U-100双频激光和气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的:比较U-100双频激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性.方法:采用U-100双频激光碎石术治疗输尿管结石498例,气压弹道碎石术342例.比较两组手术时间、单次手术碎石率、结石排净时间、手术并发症的差异.结果:U-100双频激光碎石术手术时间为29.8±5.4 min,少于气压弹道碎石术44.3±9.5min,P<0.05;U-100双频激光碎石术(U-100组)单次手术输尿管结石碎石率为93.2%(464/498),高于气压弹道碎石术(PL组)的79.8%(273/342),P<0.05;U-100组的结石排净时间为18.5±4.4d,短于PL组的31.2±5.8d,P<0.05;U-100组并发症相对较少,无一例发生输尿管穿孔;而PL组9例发生输尿管穿孔.结论:U-100双频激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术.     

铥光纤激光在泌尿系结石治疗中的研究进展

铥光纤激光是一种有碎石潜能的新型激光，近年来在泌尿外科领域得到广泛关注。探讨了铥光纤激光的性能特点、碎石原理、碎石安全性及临床应用。相对于钬激光，铥光纤激光有着更高的碎石效率及安全性，其临床应用有望推动泌尿系结石治疗的新变革。     

掺铥光纤激光器及其碎石应用：进展与展望

激光自诞生以来就在众多领域中有着广泛应用，激光碎石技术就是其中之一。相比目前激光碎石技术的“金标准”钬激光器，掺铥碎石光纤激光器在近些年不断发展，而且逐步被证明可实现更快的碎石速率与粉末化碎石、产生较小的碎石反推力、允许更高的液体灌溉速率等手术优点，同时整机系统支持免水冷工作、高电光效率运转、全光纤高效耦合以及大幅度体积缩减，因此受到了越来越多的关注。本文从连续性、准连续型和纳秒短脉冲型掺铥光纤激光器三个角度出发，详细总结了掺铥光纤激光器的部分重要研究进展及其在碎石领域的研究，介绍了掺铥光纤激光器用于碎石的优势与原理，并展望了未来研究的方向和挑战。     

两种不同能量钬激光在治疗输尿管上段结石中的比较

目的：比较两种不同能量钬激光在治疗输尿管上段结石中的效果。方法：对于输尿管上段结石,在输尿管镜下,分别采用60瓦钬激光和40瓦钬激光进行碎石治疗。结果：127例输尿管上段结石,输尿管镜下采用60瓦钬激光进行碎石治疗,碎石成功78例,成功率61.42%。145例输尿管上段结石,输尿管镜下采用40瓦钬激光碎石治疗,碎石成功107例,成功率73.79%。结论：对于输尿管上段结石,使用输尿管镜下碎石治疗时,使用能量较小的激光,碎石成功率更高。     

结石表面光吸收系数的非破坏性测量

结石表面光吸收系数的非破坏性测量１前言激光碎石术在治疗人体肾结石、原结石、胆结石和涎晚结石等方面已经取得成功。现在有一种论点指出：激光碎石的机理是通过等离子体的形成与膨胀，传导到组织的激光光能量被转换成破坏性的冲击波能量，从而导致激光碎石。等离子体形...     

世界医用激光市场述评

本文介绍了包括美国、西欧及日本在内的世界医用激光市场,主要公司的运行和财政分析,激光医学各科(眼科、外科、心血管、角膜成形、光动力学、碎石术、诊断、红外光纤)的市场规模及近年被FDA批准销售的激光系统。简述了我国医用激光产业的状况及存在的问题。     

染料激光碎石技术研究

报导了染料激光碎石技术的新进展，论述了激光碎石的诸多优越性以及选择灯泵染料激光器的原因及研究近况。     

钬激光联合双频双脉冲激光碎石术治疗复杂膀胱结石(附37例报告)

目的:总结临床应用钬激光联合双频双脉冲激光治疗复杂膀胱结石的体会。方法:对37例复杂膀胱结石患者采用钬激光联合双频双脉冲激光碎石术进行治疗。结果:37例复杂膀胱结石患者的最大结石长径均>35mm。其中31例为多发膀胱结石,6例为单发膀胱结石,均一次碎石成功,术中、术后无严重并发症。平均手术时间53m in,平均激光工作时间45m in。术后平均住院3.7d。37例术后随访2~24月,平均9.8月,B超未见结石复发,无排尿不畅等并发症。结论:钬激光联合双频双脉冲激光碎石术治疗复杂膀胱结石具有操作简单、安全、对软组织损伤小、碎石高效的优点。     

纳秒钬激光碎石系统设计

为了提高结石碎石率和粉碎程度、减小碎石过程中副作用,采用电光调Q技术,设计了高峰值功率输出的纳秒钬激光碎石系统。从冷却温度、透过率、腔长等方面进行了理论分析,在冷却温度22℃、重复频率3Hz、抽运能量200J的条件下进行了实验验证,获得了腔内最大单脉冲能量443mJ、脉宽90ns激光输出的数据。结果表明,该系统可输出高峰值功率的纳秒钬激光,碎石时间短,可粉碎任何成分的结石,一次碎石率高,粉碎程度高。这为下一步产业化打下了基础。     

输尿管镜下激光治疗850例输尿管膀胱结石

目的:探讨应用U-100双频激光和钬激光腔内治疗输尿管结石的疗效和操作体会。方法:回顾性分析850例输尿管膀胱结石在输尿管镜下激光碎石的临床资料。结果:一次性碎石总成功率为91%。膀胱结石碎石成功率为100%。术后碎石总排净率为95%。结论:输尿管镜下激光治疗输尿管膀胱结石,具有安全可靠、损伤小、恢复快、碎石率高等优点,是微创治疗的有效方法之一。对尿路结石,尤其是输尿管结石作为首选,疗效满意。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石

目的:总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石时防止结石漂移的手术技巧,评价输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2002年6月至2005年12月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石共计254例患者临床资料。结果:在应用了本文总结的经验后,2005年碎石单次成功率为94.17%(113/120)与2003年及以前碎石单次成功率84%(42/50)比较,有显著性差异(P<0.05,X2检验)。结论:选择适当病例,合理选择手术时机,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管上段结石时的单次碎石成功率.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石96例

探讨选择不同能量和频率钬激光碎石术治疗输尿管结石的技巧与方法. 方法:应用硬性输尿管镜和钬激光在不同频率和脉冲能量下(先由低能量高频率开始)针对96例输尿管结石患者碎石治疗.结石横径3～16mm,纵径9～33mm.单发结石58例,上段16例,中段27例,下段15例.多发结石(一侧多发或双侧输尿管结石)38例. 结果:91例手术成功(94.8%).手术时间25～113min,平均为42min.87例2～6周内结石全部排净(95.6%). 结论:输尿管镜下适当的钬激光碎石术技巧和方法治疗输尿管结石安全有效,成功率高.     

激光微冲击成形技术分析与展望

激光微冲击成形(μLSF)是利用微尺度脉冲激光和材料相互作用产生高幅冲击波压力实现材料微小塑性变形的技术,其综合了激光成形、冲击强化和塑性成形等技术的优点,通过控制激光工艺参数和合理的路径规划获得所需的微观几何形状和表面质量,具有良好的柔性,在材料微塑加工领域具有显著的技术优势。在介绍激光微冲击成形技术原理和特点的基础上,分析了微尺度激光冲击成形中的压力模型、本构模型及其工艺方法,讨论了激光微冲击成形中涉及的关键技术,综述了激光微冲击成形表面的质量及相关性能的研究现状,指出当前激光微冲击成形研究中存在的问题,并对今后的研究做了展望。     

激光冲击强化的冲击波幅值和飞行时间的测量

为了研究不同激光功率密度下空气中冲击波幅值和飞行时间分别与工件中冲击波幅值和残余压应力的变化关系,采用工件为45#钢、铝箔为吸收层、水为约束层、声发射传感器和聚偏氟乙烯压电膜传感器同时对空气和工件中的激光诱导等离子体冲击波进行测量。结果表明,随激光功率密度的增加,空气中冲击波飞行时间非线性的减少,空气和工件内冲击波幅值非线性的增加,工件中残余压应力值接近饱和。进行多项式拟合,获得了空气中冲击波幅值与工件内冲击波幅值、空气中冲击波飞行时间与工件内残余压应力的经验公式,为激光冲击强化质量评估提供一定的理论参考。     

平顶光束激光冲击2024铝合金诱导残余应力场的模拟与实验

对平顶光束激光冲击2024铝合金诱导的残余应力情况进行了有限元模拟与实验研究。改进了平顶光束诱导冲击波的压力分布模型,并将该模型用于残余应力场的有限元模拟。在实验室环境下获得了适合用于激光冲击的高质量平顶光束,并使用该光束进行激光冲击2024铝合金的实验,实验结果和模拟结果基本一致。研究发现平顶光束冲击2024铝合金有如下特点:存在一个阈值,当激光冲击波压力小于该阈值时,影响区内残余应力场近似均匀分布;当冲击波压力大于该阈值时会引起"残余应力洞",但该"残余应力洞"内部近似均匀分布。在深度方向上,塑性影响深度和最大残余应力深度随激光冲击波压力的增加而增加。     

纳秒脉冲激光能量沉积激波减阻机理数值研究

为详细揭示纳秒单脉冲激光能量沉积激波减小波阻的机理,分别研究了单脉冲激光能量沉积与正激波相互作用、单脉冲激光能量沉积与弓形激波超声速流场相互作用。鉴于常用数值模拟方法不考虑空气的离解和电离,不能合理模拟激光能量沉积诱导等离子体热核的空间分布,采用泪滴形能量分布,且耦合有限速率化学反应模型,所得到的激波和热核演化过程的数值模拟结果与实验吻合程度高,验证了所提出模拟方法的合理性。分别选取马赫数为1.92条件下的正激波和弓形激波,入射激光能量大小为10.1 mJ和12 mJ,研究表明:单脉冲激光能量沉积诱导形成的等离子体热核通过正激波后,形成上下对称的涡环结构;在弓形激波条件下,在波后形成的低压涡环引起波阻减小,这是激波减阻的主要机理。     

AlMgSc合金板激光冲击成形实验研究

A lMgSc是航空航天等尖端领域的一种新型轻合金结构材料。利用江苏大学强激光研究所的高功率钕玻璃激光器对A lMgSc合金板进行了激光冲击成形实验研究,用TaylorHobson三坐标表面轮廓测量机测量了冲击后板料的变形量以及表面的粗糙度。实验结果表明:约束层的刚度越大,激光诱导的冲击波力越大,板料的变形量越大;当只有激光能量大于某一临界值(该值与材料本身有关)时,板料的变形量才随着凹模孔径的增大而增大;板料的变形量随着半径方向的冲击波压力变化而不同。最后介绍了压力测量原理及其公式。     

基于ABAQUS的激光冲击波诱导残余应力场的有限元模拟

激光冲击处理(LSP)(或激光喷丸强化)是利用激光冲击波压力对材料表面实施强化处理的一种新型表面处理技术。经激光冲击后，残余压应力在材料表面和深度方向上的分布和大小是评价激光冲击效果的一个重要指标，而有限元模拟(FEM)是预测激光冲击处理后残余应力场分布和大小的一种有效方法。在利用ABAQUS软件对激光冲击处理6061-T6铝合金进行数值分析时，讨论了有限元模型、材料性能、冲击加载方式、分析时间等关键问题的处理方法，并分析了激光冲击后残余应力场的分布特点，最后利用有限元模拟考察了激光冲击次数对残余应力场的影响。