尴尬的电子病历:突破之道在何方?

8月4日,卫生部在其网站上发布关于征求《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》意见的通知,指出目前要做的就是统一全国各地的电子健康档案的标准,为全国统一电子病历打下基础。让患者的信息在"网上跑"已经是医疗管理信息化未来发展的必然趋势。     

电子病历档案质量主要缺陷分析与对策

目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历档案。结论:电子病历档案存在复制功能不规范使用、模板粘贴过分依赖、电子签名随意等问题。必须增强责任心,完善电子病历质控系统功能,加强电子病历系统功能应用管理,才能进一步改善电子病历质量。强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。     

“互联网+”背景下档案信息资源开发创新研究

"互联网+"的提出给档案信息资源开发带来新的思路,通过"互联网+"的思维指导和技术支持,档案信息资源开发可以重新焕发活力,并向协作整合、创新驱动、开放生态等方向转变;同时,档案信息资源开发应形成"互联网+"的新模式,在生态化开发方面进行创新,使档案信息资源得到充分利用,满足用户的需求,激活档案的价值。本文从档案信息资源与档案信息资源服务入手,探讨"互联网+"背景下档案信息资源开发创新的价值,分析当前档案信息资源开发过程中存在的问题,并提出改进措施,旨在为推动档案信息资源开发提供参考。     

浅析医药部门如何应用计算机管理——计算机管理在医院档案部门的应用

在经济日新月异的今天,计算机的应用已经深入到生活、工作的各个方面,也对于传统的档案工作带来了挑战。本文不仅介绍了医院档案部门如何应用计算机技术对于医院的人事档案的管理,也介绍了在病人病历档案中计算机技术对于病例信息的管理。针对目前医院档案进行信息化管理的必要性、内容以及优势进行分析,并且对于如何实现医院档案信息化管理提出了建议。     

数智赋能医疗机构电子病历档案共享机制研究

文章旨在探讨数智赋能医疗机构电子病历档案共享机制的研究。随着数字技术的发展，电子病历已成为医疗机构中的常见档案形式，但不同机构之间的电子病历共享仍存在一定的困难。文章在介绍数智赋能概念和意义的基础上，分析包括数据标准化、安全保障、技术支持在内的，数智赋能医疗机构电子病历档案共享中面临的问题与挑战。针对性地提出若干数智赋能医疗机构电子病历档案共享的建议。     

浅析电子病历系统的临床应用价值

信息技术的发展逐步延伸到医疗领域,患者信息的记录与保存一直是纸质病历使用至今的价值所在,电子信息技术为患者建立电子档案提供了技术支持,从而弥补了纸质病历上的诸多不足。建立健全患者的电子病历系统,是目前医疗信息化发展中重要的组成部分。     

秦皇岛市社区卫生业务系统研究与设计

基于Web技术,采用Java EE和Oracle数据库设计实现了“秦皇岛市社区卫生业务系统”,利用网络的优势,跨越时间和空间的限制,建立社区居民信息档案和病历档案,实现“挂号-交费-病历-开药-划价-交费-取药”的信息化就诊流程,提高就诊效率,提供数据接口,实现社区医院和各职能部门之间的数据信息共享。通过分析系统需求,设计了医疗服务管理,信息整合管理和药品信息管理三大模块,并对各模块进行详细设计和实现。     

电子病历建设现状调研与发展对策分析 ——以河南省为例

电子病历作为居民健康档案的主要信息来源,是健全医疗信息化服务的关键所在。河南省作为电子病历首批 试点地区,目前其电子病历却发展缓慢,落后于我国医疗信息化的平均水平,因此构建一个完善的电子病历发展体系迫在眉 睫。本文通过对河南省五个市的部分公众和医院进行问卷调查、与河南省卫生厅主管人员进行访谈、听取留美博士的相关讲 座报告等方式对河南省电子病历建设现状进行调查研究,在此基础上分析当前河南省电子病历发展存在的问题。运用信息组 织与信息检索学的理论与方法,从管理和技术层面创新性地提出解决电子病历发展困境的建议。     

网络技术应用于现代档案信息化管理中的作用以及价值评析

网络技术在现代档案信息化管理中具有重要作用：实现数字档案信息资源的全面共享,为数字档案信息资源构造提供统一的管理平台,网络为档案用户提供知识服务,网络为档案信息资源的安全提供保障等。加强网络技术在现代档案信息化答理中应用需做到：促进档案管理信息系统网络化的发展,加强信息资源共享,选择适用的档案管理系统,完善档案信息的安全保障体系。     

电子病历档案研究文献统计分析

基于对CNKI学术期刊总库,电子病历档案研究文献进行检索所得结果,通过统计分析,归纳总结出近年来我国电子病历档案研究的趋势与特点。     

医疗数据库：化解非对称症结

医疗信息的不对称,使得医疗监管成为世界难题。目前,我国卫生信息化建设路线图“3521”工程指出．建设“2”个重要的医疗资源数据库：电子病历和健康档案。这将对化解医疗非对称的症结起到关键性的改善作用．并为区域医疗协同由地方性试点协同向全国性协同由向发展打下基础。     

城乡规划档案信息数据的一体化管理

实现城乡规划档案信息数据的一体化管理,必须建设城乡规划信息管理四个系统和城乡规划档案信息数据一体化建库。建立城乡规划档案信息中心和建设城乡规划档案信息共享机制,最大限度地发挥档案信息作为战略资源的作用。     

档案数据时代:国内研究现状及展望

对国内关于档案数据的研究进行评述,发掘档案数据这一对国家经济发展和社会进步具有重要作用的信息资源的战略意义,为相关研究提供参考。采用文献计量学方法,选取CNKI作为数据源,检索出2012-2020年的论文数据并运用CiteSpace软件从文献数量年度分布、发文期刊和发文作者等维度进行计量分析,并绘制关键词聚类知识图谱。目前国内档案数据研究主要有"档案数据"基础理论、档案数据备份与长期保存、档案数据服务、档案数据治理、档案数据与新学科和新技术融合等方面,未来可能深入发展的主题有档案数据治理理论和实践研究、新技术对档案数据研究的帮助和档案数据在学科融合背景下的新应用等。档案数据相关研究的未来走向需在实践中进一步探索。     

京津沪渝四直辖市档案信息网信息服务比较研究

随着互联网的普及和信息技术的飞速发展,越来越多的档案机构选择在互联网上建立档案网站,为用户提供在线信息服务,但各个档案网站由于其自身的因素,服务内容的广度与深度往往不尽相同。总体来说,我国档案网站的信息服务水平仍处在偏低的位置。本文通过对国内具有代表性的四个档案网站-北京、天津、上海、重庆四直辖市档案信息网的信息服务进行比较研究,希望能对档案网站的信息服务建设起到参考作用。     

健康档案管理模型构建与系统开发

医院信息系统以及电子病历系统的日益成熟,使医学数据存储量与日俱增,充分运用计算机技术,以这些数据为基础,研发居民健康档案的管理与数据分析系统,成为一个热点问题。本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上,设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程,基于JavaEE架构,实现了双终端访问接口,在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作,进一步挖掘"居民健康档案"数据的价值。     

浅谈图书资料档案信息化管理

在21世纪,信息已成为社会发展重要的战略资源,知识和信息的生产、分配和使用将成为世界经济发展的新的增长点,而"提升档案管理档次,将档案交给计算机系统管理"正式成为一种必然趋势。档案工作是一项纪录历史,传承文明,服务社会,造福人民的重要工作。档案基础业务建设的重心也开始向信息化、现代化转移,档案现代化管理和信息化建设,是档案工作发展的必然趋势。     

医疗行业结构化布线方案——健康网络基础设施的动脉

想像一下，正确的信息在需要这时来到需要之人的手中。这必将改变人们的操作方式。为搜寻患者病历、X光片或员工资料而浪费时间的情况将成为历史，查阅信息不再需要翻阅大量档案，不再用奔波于多个地方。结果：员工效率得到提高，临床效果显著增强，而医疗机构的效能也将同样获得提升。     

共享让健康档案“活”起来

在2010年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺的工作报告中,特别强调“探索建立电子病历,逐步试行电子病历,并与居民健康档案相对接,改善服务、提供效率。”     

试论医院档案信息管理

现代卫生事业的发展离不开医院档案信息的信息共享与技术互动,只有借助于计算机网络技术,建立医疗卫生体制改革和档案信息网络平台管理,才能在强化档案管理的前提下提高医院的技术交流与医疗改革以及进一步提升医院运营的服务质量。本文具体分析了医院档案信息管理的作用,并对实现医院档案信息管理的现代化提出积极意见。     

数据挖掘理念在医院病历随访系统中的应用

通常在医院里每天都会记录大量的医疗信息,数据挖掘技术就是从记录成千上万份病历的病历随访数据库系统中找出患某种疾病病人的共同特征,从而为诊断这种疾病提供依据,或利用数据挖掘技术筛选出的信息来建立具有一定参考价值的某种疾病的医疗方案数据库,以此提高医院的诊断效率和对突发性疾病的爆发及时提供有效的应急措施.详细论述了数据挖掘的理念和如何利用数据挖掘技术实现病历随访数据库有价值的医疗信息的获取的方法.通过数据挖掘技术的使用,大幅提高医疗信息数据库的有价值数据的集成与分析,改变医院病历随访数据库系统的"数据丰富,有效信息缺乏整理"的现象.通过讨论可以看出选择数据挖掘技术不仅可以提高病历随访数据库系统的应用效率而且对突发性流行病的控制与预防能提供极具参考价值的信息.