自控镇痛泵用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果观察及护理

目的:探讨自控镇痛泵在子宫下段剖宫产术后的镇痛效果及护理措施.方法:选择子宫下段剖宫产术后患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后用自控镇痛泵镇痛,对照组用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24 h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间.结果:观察组术后24 h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组(P< 0.01),且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前(p<0.01).结论:自控镇痛泵运用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果明显,是一种值得推广的快速、有效、持续的术后镇痛方法.     

硬膜外自控镇痛泵用于经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

目的 观察硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的防治效果.方法 选择TURP术后患者136例,根据自愿原则分组,对照组(60例)采用肌肉注射杜冷丁75～100mg+阿托品0.5mg镇痛;观察组(76例)采用PCEA镇痛,泵内镇痛液配制为布比卡因150mg+吗啡5mg用生理盐水稀释至100ml治疗观察48h,以视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果.结果 2组患者术后48h内不同时间段出现镇痛无效人数比较,差异显著(P<0.01),观察组对膀胱痉挛的镇痛效果明显优于对照组.结论 PCEA的应用可有效缓解TURP术后膀胱痉挛性疼痛,甚至避免了膀胱痉挛的发生,减轻了患者的痛苦,有利于患者的康复.     

抗精神分裂症药物诱发迟发性运动障碍与COMT基因多态性的关联性分析

目的:通过分析中国北方汉族人群中精神分裂症患者COMT基因多态性Val158Met 分布,研究COMT基因多态性与精神分裂症及迟发性运动障碍(TD)发生的关系.方法:采集356例并发TD的精神分裂症患者( TD组)、419例不发生TD的精神分裂症患者(非TD组)及471例正常健康人 (正常对照组)的全血样本,提取基因组DNA,应用TaqMan探针检测COMT基因多态性Val158Met基因型和等位基因的分布.结果:正常对照组与精神分裂症组比较,基因型与等位基因频数分布差异均无统计学意义(χ2=3.08,df=3,P=0.21;χ2=2.067,df=2,P=0.15).TD组与正常对照组比较,基因型与等位基因频数分布差异均无统计学意义(χ2=1.857,df=3,P=0.40;χ2 =1.281,df=2,P=0.26).非TD组与正常对照组比较,基因型与等位基因频数分布差异均无统计学意义(χ2=2.505,df=3,P=0.29;χ2=1.709,df=2,P=0.19).TD组与非TD组比较,基因型与等位基因频数分布差异均无统计学意义(χ2=0.021,df=3,P=0.99;χ2=0.013,df=2,P=0.91).结论:精神分裂症的发生与COMT基因多态性Val158Met无关联性,精神分裂症患者并发TD与COMT基因多态性Val158Met无关联性.     

中药热敷治疗产后乳房胀痛疗效观察

目的 观察中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效.方法 将123例乳房胀痛的产妇随机分为2组,实验组63例和对照组60例,对照组采用温热水湿热敷,实验组采用中药热敷,每日数次,每次15～20min.观察2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况.结果 2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况经统计学处理差异有显著性意义(p＜0.05),实验组优于对照组.结论 中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效确切,效果明显优于传统的温热水湿热敷,而且操作简单,易于掌握,具有良好的推广价值.     

创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究

目的 探讨创优质护理服务对降低开胸手术后患者并发症的效果.方法 将本院2009年1月～12月创优质护理服务实施前102名开胸手术后患者作为对照组,2010年3月～2011年3月创优质护理服务实施后104名开胸手术后患者作为实验组,观察2组患者术后并症的发生情况.结果 对照组患者开胸手术后并发肺不张7.8%,实验组患者开胸手术后并发肺不张为1.9%,2组差异有统计学意义(χ2=3.91,P＜0.05);对照组患者开胸手术后并发肺部感染39.2%,实验组患者开胸手术后并发肺部感染为20.2%,2组差异有统计学意义(χ2=5.47,P＜0.05).结论 创优质护理服务可以降低开胸手术患者术后并发症的发生率.     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察及护理

目的 观察硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其相关护理.方法 将200名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内200名无分娩镇痛要求的初产妇作为对照组,不使用任何镇痛药物.比较2组产妇的分娩情况及新生儿情况.结果 镇痛产妇镇痛效果达99%;观察组催产素使用率较对照组高(p＜0.05);活跃期缩短(p<0.05);剖宫产率降低(p<0.05);产后出血无差异性(p＞0.05);第二产程无明显差异性(p＞0.05);新生儿并发症无明显差异性(p＞0.05).结论 硬膜外分娩镇痛效果明显,积极的护理有助于减短产程,降低剖宫产率,降低分娩痛苦,提高分娩的质量.     

COMT基因多态性rs4818与精神分裂症及迟发性运动障碍的关联性分析

目的:检测中国北方汉族人群中精神分裂症患者COMT基因多态性rs4818基因型及等位基因频数分布,探讨其与精神分裂症及迟发性运动障碍(TD)发生的关系.方法:以273例并发TD的精神分裂症患者(TD组)、114例未发生TD的精神分裂症患者(非TD组)和286例正常健康人群(正常对照组)为研究对象,采用Taqman探针方法检测COMT基因多态rs4818基因型和等位基因频数的分布.结果:与正常对照组比较,精神分裂症患者rs4818 G/G基因型频数分布差异有统计学意义(χ2=6.186,df=3,P=0.045);与正常对照组比较,TD组患者rs4818 G/G基因型频数分布差异有统计学意义(χ2=6.081,df=3,P=0.048);非TD组患者与正常对照组比较,G等位基因频数分布差异有统计学意义(χ2=4.049,df=2,P=0.044);TD组与非TD组比较,rs4818基因型及等位基因频数分布差异无统计学意义(χ2=0.634,df=2,P=0.426;χ2=0.848,df=3,P=0.654).结论:COMT基因多态性与精神分裂症的发生有关联,但与精神分裂症TD的发生无关联性.     

骨科老年患者术后不同镇痛方式的效果观察

目的 探讨骨科老年患者术后不同镇痛方式的效果.方法 选取择期行下肢手术,术后安置镇痛泵的老年患者50例,随机分为硬膜外镇痛组、静脉镇痛组各25例.监测2组患者置泵期间的心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、咳嗽排痰能力及尿量6项客观指标和镇痛效果.结果 硬膜外镇痛组各项客观监测指标均低于静脉镇痛组(p<0.05),差异有统计学意义.2组泵镇痛效果(p>0.05),差异无统计学意义.结论 2种镇痛方式镇痛效果无显著差异,静脉镇痛组置泵期间患者各项生命体症稳定,低氧、低血容量发生率低,适用于骨科老年患者大手术术后镇痛.     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的:探讨护理干预对产妇产后出血的影响.方法:将2008年1～6月在我院产科分娩的332例产妇随机分为实验组(实行护理干预)和对照组(实行常规护理),每组均为166例,观察记录两组患者产后2h、24h出血量,比较两组产妇的产后出血率.结果:与对照组相比干预组产妇产后出血发生率产妇产后2h的出血量均较对照组明显降低.结论:护理干预能有效降低产妇产后使产妇2h、24h出血量,降低产妇的产后出血率,使产妇的分娩更加顺利,促进产妇的产后康复,确保母婴平安.值得在临床推广使用.     

临床路径在产科健康教育中的应用效果

目的 探讨临床路径在产科健康教育中的应用效果.方法 随机抽取2010年2月～2010年10月在本院住院分娩的产妇200例,其中100例为观察组,100例为对照组.观察组采用本院自制的产科健康教育临床路径进行健康宣教,对照组采用传统的健康教育宣教方法进行健康宣教.比较2组产妇自然分娩率、健康教育知识掌握率、对护士工作的满意率、产后出血量、新生儿黄疸出现时间和消退时间.结果 观察组产妇自然分娩率、健康教育知识掌握率、对护士工作的满意率高于对照组;观察组产妇产后2h及产后24h出血量低于对照组;观察组新生儿黄疸出现时间迟于对照组;观察组新生儿黄疸消退时间早于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 应用产科健康教育临床路径对提高产妇自然分娩率、健康教育知识掌握率、对护士工作的满意率,减少产妇产后出血、新生儿病理性黄疸的发生有明显效果.     

临床护理路径在计划性剖宫产中的应用

目的 探讨临床护理路径在计划性割宫产中的应用效果.方法 将120例实施计划性剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理.结果 2组在产科并发症和患者满意度方面比较均有统计学意义(p均<0.05).结论 在计划性剖宫产中应用临床护理路径,有利于提高护理质量和患者满意度,减少产科并发症.     

2种浅静脉穿刺留置方法的效果比较

目的 探讨改进浅静脉穿刺留置的临床应用及效果评价.方法 选取2010年1月～2010年6月在本院呼吸内科行浅静脉留置输液的160例患者,随机分为对照组(74例)及实验组(86例).实验组采用改进的浅静脉穿刺、固定、护理方法,对照组采用常规浅静脉留置穿刺护理方法.比较2纽患者穿刺疼痛程度、患者对静脉留置接受程度、并发症发生率等.结果 实验组穿刺疼痛程度较对照组减轻(p=0.015),且实验组患者对留置针接受程度更高(p=0.031).实验组并发症发生率低于对照组(p＝0.001).结论 通过改进浅静脉穿刺置管护理方法,降低了穿刺留置时的疼痛感,降低了置管并发症发生率,从而提高了患者对浅静脉留置的接受程度.     

术后早期排尿训练配合穴位注射对预防下肢骨折术后应用镇痛泵尿潴留50例观察及护理

目的:早期排尿训练配合穴位注射,预防和治疗下肢骨折术后应用镇痛泵引起尿潴留的观察及护理.方法:选取2009年5月-2010年9月骨折病人术后应用镇痛泵病人100例,分为训练组和对照组,训练组采用早期排尿训练配合新斯的明穴位注射法.对照组只采用新斯的明穴位注射法.结果:训练组50例全部自行排尿达100%.对照组自行排尿33例占66%两组有明显差异(p＜0.01).结论:术后早期排尿训练配合穴位注射对预防术后应用镇痛泵引起尿潴留作用明显.     

用麻油按摩乳房刺激乳汁分泌的效果观察

目的 观察用麻油按摩乳房对刺激乳汁分泌的影响.方法 随机抽取乳汁分泌不足的产妇160例分为对照组和实验组,实验组用麻油按摩乳房1次/d,对照组徒手按摩乳房.比较2组产妇产后泌乳时间及泌乳量.结果 实验组在产后泌乳时间及泌乳量与对照组有显著差异(P＜0.01).结论 麻油按摩乳房使泌乳时间提前,增加泌乳的作用.     

护理干预对预防腹腔镜术后尿潴留的影响

目的 探讨护理干预对预防腹腔镜术后尿潴留的影响.方法 2009年5月～2010年3月入住本院,行腹腔镜手术的158例女性患者,随机分为实验组(护理干预组)和对照组(常规护理组)各79例.观察对比2组患者术后尿潴留发生率和导尿率.根据焦虑自评量表(SAS),比较2组患者干预前后的焦虑值.结果 实验组术后尿潴留率和导尿率均低于对照组,p＜0.05,差别有统计学意义;实验组经干预后的焦虑值低于对照组,p＜0.05,差别有统计学意义.结论 通过护理干预,减轻了患者焦虑和痛苦,术后患者尿潴留率明显下降,促进术后康复,效果显著.     

循证护理在预防经尿道前列腺电切术后并发症中的应用

目的 探讨循证护理方法对预防经尿道前列腺电切(TURP)术后并发症的影响.方法 将本院182例实施TURP的患者,随机分为对照组(80例)和实验组(102例).对照组采用传统护理法,实验组采用循证护理法,即明确问题,寻求证据,引入并应用证据制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施,不断加以总结并比较观察2组并发症的发生率.结果 实验组术后膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 运用循证护理方法可避免护理工作的盲目性,有效地减少TURP术后并发症.     

护理干预对术后应用自控镇痛泵患者不良反应的影响

目的 探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者发生不良反应的影响.方法 选取本院自2009年1月～2010年12月术后应用自控镇痛泵患者100例随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,观察2组患者术后应用自控镇痛泵发生不良反应的情况并进行比较.结果 通过实施护理干预、合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应.结论 在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,确保镇痛效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量.     

静脉留置针在持续动脉血气监测中的应用及护理

目的 减轻需持续监测血气分析患者反复动脉穿刺的痛苦,减轻临床护士工作量.方法 对50例需反复监测血气分析患者,第一次和第二次动脉采血同时行直接动脉穿刺取血(对照组)和经动脉留置针采血(观察组),然后封管留置,立即将2组血标本送检,比较2组标本检验结果值,穿刺成功率、患者舒适满意度.结果 2组血气分析值比较差异无统计学意义(χ2=1.59,p＞0.05).结论 对需要连续、反复监测血气分析的患者,应用静脉留置针行动脉留置采血,可减轻患者痛苦和护士工作量,且不影响实验室结果.     

中老年癌症患者抑郁情绪相关危险因素的调查分析

目的 了解中老年癌症患者抑郁情绪发生率及相关危险因素,为早期实施针对性心理干预提供临床依据.方法 183例中老年癌症患者进行老年抑郁量表简本(the geriatric depression scale-short form,GDS-SF)与社会人口学特征等定式问卷调查后,采用χ<'2>检验、Logistic回归分析对抑郁情绪相关危险因素进行统计学分析.结果 癌症患者抑郁发生率为26.2%,GDS-SF平均评分是(3.23～2.82).抑郁情绪发生的独立相关危险因素包括年龄(χ<'2>=14.5,p<0.001)、经济收入(χ<'2>=9.16,p=0.01)、家庭对患者的支持情况(χ<'2>5.02,p=0.02)、疾病本身或治疗引起的诸多不良症状(χ<'2>=26.46,p<0.001).结论 中老年癌症患者抑郁发生率高,应当根据抑郁症发生的社会人口学因素,早期实施有针对性的心理干预措施,有效地缓解患者的负性情绪,减少抑郁症的发生,提高患者生活质量.     

新型保湿敷料治疗闭合性压疮的疗效观察

目的 探讨新型保湿敷料治疗闭合性压疮的临床疗效.方法 将40例闭合性压疮患者采用方便取样法和对比分析法分为2组,对照组22例,实验组18例.实验组采用新型保湿敷料换药,对照组采用传统换药方法,比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者治愈率为78%,明显高于对照组,换药次数及护理时数少于对照组,平均住院时间较对照组缩短,住院换药总费用少于对照组,其差异存在统计学意义(p＜0.05).结论 配合针对性的护理措施,采用新型保湿敷料治疗闭合性压疮,效果满意,有良好的临床应用价值.