浅静脉留置针贴膜开窗应用后临床效果的观察

目的:探讨减少浅静脉留置针贴膜(以下简称贴膜)更换次数,减少静脉炎的发生,延长静脉留置针留置时间的方法.方法:将402例使用浅静脉留置针患者随机分为实验组(贴膜开窗组)和对照组(完整贴膜组).开窗组穿刺后将贴膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除贴膜与皮肤分离外,不更换贴膜;对照组每天及时更换贴膜.结果:试验组与对照组在留置针脱出率上具有极显著性意义(P＜0.01);在局部的反应如穿刺点疼痛、红斑、肿胀、静脉条索状、穿刺点渗出等静脉炎发生率上差异有显著性意义(P＜0.05).结论:实验组能减少贴膜的更换次数,减少了留置针脱出率和静脉炎的发生率,延长静脉针的留置时间.     

手术患儿静脉留置针穿刺时2种送管方法的比较分析

目的 探讨手术患儿静脉留置针穿刺时送管新方法,提高一次性穿刺成功率.方法 选择2010年1月～12月在本院手术室行手术治疗的小儿患者共183例,随机分为实验组93例和对照组90例,实验组为其留置静脉针时采用单手送管方法,对照组采用传统的双手配合送管方法.结果 2组一次性穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿静脉留置针的单手送管方法优于双手送管方法,值得临床推广.     

老年心血管患者静脉留置针不同留置部位的效果观察

目的 探讨老年心血管患者使用静脉留置针持续输液留置部位对留置时间的影响.方法 将100例使用静脉留置针需持续静脉输注的心脏内科老年患者随机分为实验组(前臂静脉)和对照组(手背浅静脉),各50例.观察2组留置时间及并发症情况.结果 实验组留置时间明显长于对照组,且并发症较少(p<0.01).结论 老年心血管患者选择前臂静脉留置针持续静脉输注安全、有效.     

头皮式留置针应用护理体会

目的:探讨头皮式静脉留置针在临床应用方法及护理体会.方法:观察我科进行头皮式静脉留置针操作的住院患者180例,分析留置针的正确应用方法、日常护理及并发症的处理.结果:180例患者均穿刺成功,置管时间3-8天,平均置管时间5.4天,有12例出现静脉炎,16例出现管道堵塞,经对症处理后可缓解,无拔管患者,未见其它明显不良反应.结论:头皮式静脉留置针的临床应用,只要正确选择穿刺血管,合理选择静脉留置针,熟练的穿刺技术是静脉留置针成功应用的关键.     

恶性肿瘤患者应用PICC的护理效果观察

目的 对比经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与周围静脉留置针(PIV)在肿瘤化疗中的临床应用效果.方法 采用随机对照的研究方法,对使用PICC和PIV各60例肿瘤患者进行临床研究.记录一次性置管成功率、留置时间及置管所致并发症.结果 PICC置管成功率为95.0%,PIV组为98.3%,2组差异无统计学意义(P＞0.05);PICC组并发症发生率为8.3%,PIV组为31.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);PICC组静脉治疗持续时间为(63±12)d,PIV组静脉治疗持续时间为(6±3)d,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PICC在肿瘤患者的化疗中置管安全,可长期保留,值得在临床上推广应用.     

快乐无痛注射在小儿静脉穿刺中的应用

目的 探讨"快乐无痛注射"综合护理对提高小儿穿刺一次成功率的效果.方法 将80例患儿随机分为2组,各40例.实验组先发贴画哄逗,并在穿刺部位皮肤消毒,再用棉签蘸2%利多卡因和654-2混合液涂擦穿刺点后再行穿刺;对照组按常规方法 消毒后穿刺.观察2组患儿穿刺时血管充盈度、恐惧、疼痛、哭闹、反抗反应发生例数,一次穿刺成功率,患儿和家属满意度等指标.结果 实验组血管扩张明显,无严重恐惧、反抗、哭闹及疼痛现象;一次成功率高;对护理工作的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.01).结论 快乐无痛注射混合液有明显的扩管、止痛效果,可扩张局部血管,减轻静脉穿刺时患者的痛苦,提高静脉穿刺成功率.     

直式与头皮式留置针在产房的应用效果比较

目的 探讨头皮式留置针在产房应用的优势.方法 2010年1月至6月,本院产房建立静脉通道742例,采用住院号的单双号分组方法将需建立静脉通道的孕产妇随机分为2组,每组371例.一组应用直式留置针置管,另一组应用头皮式留置针置管.比较直式留置针与头皮式留置针在建立静脉通道过程中发生针刺伤、血液污染及一次穿刺成功率.结果 头皮式留置针组无发生针刺伤和血液污染,一次穿刺成功366例(98.6%);直式留置针组发生针刺伤9例(2.4%),血液污染22例(5.9%),一次穿刺成功342例(92.1%).结论 应用头皮式留置针置管,可提高穿刺成功率,减少职业暴露危害.     

100例静脉留置针的护理

总结100例静脉留置针的护理.根据临床实践掌握好有关血管的选择,消毒方法,穿刺方法,心理护理,置管时间和置管期间的护理,拔针等注意事项.认为正确的护理方法可提高患者使用静脉留置针的时间,减轻患者的痛苦,提高工作效益及患者的满意度.     

腋静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的 观察腋静脉穿刺留置套管针在早产儿输液中的应用.方法 120例早产儿随机分为观察组和对照组,观察组采用腋静脉穿刺留置套管针,对照组采用头皮静脉、四肢静脉穿刺留置针;观察静脉留置针的保留时间、保留成功率以及局部堵塞、渗漏、感染、抓脱等在2组之间的发生情况.结果观察组套管针留置时间长于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);观察组套管针堵塞、局部液体外渗、抓脱等发生率亦明显低于对照组(P＜0.05);局部感染在2组间发生的例数均较少,无显著性差异(P＞0.05).结论采用腋静脉留置针,方法相对简便易行,效果佳,可减少护理工作量.     

静脉留置针留置方法改进的效果观察

目的 探讨静脉留置针的最佳留置方法.方法 收集本院2009年9月～2010年5月住院期间应用静脉留置针的患者100例.按照单、双日随机分为观察组和对照组.2组均选用健侧前臂浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺,对照组按照常规将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组在使用3M透明敷料前,先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷料固定,留置期间用护腕固定.每天输液完毕,均用肝素盐水进行正压封管处理.观察2组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面的差异.结果 观察组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面明显优于对照组(p<0.05).结论 加用输液贴覆盖透明敷料再予护腕固定的方法,可避免留置针的脱出,减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间.     

40例血液透析患者中心静脉置管的临床应用

目的:寻找最佳的深静脉置管血管通路的建立方法.方法:分析40例深静脉置管的患者,置管部位包括颈内静脉及股静脉.封管方法为纯肝素封管.结果:40例患者接受了深静脉置管,平均置管保留时间为72.5天,并发症发生率为22.5%.颈内静脉置管平均保留时间为93.2天,并发症发生率为18.2%,股静脉置管平均保留时间为34.7天,并发症发生率为30%,与颈内静脉置管相比有显著性差异(P<0.05).结论:颈内静脉置管为血液透析治疗首选的临时血管通路.     

腋静脉留置针在新生儿的应用与护理

在新生儿疾病治疗过程中,静脉输液是最主要的给药途径,通常会采用头皮静脉和四肢的浅静脉进行穿刺,但新生儿尤其是早产儿头部和四肢的浅静脉细小,血管壁通透性高,输液易外渗,尤其是输注高渗液体和血管活性药,留置针保留时间短,静脉炎发生率较高.而腋静脉粗、直、容易穿刺,并发症少,且留置时间长,便于护理.我科从2009年7月开展新生儿腋静脉留置针穿刺以来,收到了比较满意的效果,现汇报如下.     

四贴固定法对浅静脉留置针效果的观察

目的 优化浅静脉留置针的固定方法.方法 将108例使用浅静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各54例,观察组采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,对照组采用常规方法固定,将肝素帽固定于透明敷贴上.结果 观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(p<0.05),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(p<0.05).结论 采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,可延长透明敷贴使用时间,减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀,延长留置针的保留时间.     

心理护理干预对小儿静脉输液的影响

目的 探讨心理护理干预对小儿静脉输液的影响.方法 将180例静脉输液患儿随机分为干预组和对照组,2组各90例患儿.对照组做常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加系统的心理护理,比较干预前后静脉穿刺成功例数和顺利输液例数.结果 干预组静脉输液过程顺利,患儿情绪稳定,静脉穿刺成功率明显高于对照组(p＜0.01).结论 心理护理干预对提高静脉穿刺成功率,稳定患儿情绪有重要作用.     

两种不同材料导尿管留置患者舒适度的比较

目的 比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后留置纯硅胶和乳胶两种不同材料尿管患者的舒适程度.方法 将患者随机分为实验组(60例)和常规组(60例),实验组术后留置纯硅胶尿管,常规组术后留置乳胶尿管,2组通过不同材料尿管的放置方法观察患者舒适度和拔管后尿路刺激征的发生情况.结果 实验组患者留置尿管的不适感明显降低,拔管后实验组尿路刺激征发生率明显低于常规组(均p＜0.05).结论 纯硅胶导尿管比乳胶导尿管更能减轻留置尿管患者的不适,明显降低拔管后尿路刺激征的发生率.     

静脉留置针在持续动脉血气监测中的应用及护理

目的 减轻需持续监测血气分析患者反复动脉穿刺的痛苦,减轻临床护士工作量.方法 对50例需反复监测血气分析患者,第一次和第二次动脉采血同时行直接动脉穿刺取血(对照组)和经动脉留置针采血(观察组),然后封管留置,立即将2组血标本送检,比较2组标本检验结果值,穿刺成功率、患者舒适满意度.结果 2组血气分析值比较差异无统计学意义(χ2=1.59,p＞0.05).结论 对需要连续、反复监测血气分析的患者,应用静脉留置针行动脉留置采血,可减轻患者痛苦和护士工作量,且不影响实验室结果.     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的:探讨中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理措施.方法:分析115例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施.结果:有2例在局麻时发生胸膜反应,加强沟通心理辅导,经重新置管时先给予安定5 mg肌注镇静后置管成功,其余113例患者均一次置管成功.置管时间为2 天～18天,平均8.55 d.引流液化验结果均符合结核性胸膜炎的诊断.置管后疼痛16例,均可自行缓解.4例出现导管脱落,予重新置管.7例导管堵塞,1例穿刺处渗液,5例穿刺处发红,1例穿刺伤口周围有少量皮下气肿,2例引流时出现头晕、心悸等.结论:采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎.操作简便、损伤小、安全性高,避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意.     

静脉留置套管针病人的感受分析

目的了解急诊留观病人使用静脉留置套管针后的影响.方法 通过对急诊留观病人使用静脉留置套管针后进行问卷调查.结果 15例病人穿刺部位疼痛不适,30例病人表示不同程度的担忧.结论 应加强病人的心理护理以及健康护理,应用静脉留置套管针的过程中除了要提高忽视的操作水平以外,还要严格执行无菌操作规程,加强责任心,培养护士处理问题的应变能力,另外,急诊护士应向病人及家属做好解释工作,以取得合作,从而提高静脉留置套管针的穿刺成功率,减少并发症的发生.     

健康教育对深静脉置管患者导管留置质量的影响

目的 探讨科学规范的健康教育方法,提高深静脉置管的护理质量.方法 将317例深静脉置管患者,按是否进行系统规范的健康教育分为观察组和对照组,对留置时间、并发症及患者满意度等情况进行观察.结果 观察组平均留置时间长,并发症少,患者满意度高.结论 科学规范的健康教育改变了患者对置管的认知程度,提高了患者对置管的依从性,保证了深静脉置管的护理质量.     

静脉留置针在急诊护理中的使用

目的 探讨静脉留置针在急诊抢救中的使用,为危重患者的抢救赢得时间.方法 随机选取患者930例,分成观察组(470例,静脉留置针)和对照组(460例,一般一次性静脉输液针),在穿刺方法 、采集血标本、抢救时间、抢救成功率、患者满意等方面进行观察比较.结果 观察组的抢救成功率明显高于对照组.结论 在急诊抢救中留置针建立的静脉通道,能保证及时给药,提高转运的安全性,能同时采集血标本,减少重复穿刺率,提高护理工作效率,提高抢救成功率,为危重患者的抢救赢得时间.