经皮肝穿刺胆道引流围手术期护理体会

总结了109例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸患者的围手术期护理方法.包括术前加强基础护理和心理指导,术中注意手术配合,术后对引流管并发症进行规范化护理,做好出院指导.认为围手术期的规范化护理,可有效减少术后严重并发症的发生,并降低并发症危害程度.     

彩超引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)术的护理配合

总结了彩超引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术的护理配合,包括术前准备、心理护理、术中护理及术后护理.认为熟悉手术操作流程和配合要点,不断总结经验,改进护理模式对促进超声介入治疗的顺利开展十分有利.     

胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理

总结了胆道镜检查的配合,胆道镜下胆道取石,以及术中联合体内冲击波碎石后取石的临床护理体会,包括:术前、术中、术后护理等.认为经胆道镜检查或者治疗胆道术后残余结石,做好手术全程护理配合,是减少患者痛苦,尽量取尽结石,延长胆道镜检查系统使用寿命,减少术后并发症的重要措施.     

气管支架置入治疗大气道狭窄患者的围手术期护理

总结了支气管镜引导下气管支架置入治疗大气道狭窄患者的围手术期护理.包括术前评估、心理护理、术前准备、术后评估及术后护理等.认为经气管镜支架置入术能迅速缓解大气道狭窄患者的呼吸困难症状并提高其生活质量,围手术期护理能有效解除患者及家属对手术操作的紧张情绪,为顺利开展此技术、减少手术并发症和合并症创造了条件.     

经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理

总结了125例经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发症的观察与护理,包括出血、感染、漏尿及尿外渗、邻近器官损伤.认为术后加强病情观察,做好伤口及管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复.     

胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的护理

目的:探讨胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的护理方法.方法:对我院49例采用胆道镜及胃镜下放置鼻胆管行胆总管引流的患者资料进行整理分析,总结护士在护理工作中的经验.结果:49例患者在采用此方法后,都得到很好的引流.护士在护理工作中,要注意术前为患者进行解释,消除患者的紧张情绪,术后对引流管加强护理,密切观察患者的情况,避免并发症的发生.结论:护士优质的护理服务能给予胆总管引流的患者更好的治疗效果,为患者日后康复起到关键的作用.     

经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后护理体会

目的 探讨经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者术后的护理方法.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2010年4月～2010年11月实施经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石的182例病人的术后护理进行分析.结果 182例病人中175例未出现术中及术后并发症,1例中转开放手术,6例病人术后出现继发性肾出血,经积极对症及相关处理后出血控制,顺利出院.结论 对经皮肾镜超声清石结合气压弹道碎石患者,术后做好管道护理,严密观察生命体征,及时发现并发症并积极处理,对促进患者康复有着举足轻重的作用.     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

前列腺穿刺患者实施护理宣教的临床观察

目的 探讨对前列腺穿刺患者实施护理宣教的方法,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考.方法将90例前列脉穿刺患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组行常规护理,观察组在此基础上加强护理宣教,评价术中患者的疼痛情况.结果观察组患者进行前列腺穿刺活检检查,术中患者只出现轻微疼痛,无中度、重度疼痛病例,全部患者均能主动配合检查操作.对照组术中出现中度、重度疼痛8例,部分患者配合不理想.结论对行前列腺穿刺活检患者采取针对性的护理宣教,能提高护理质量及检查安全性.     

经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松症的术中护理配合

目的:探讨经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的术中护理的配合.方法:应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病,实施术前心理护理,术前配合检查,术中密切配合,加强生命体征的观察及术后护理等系统的措施.结果:术后1～2h疼痛明显缓解,有前的VAS平均疼痛评分6.4±2.1下降为术后的1.8±1.3.结论:经皮椎体成形是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折的有效、安全的方法.它疗效可靠,微创,不需开刀,可以减轻患者痛苦,易于接受,而细致周到的护理配合是手术成功的保障.     

经皮肾镜气压弹道碎石术的围术期护理

总结了88例经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)患者的围术期护理.包括术前准备、心理护理以及术后生命体征观察、管道护理等.认为对PCNL患者实施有效的围术期护理,可以使患者平安顺利渡过手术期,获得满意的治疗效果.     

老年患者静脉穿刺后局部淤血相关因素分析及防护对策

目的 为了最大限度地保护患者血管,探讨老年患者静脉穿刺后局部淤血相关因素及防护对策.方法 选择2011年1月～6月在本科住院,因静脉输液引起的105例局部淤血的老年患者,对静脉穿刺后发生局部淤血的原因进行分析.结果 造成局部淤血外渗的原因有5种,其中最主要的原因是按压因素、操作因素,其次是机械因素、患者因素和药物因素.结论 加强静脉穿刺基本功训练,指导患者掌握正确的按压方法并采取积极的防范措施对减少局部淤血有良好的效果.     

11例静脉穿刺诱发银屑病患者同形反应的护理

银屑病是一种常见的原因不明的有特征性红斑、丘疹、鳞屑的慢性皮肤病.其病因学说主要有遗传学说、免疫功能紊乱学说、感染学说、代谢障碍学说等.此外,精神创伤、外伤、手术、月经、妊娠和食物等因素可诱发或加重银屑病.静脉穿刺诱发银屑病患者同形反应是在银屑病治疗期间,在输液过程中在穿刺部位针眼处出现了新的银屑病皮损.本科自2010年10月~2011年3月对确诊为寻常型银屑病56例住院患者进行了静脉输液,其中11例患者静脉输液过程中诱发银屑病同形反应,现报告如下.     

重症胰腺炎继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理

重症胰腺炎急性期恢复后的近期继发病主要是假性胰腺囊肿和复发性胰腺炎[1],胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)占胰腺囊肿总数的2/3,系外伤和炎症渗出液在小网膜腔和胰周积聚所致,10%～25%的急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿[2],30%～40%的慢性胰腺炎并发假性囊肿[3].     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术的手术护理配合

总结了103例肾结石患者在B超引导下经皮肾穿刺行气压弹道超声碎石的手术护理体会,提出术前对患者及家属做好心理护理,手术用物的周密准备,手术体位的安全正确摆放,手术中对器械的正确熟练使用及手术中密切的手术配合均是保证手术成功和良好预后的关键.     

18例腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石(息肉)术的护理体会

总结了18例腹腔镜联合硬质胆道镜下保胆取石(息肉)术的护理体会,主要包括术前做好心理护理、辅助检查、健康宣教;术后做好病情观察、并发症观察、疼痛护理.认为做好术前术后护理是保证手术成功的关键.     

经皮肾镜微通道取石术治疗泌尿系结石的围手术期护理

总结了经皮肾镜微通道取石术(PCNL)治疗泌尿系结石的围手术期的护理.通过对112例患者的病情和PCNL手术经过及护理的详细了解,认为细心观察及合理完善的围手术期护理是促进经皮肾镜微通道取石术患者早日康复的关键.     

经皮肾镜钬激光碎石术后的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术术后护理要点,以保障患者在良好的护理服务中快速康复;方法:以2008年6月-2010年3月入我院治疗的46例经皮肾镜钬激光碎石术患者为研究对象,回顾分析针对此类手术患者的术前、术后护理要点;结果:在遵循必要的护理流程基础上,46例经皮肾镜钬激光碎石术患者不仅手术过程十分顺利,而且碎石成功率高,无严重并发症;结论:经皮肾镜钬激光碎石术是有效的、能够在临床上普遍适用的微创手术方式,但是手术成功和患者快速康复是以密切配合的各个护理环节为必要条件的.     

乳腺癌根治术患者术后护理及功能锻炼指导

总结了60例乳腺癌根治术后临床护理及功能锻炼指导的体会.主要为患肢的护理、心理护理、饮食指导、功能锻炼、化疗护理和出院指导.认为通过一系列可行的护理措施,可使患者术后恢复自信,提高生活自理能力.     

微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛的术后护理

总结对35例三叉神经痛和10例面肌痉挛患者采用微血管减压手术治疗及术后护理,治疗总有效率88.9%,随访2.5～3.7年,无复发病例.认为术后严密观察病情,及早采取有效措施预防低颅压,并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症,是促进患者康复的关键.