B25 用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。     

用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

已有的研究证实:高血压病早期在收缩功能异常出现之前已有舒张功能不全,但对左室舒张功能异常的主要变化指标,即E峰速度与左室舒张功能有无明显相关,国内外的研究结果并不一致。本文为了进一步探讨用M型和脉冲多普勒超声心动图诊断早期高血压病者左室舒张功能异常的主要改变特点和产生机制,及其不同年龄改变程度的规律性,分别对60例高血压病者和59例正常者进行分组观察,各按年龄分为低龄组(30～50岁)和高龄组(51～70岁),并测定以下参数:左房收缩末内径(LAD);二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF slope);左室心肌重量(LVM);肺毛细血管楔嵌压(…     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

超声心动图评价左室舒张功能的临床价值

目的：探讨超声心动图评价左室舒张功能的临床价值,为临床诊断治疗提供一定的依据。方法：选择我院来进行超声心动图检查的患者97例．其中正常人31例。高血压患者36例,冠心病患者30例,应用彩色多普勒超声心动图测定所选患者的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等,并比较。结果：冠心病组与高血压组间的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）无明显差异（P〉0．05）,冠心病组、高血压组的E峰速度、E／A比值明显低于正常对照组．A峰速度及E峰减速时间（DT）明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）。结论：超声心动图在临床诊断左室舒张功能上有一定的价值,E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等指标与左室舒张功能障碍有明显的相关性．值得临床关注。     

脉冲多普勒超声心动图评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响

本文应用脉冲多普勒超声心动图,评价硝苯吡啶对30例单纯左向右分流型先心病患儿的左心搏血量(Vs)、右心搏血量(Vp)、体循环血流量(Qs),肺循环血流量(Qp)和肺体循环血流比(Qp/Qs)的影响。结果发现,用药后中到大量分流组的Vs,Qs增加和Qp/Qs比值减小均有极显著意义(P<0. 001);但小分流组的Vs、Qs和Op/Qs变化无显著意义。研究表明,硝苯吡啶可增加中到大量左向右分流型先心病患儿的Vs和Qs,减少分流量,改善心功能。脉冲多普勒超声心动图评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响@王宏伟$同济医科大学同济医院 @程佩萱$同济医科大学同济…     

不同病程和程度的高血压患者的左室舒张功能的变化

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。患者分别按高血压的病程、收缩压或舒张压与病程分组。测量的参数包括:1.左心室重量、2.肺毛细血管楔嵌压、3.二尖瓣舒张早期关闭速率(E-F斜率)、4.舒张早期最大血流速度(Ev)、5.舒张晚期最大血流速度(Av)、6.Av/Ev、7.舒张早期最大血流速度的减速度。结果发现:1.病程在十年以下和以上组E-F斜率(72.4±23.9与64.1±246mm/s)、Av(0.66±0.17与0.77±10.19m/s)和Av/Ev(1.1±0.28与1.26±0.29)…     

G10 慢性泪囊炎实时超声与手术结果对照分析(附45例报告)

本文报告采用二维/脉冲多普勒超声诊断7例眼眶血管瘤,其中6例经手术病理证实,1例经CT检查证实。作者认为利用二维/脉冲多普勒对眼眶血管瘤的定性诊断是可靠的,能避免仅凭超声图像诊断所致误诊。所用仪器ATLMark600型超声诊断仪,换能器为旋转式机械扫描探头,频率7.5MHz。将取样容积置于病变区(多置在病变区近内边缘)作多点反复移动检测。如音频信号闻及血管音、频谱图形态和时相为血流类型时,可定性诊断为血管瘤。二维/脉冲多普勒超声对眼眶血管瘤的定性诊断探讨@王守境$青岛市人民医院 @康维强$青岛市人民医院…     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的:探讨冠心病患者左室舒张功能检测过程中,行彩色多普勒超声测定的价值。方法:选入我院于2015年6月-2017年6月期间所收治的冠心病患者共100例,并选取同时期前来我院体检的健康人员100名同时进行心脏彩色多普勒超声检查,留取舒张期二尖瓣口血流频谱,并进行舒张早期最大流速(E峰)以及舒张晚期最大流速(A峰),计算E/A的比较值,对比两组的指标。结果:患病组,测定E/A比值1也就是舒张功能降低59例,检出率59%。两组的EPFV(cm/s)、APFV(cm/s)、E/A对比,组间比较存在统计学意义。结论:E/A比值是多普勒超声的重要测定数据,可以作为判定冠心病患者左室舒张功能的重要指标。     

D5 尿毒症肾脏的超声诊断

本文报告了应用彩色及脉冲多普勒超声诊断法测定77例(正常人27例,慢性肾小球肾炎23例,糖尿病27例)肾脏叶间动脉血流情况。结果表明,慢性肾小球肾炎及糖尿病病人的收缩期最大血流速度,舒张期最大血流速度及舒张末期血流速度较正常人减低(P<0.01),加速度、减速度较正常人减慢(P<0.01,或0.01相似文献   

先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

本文报告先天性二尖瓣狭窄(5例)超声心动图特征。胸骨旁长轴切面:(1)二尖瓣轻度增厚,瓣叶冗长,瓣缘卷曲(2)舒张期瓣尖开放呈圆拱顶状,且位置较低,接近乳头肌(3)腱索显著缩短(4)左室腔内肌性或纤维性条束错综交织,甚可影响二尖瓣的开放。二尖瓣短轴切面:(1)能探测到瓣叶的切面数增多(2)二尖瓣口与乳头肌见于同一切面(3)二尖瓣口面积缩小、偏心,偏向左室后壁(4)二乳头肌发育不良,乳头肌间距离缩小。超声的心动图可对先天性与风湿性二尖瓣狭窄作出鉴别。先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图@易维佳$上海市胸科医院 @谢松伟$上海市胸科医院…     

B43 风湿性心脏病心房云雾状回声及附壁血栓的研究──154例经食道超声心动图分析

尿毒症患者晚期几乎均并发心脏损害,常见有心房心室肥大,心包积液,心力衰竭等,而对其并发的心瓣膜损害及返流则少见报告,我们采用彩色多普勒超声心动图观察40例尿毒症患者的心脏损害并重点观察其瓣膜损害的情况,现报告如下:40例尿毒症患者均系本院血液透析病房住院病人,原发病多为慢性肾炎,慢性泌尿系感炎,系统性红斑狼疮等,体检心尖部Ⅰ-Ⅱ级SM21例,Ⅱ-Ⅲ级SM11例,1例可闻及主动脉瓣区舒张期杂音。仪器采用美国HP77020AC彩色多普勒超声诊断仪,先以切面超声心动图检查心脏形态及瓣膜活动情况,再以彩色多普勒检测心内血流并测量有关数据…     

B23 心功能年龄性变化的新观点──脉冲多普勒超声心动图研究报告

对静息心收缩功能是否随年龄而递减意见不一致。同时一起研究收缩和舒张功能增龄性变化的报告甚少。我们主要应用脉冲多普勒超声心动图同时研究心收缩和舒张功能,参考同期心阻抗图检查资料。研究对象共139名心血管健康人,年龄分布:20-29岁14名,30-39岁28名,40-49岁37名,50-59岁37名,60-84岁23名。由二尖瓣血流图计算早期充盈分数(FF),由左心室流出道血流图计算PEP/LVET,左心室射血加速度LVAC,心搏量积分SVI,和心排血量CO。心阻抗图用日本RM-8000型多道记录仪,图纸均由同济医科大学研究者测定。计算心肌收缩力指数(HI)和心脏指数(C…     

从超声心动图探讨二尖瓣病变的病因及手术指证

慢性二尖瓣狭窄（ＭＳ）及关闭不全（ＭＲ）是累及青中年患者的一种常见的心血管疾病，其病因以风湿性为多见，严重者导致心脏功能不全，危及生命，二尖瓣的人工瓣置换术能使患者的临床情况明显改善，但亦有一定的死亡率，故选择合适的手术时机是决定病人存活的重要因素，本文就１９８８年１２月～１９９２年１１月住院的１００例二尖瓣置换术患者，对术前超声检查、手术时发现及术后患者的临床改善作一分析。取彩色多普勒超声显象仪经胸壁作常规切面，用多普勒压差减半时间测算二尖瓣口面积；根据彩色多普勒信号在收缩期自左室反流入左房的…     

头颅超声诊断新生儿硬膜外出血1例

新生儿硬膜外出血文献报导不多,本文报导1例足月剖腹产婴儿,因发热、哭闹、前囟他满于生后8天入院。头颅超声发现:一、侧脑室增大,脑中线偏移,右颞顶部有一半月形低回声区。经CT和外科手术证实为右颞顶部硬膜外巨大血肿,手术抽出血性液体40ml。术后一周超声复查脑室已恢复正常。头颅超声使用方使,目前已作为诊断新生儿颅内出血的常规检查方法。头颅超声诊断新生儿硬膜外出血1例@张伟利$上海第二医科大学新华医院儿科研究所 @吴圣楣$上海第二医科大学新华医院儿科研究所 @储淞雯$上海第二医科大学新华医院儿科研究所 @朱杰明$上海…     

床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤机失败的临床分析

目的：分析采用床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法：回顾性分析2012年12月至2013年5月于我院治疗的80例心功能不全使用呼吸机患者进行床旁超声心动图。依据患者呼吸机撤机效果分为呼吸机撤机成功组和撤机失败两组,采用超声心动图评价两组患者的差异。结果：经观察发现,呼吸机撤机成功组的患者,各阶段收缩程度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：超声心动图计分使病情的诊断更加准确,更有利于评价心功能不全患者呼吸机撤机的临床分析,值得临床进一步研究推广。     

慢性胆囊炎B超诊断价值的临床和实验研究

本文通过分析慢性胆囊炎78例,肝硬化12例,急性病毒性肝炎217例,慢性肾功能衰竭9例,慢性活动性肝炎5例,及正常人35名的空腹胆囊B超表现,和水槽内不同厚度纸张及离休胆囊壁标本的超声形态观察,认为慢性胆囊炎B超主要表现为胆囊壁增厚,本组阳性率为23.08%,无特异性,但增厚一般不超过6mm。超声胆囊壁增厚主要与胆囊壁水肿、出血有关,与胆囊体积缩小无明显相关性。慢性胆囊炎B超诊断价值的临床和实验研究@孙建杭$上海第二军医大学附属长征医院超声科 @刘英棣$上海第二军医大学附属长征医院超声科 @季金娣$上海第二军医大学附属长征医院超…     

B28 运动超声心动图测定左室功能在冠心病中的初步应用

为了解应用二维超声心动图测定运动前后左室整体功能在正常人和冠心病人中的区别,选择部分经冠脉造影证实的正常组42例,以及全部经冠脉造影证实的心绞痛组11例和心肌梗塞组21例,作亚极量卧位踏车运动试验,分别于运动前和运动后即刻用MARK4超声诊断仪记录心尖四腔心图象。利用HP的SONOS1000型超声诊断仪的分析系统按单平面面积长度法计算运动前后的左室舒张末容量指数(EDVI),收缩末容量指数(ESVI),每搏指数(SVI),射血分数(EF)以及峰值收缩压与ESVI的比值(SP/ESVI)。 结果显示:1.正常组运动前后左室ESVI分别为25±6ml/m2和18…     

实时三维彩色多普勒血流显像定量评估主动脉瓣反流的初步探讨

目的探讨实时三维彩色多普勒血流显像(RT3D CDFI)定量评估主动脉瓣反流的价值.方法应用实时三维超声心动图技术采集23例单纯性主动脉瓣反流患者的全容积数据库和三维彩色血流信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主动脉瓣彩色反流束容积(regurgitant jet volume,RJV),计算出反流束分数(RJF%).在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%).对RT3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关性分析.结果RT3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT3D CDFI测得的RJV与PD-2D测得的RV相关性为r=0.93,Y=0.89X+3.9,SEE=8.6ml,P<0.001,二者间的均数差为-1.5ml,标准差为9.8ml;RT3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0.88,Y=0.71X+14.8,SEE=6.4%,P<0.001,二者间的均数差为-1.2%,标准差为7.9%.结论RT3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉反流提供了一种新方法.     

B13 先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病,在先心中占0.3%,常被误诊为动脉导管未闭等,本文应用超声心动图探讨其诊断此病的价值。研究对象分对照组及研究组,前者中,正常人20例,室缺及动脉导管未闭患者各20例。后者中包括冠状动脉瘘患者7名。仪器应用Hewlett Packard公司SONOS1000型彩色多普勒超声心动图仪,经胸壁探头频率2.5及3.5MHz,经食道探头频率5MHz。患者取平卧位及半左侧卧位。结果显示所有对照组人员的左、右冠状动脉主干直径均小于0.6cm,7例冠状动脉瘘患者左室内径均不同程度扩大,主动脉稍宽、肺动脉不宽,冠状动脉瘘引流终止的腔扩…     

斑点追踪成像评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左房功能

目的:本研究旨在通过斑点追踪成像(STI),对患有和不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)研究对象的左心房功能进行比较,证明使用STI评估该类患者左心房功能,可以早期发现左房的重构和损伤。方法:研究包含90例OSAHS患者和30例正常对照组人群。两组研究对象的年龄、体重指数和血压水平相匹配。所有受检者都要做多导睡眠呼吸检测和超声心动图并进行斑点追踪成像,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSAHS患者进行轻度,中度和重度分组。利用斑点追踪技术获得左房应变及应变率曲线,记录左室收缩期、舒张早期及舒张晚期左房应变及应变率。结果:左室舒张早期左房应变和应变率(LAS-E、LASR-E)和左室收缩期左房应变和应变率(LAS-s、LASR-s)随着OSAHS严重程度的增加而减低(P0.05),左室舒张晚期左房应变和应变率(LAS-a、LASR-a)在中度组轻微升高,而重度组的OSAHS患者LAS-a、LASR-a降低,但与健康组相比增高(P0.05)。结论:OSAHS能增加左心房功能的负担,导致左心房重构,应用斑点追踪成像在亚临床阶段就可以发现患有OSAHS人群的左房重构和损伤,是一种安全有效的新途径。