生率无统计学差异(P>0.05)。结论: 二甲双胍联合糖皮质激素治疗伴IGT的SLE患者疗效显著,可控制疾病活动性,降低血糖水平、改善胰岛功能及纠正Th17/Treg细胞失衡,且安全性高。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的: 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血脂及内脂素(Visfatin)的影响,分析临床治疗效果。方法: 收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白 (Low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、内脂素等生化指标变化情况。结果: 治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低(P<0.05, P<0.01),罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义(P>0.05),罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前(P<0.05, P<0.01),HDL明显高于治疗前(P<0.05)。罗格列酮组临床治疗有效率(95.2%)明显高于对照组(P<0.05)。罗格列酮组不良反应发生率(23.8%)与对照组(21.4%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的: 研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法: 将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果: 治疗组总有效率为 87.5%,对照组总有效率为65% (P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论: 疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

NX方案和GP方案治疗蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌的临床疗效分析

目的: 观察长春瑞滨联合卡培他滨(NX)以及吉西他滨联合顺铂(GP)两种方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法: 41例蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者分入NX组和GP组,其中NX组18例,长春瑞滨(Vinorelbine,NVB) 25 mg/m²,第1天和第8天,卡培他滨(Capecitabine,Xeloda) 2000 mg/m²,分两次口服,第1～14天,每21天为一周期;GP组23例,吉西他滨(Gemcitabine,GEM) 1000 mg/m²第1天和第8天,顺铂(Cisplatin,DDP) 20 mg/m²,静脉滴注,第2～5天,21天为一周期。化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量。每两周期评价疗效。结果: 41例患者均可评价疗效,NX组CR 1例(5.5%),PR 9例(50%),SD 4例(22.2%),PD 4例(22.2%),RR 55.5%,TTP 6.3 个月;GP组CR 2例(8.9%),PR 11例(47.8%),SD 5例(21.7%),PD 5例(21.7%),RR 56.5%,TTP 6.5 个月。两组间RR及TTP差异无统计学意义(P>0.05);常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、静脉炎等。GP组的血小板下降发生率及消化道反应发生率高于NX组,差异有统计学意义(P<0.05),NX组的手足综合症发生率明显高于GP组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论: NX方案和GP方案用于蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,其血液学和非血液学毒性能够耐受。     

国内调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤疗效的Meta分析

目的: 系统评价调强放疗联合TMZ化疗治疗脑恶性胶质瘤的疗效及安全性,为临床治疗决策和临床研究提供参考依据。方法: 检索CNKI、CBM、VIP和万方数字化期刊全文数据库,查找国内所有有关调强放疗联合TMZ化疗与单用调强放疗治疗脑恶性胶质瘤的临床对照试验的文献,评价纳入研究质量并进行资料提取。采用RevMan 5.0.23 统计软件进行Meta分析。结果: 共纳入9篇临床对照试验文献,包括457例患者,220例患者纳入试验组,237患者纳入对照组。Meta分析结果显示:与单用调强放疗相比,调强放疗联合TMZ化疗的临床有效率[OR=3.63,95%CI(2.34,5.62)]、1年生存率[OR=2.39,95%CI(1.50,3.81)]、2年生存率[OR=2.20,95%CI(1.11,4.38)]、3年生存率[OR = 2.00,95% CI(0.81,4.94)]差异有统计学意义,调强放疗联合TMZ化疗可明显提高脑恶性胶质瘤疗效。结论: 应用调强放疗联合TMZ化疗治疗脑恶性胶质细胞瘤有效,优于单纯的放射治疗,但由于纳入的部分研究质量较低,尚需更多高质量、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。     

多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究

目的 探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法 103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效:≥60%为显效,≥30%为有效,<30%为无效。以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应。结果 多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义 (t=2.060,P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01 或P<0.05)。多奈哌齐合并奥氮平组有效率为 88.46%,显效率为 67.31%;单用奥氮平组有效率 70.59%,显效率为 45.10%,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(χ²=5.067,P<0.05; χ²=5.701, P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论 多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。