长期照护的需求分析、国际经验与中国方案——一个文献综述

随着中国社会经济的快速发展,人口老龄化及其相关服务需求问题也日益凸显。近年来,国内学界围绕养老服务问题尤其是长期照护问题的相关研究成果数量呈现高速增长趋势,针对中国长期照护保险制度建设的讨论呈现出外在一致性和内部矛盾性并存的局面。基于护理需求高速增长的现实,学界对长期照护保险建设的必要性达成共识,但在照护需求的影响因素和对策建议方面存在分歧。长期照护保险的筹资方式与筹资渠道、服务类型与队伍建设以及制度模式的选择更是学界争议的热点。中国长期照护保险制度正处于试点发展阶段,在资金、服务、立法、制度等方面都有待进一步研究和思考。     

福利国家长期照护制度及对中国的启示

不同福利国家制度有着不同的家庭政策设计逻辑,进而衍生出不同的长期照护制度。长期照护保险制度多出现在"法团主义"福利国家;长期照护津贴制度则表现为普惠制的社会民主模式(Scandinavian国家)、资格审查的救助模式(东欧、南欧、Anglo-Saxon国家)。本文认为,在我国福利制度还不健全的情况下,福利制度的碎片化特征使得中国不可能实行单一的且同时覆盖所有人群的长期照护制度。长期照护制度的建立应遵循中国福利制度的设计逻辑,考虑不同人群;被城镇职工保险覆盖的人群可以试行长期照护保险制度;而不被城镇职工保险覆盖的人群,则可建立资格审查式的长期照护津贴制度以资助最需要帮助的家庭。     

日本医养结合养老服务的实践及对我国的启示

人口高龄化是社会经济发展、科学技术进步以及医疗卫生设施改善所呈现出的积极现象,是人类社会发展的应然趋势,也是人类生活质量提升的核心指标。为了应对人口高龄化,日本政府构建了比较完善的社会看护福祉制度,在医养结合养老服务方面有丰富的实践经验。本文对日本医养结合性质的养老服务模式进行研究,重点关注日本的日间照料中心模式、特别养护之家模式以及介护保险模式。日本经验为我国医养结合养老服务的发展提供以下启示:建设和完善社区养老设施;以社区为依托发展居家型医养结合养老服务,并加强专业管理;完善养老保障法律和尽快正式建立长期护理保险制度。     

医养结合,路在何方

正要真正推动医养结合,应从"去行政化"的角度,打破部门分割,形成以社会办医为主的服务体系;同时改革付费方式,探索建立长期照护保险制度。中共十八届五中全会提出,要在"十三五"期间建立长期照护制度。长期照护(Long-term Care)主要针对失能、半失能人群,强调日常生活护理与医疗服务、健康服务之间的连续性。换句话说,它是医疗与养老服务之间的有机融合,即医养结合。事实上,2013年到2015年两     

荷兰老年长期照护服务的政策演进、实践逻辑及价值启示

荷兰的老年长期照护服务起源较早,相关制度体系日趋完善,然而老龄化与失能化的双重冲击持续带来新问题,为此荷兰出台了一系列法案并采取相应举措进行积极回应。基于"国家福利责任"理念,荷兰老年长期照护服务在经历萌芽、立法、改革等阶段的历史演进中,逐渐形成了统一规范的需求评估、充分自由的服务选择权以及多元丰富的服务内容等一系列实践逻辑,保障了高质量照护服务的可获得性和可持续性。中国与荷兰在发展过程中面临相似的问题,荷兰经验可为我国提供以下价值启示:制定和完善独立的老年长期照护法律法规;精准定位照护服务对象;扩大服务对象的自主选择权。     

我国长期照护人员培训的研究进展

近年来,随着我国空巢老人、独老老人的数目增多,老龄化局势日趋紧张,使我国的养老问题引起了越来越多人的关注,长期照护也已从早期的简单的生活照料演变成一个较为成熟的体系,而长期照护人员作为老年人长期照护中的重要力量也逐渐成为社会的焦点。在现有的养老机构和社区长期照护服务中,从事服务工作的主要来自农村和企业的下岗人员,其受教育程度相对较低,上岗前接受的相关培训甚少,使长期照护一直处于一个很低的水平。但是长期照护人员为提高其护理水平和经济收入,非常愿意接受相关的培训工作。     

长照的本土化试验

<正>青岛市的社会、经济发展并不显著优于全国其他地区,但是其推行长期护理保险所带来的改革红利却远远超出预期,各地不应再以医保基金紧缺、供给能力不足等问题而担忧。刘军帅认为:鉴于目前国内商业保险体系、养老服务体系、服务供给能力过于薄弱,因此,长期照护保险制度的建立应循序渐进,分步实施。可以先开展长期医疗护理业务,然后建立以生活照护为主的保障体系,最后建立以医养康护为根本的全生命周期的保障体系。     

长期照护保险财务制度的国际经验与借鉴

本文以理论研究和案例研究的方法,对国际上已开展长期照护保险的国家(或地区)的财务制度设计进行了系统研究。比较了税收制、保险制两种资金筹措方式及现收现付制、完全基金累积制和部分基金累积制三种财务运作模式在各国的实践及其优劣,结合国际案例对长期照护保险的收入、支出与费率的决定与精算,如何维持财务安全与永续的安全准备机制、费率调整机制、费率调整预警机制进行深入剖析。研究发现,虽然各国(或地区)基于不同价值理念、经济实力、制度体系等因素而选择了不同的财务制度,但这些经验为我国将来构建长期照护保险财务制度顶层设计提供了有益的借鉴和指引。     

台湾“长期照顾十年计划”研究

中国台湾是人口老龄化程度最严重的地区之一,失智、失能、虚弱等需要照护的人口也日益增加。为了应对人口老龄化,增进失能人口的福祉,台湾适时推出了长期照护制度。本文首先从台湾推出"长期照顾十年计划"所面临的人口背景出发,追溯台湾长期照护制度的发展历程,全方位展示了台湾"长期照顾十年计划"的规划、运作、管理、执行状况。台湾在长照十年计划中对服务对象与项目、给付方式与标准、财务筹措与费用估算、专业照护人员配置与任用、部门间协同合作机制、引入民间组织参与管理、管理制度整合等各个环节都拥有完善的制度安排。     

发达国家(地区)长期照护服务体系模式及对中国的启示

长期照护服务体系是发达国家(地区)应对人口老龄化下老年人养老和服务问题的主要途径。文章梳理了发达国家(地区)长期照护服务体系的理论进展及实践经验,研究表明:(1)长期照护服务体系遵循"就地养老"的照护理念,目标是通过连续性照护进行资源整合,主要有居家照护、社区照护和机构照护三种模式;(2)不同融资结构和服务提供情况作用下形成五种服务体系支持类型;(3)服务的需求预测主要通过马尔可夫循环仿真模型树结构实现。最后针对我国老年长期照护服务体系存在的问题,应重点实现多元协作模式、系统高效的老年服务设施规划、相关政策法规体系构建等方面的工作。     

《建筑人生》之十二 学点古典——根

《根》是一部黑人作家亚历克斯.哈利所写的一部家史小说,讲述黑人从非洲被贩卖到美洲做奴隶的前前后后,引起一个时期广泛的影响。这是一个历史叙述的悲惨事件,那时有一股寻根的时尚。我们的建筑有无根可循,在东西方有不同的禁地。加上伊斯兰教的源头和印度建筑,他们都有自己的起源,通过这个起源我们可以了解今日建筑的来龙去脉。     

发展——地域性建筑的生命线

文章通过引入地域性建筑保持建筑多样化的论点,呼吁现代建筑要重视发挥地域特征,同时批判了为强调建筑的地域性而过分仿古与模仿,提出了发展才是地域性建筑的生命线。只有发展和创新,才能创造出更具生命力的地域性建筑。     

艺术是一种思想品

当离世界杯小组赛,意大利队出场的日子还有遥远的十几天时,中国意大利文化年的亮点活动之一“意大利制造之艺术:今日”却已经在6月1日,这个充满年轻和纯真的节日中,早早的来到了我们的身边。展览的主题是:意大利当代艺术和工业设计。本次展览于2006年6月1日到7月15日在上海当代     

感官未来主义

"我最爱白色!""我讨厌黑色!"——Karim Rashid,当今产品设计及时尚界的领军人物之一,个性鲜明如同他对黑白色的好恶。     

超级旅店——德国SuperBude酒店

汉堡是继柏林和慕尼黑之后德国第三大最受欢迎的旅行目的地，超级酒店SuperBude就坐落在那里。打从一开始Hotelier Kai Hollmann就打定主意为背包客设计一个独特的旅店。于是经过概念的整合，这座结合了酒店和旅社特性的旅馆SuperBude就此诞生。     

拼凑的美丽——阿姆斯特丹

从前阿姆斯特丹也许不算一个历史悠久的城市,700年前,它还仅仅是阿姆斯特尔河(Amstel)尽端的一座水坝,城市的历史就由这座水坝开始,直至今日,阿姆斯特丹的最中心区域依然叫做“Dam”——堤坝。在喧嚣的700年中,阿姆斯特丹的历史并非如同它凛冽的冬日一般苍白宁静,相反,在这个同时拥有理性与疯狂、辉煌与没落、哲学家与艺术家、海盗与郁金香的国度,阿姆斯特丹是其中最为生动的见证。从13世纪末Dam的建造到其后的300年中,由于贸易和捕鱼业的发展,城市开始出现,至今仍有昔日的城门和城门外四散的道路遗留下来。在16,17世纪的大航海时代,阿姆…     

Water——Our Lifeline

<正>Water is the most important of all.Some people usually waste a lot of water in their daily life.I think we should try to save water.We could survive for 20 days without food,but we may die because of lack of water for 7 days.Some people throw trash into rivers and pour waste water into rivers or lakes,so the water is badly polluted.It’s bad for our health if we     

和谐的“翔云”——唐山翔云自动化机械厂企业文化掠影

首届"AAA河北省劳动关系和谐企业"(唐山市2万多家企业,仅有15家获此殊荣)、"唐山市关爱农民工十佳企业"、"唐山市职代会星级单位"、"唐