细支气管—肺泡癌屡屡住进结核病医院的临床剖析

细支气管—肺泡癌误当作粟粒型肺结核收入结核病医院住院治疗,已经不是什么新鲜事了。只要我们做到医学基础知识扎实、临床经验丰富、具有较强的责任心与责任感,在诊断与鉴别诊断方面,是不可能做出错误判断的。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗吸入性肺脓肿的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗术治疗吸入性肺脓肿的疗效。方法采用经纤支管镜行肺泡灌洗术注入丁胺卡那及地塞米松治疗吸入性肺脓肿患者33例,与常规治疗的30例对照,对比分析2组的疗效。结果治疗组的疗效高于对照组。治疗组的实验室检查恢复正常时间、住院时间、抗菌素使用天数均小于对照组。均有显著统计学差异。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗吸入性肺脓肿疗效确切,安全性好,值得推广。     

蓖麻毒素对原代培养小鼠肺泡上皮细胞的影响

目的探讨蓖麻毒素气源性中毒中的肺损伤机制。方法取BALB/c雌性小鼠,采用心脏灌注排血、胶原酶和胰蛋白酶原位消化法及组织块细胞迁出培养法,分离培养小鼠肺泡上皮细胞,经刮除法及差相消化贴壁法纯化小鼠肺泡上皮细胞,通过兔抗鼠角蛋白单克隆抗体细胞爬片组化染色法对细胞进行纯度鉴定;经不同终浓度的蓖麻毒素(0、0.000 1、0.001、0.01、0.1、1、10、100μg/ml)处理细胞进行毒性分析;倒置显微镜下观察0.05μg/ml蓖麻毒素对细胞的毒性作用。结果获得的小鼠肺泡上皮细胞纯度达90%以上;随着蓖麻毒素浓度的增加,细胞活力降低,蓖麻毒素浓度与肺泡上皮细胞增殖抑制呈正相关;0.05μg/ml的蓖麻毒素即可引起细胞皱缩、空泡化变性。结论蓖麻毒素可引起原代培养肺泡上皮细胞变性损伤,损伤程度随蓖麻毒素浓度增高而加重,为蓖麻毒素气源性中毒中的肺损伤机制提供了理论依据,同时为进一步探讨蓖麻毒素的毒理作用提供了新的思路。     

海水淹溺合并多脏器功能障碍一例救治分析

1例海水淹溺合并多脏器功能障碍的患者的救治体会。及时的上呼吸机治疗,小潮气量+PEEP治疗可扩张陷闭肺泡,增加呼气末肺容量,改善肺的顺应性,使肺泡内的水分向肺间质移动,促进肺泡液和间质液回流入血管腔,防止肺泡或小气管萎陷,减轻肺泡炎性损伤,减轻呼吸肌张力,降低耗氧量,改善通气血流比例,增加肺氧合,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭。在早期积极地应用高压氧治疗可以纠正脑部的缺氧状态。使用甘露醇脱水可以缓解脑水肿。低氧血症还可引起肝功能,肾功能的损坏,心肌受损,应及时的上呼吸机纠正缺氧状态,还应补充液体,纠正电解质紊乱,使体内达到稳态。这样受损的肝功能,肾功能才会得到改善。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞分离培养研究进展

综合介绍肺泡Ⅱ型细胞分离纯化和培养的不同方法及其优缺点、相关实验条件的和注意事项。     

特发性肺含铁血黄素沉着症报告一例

特发性肺含铁血黄素沉着症IPH(idiopathic polmonary Hemosiderasis)是一组原因未明的肺泡毛细血管出血性疾病,其病变特征为肺泡毛细血管出血,血红蛋白分解后形成含铁血黄素沉积于肺内,可导致肺纤维化和肺功能不全。多发于学龄前儿童,1～6岁占70%,无明显性别差异[1],病程长,反复发作,系小儿时期少见病,早期症状不典型,易与肺部疾病或血液系统疾病相混淆,极易误诊、漏诊。现将我科收治病例1例分析如下。     

S100A4蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中S100A4蛋白的表达,分析其与甲状腺乳头状癌发生及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测50例甲状腺乳头状癌组织、14例甲状腺腺瘤组织、26例结节性甲状腺肿组织和10例正常甲状腺组织中S100A4蛋白的表达。结果甲状腺乳头状癌中S100A4蛋白的阳性表达率为78.00%,明显高于甲状腺腺瘤组织、结节性甲状腺肿组织及正常甲状腺组织(P<0.05);S100A4蛋白在癌组织中的表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 S100A4蛋白的高表达与甲状腺乳头状癌的发生发展和淋巴结转移密切相关,其检测有助于鉴别甲状腺良恶性病变,并预测肿瘤的发展和预后。     

乳腺浸润性导管癌中CD44v6分子的表达及其临床意义

目的检测乳腺浸润性导管癌中CD44v6分子的表达,探讨其与乳腺浸润性导管癌各临床病理特征的相关性、对预测乳腺浸润性导管癌患者预后的意义以及新辅助化疗对CD44v6分子的影响。方法用免疫组化染色法检测90例乳腺浸润性导管癌化疗前后及10例癌旁非肿瘤乳腺组织中CD44v6的表达,并对所有乳腺浸润性导管癌患者进行随访。结果乳腺浸润性导管癌组织中,CD44v6阳性表达率为81.1%(73/90),明显高于癌旁非肿瘤乳腺组织(0/10);CD44v6的表达与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及转移个数呈正相关,而与患者的年龄、月经状况、ER、PR、CerBb-2、P53之间无显著相关性;CD44v6阴性组的总体生存率明显高于CD44v6阳性组,且CD44v6阳性表达越强,患者总生存率越低;Cox比例风险模型多因素分析显示,CD44v6为影响预后的独立因素;介入化疗组和静脉化疗组化疗前后CD44v6的表达差异均无统计学意义。结论CD44v6分子在乳腺浸润性导管癌的诊断中具有较强的特异性;CD44v6分子可作为预测乳腺浸润性导管癌预后的指标之一,但不能作为判断新辅助化疗疗效的指标。     

实时荧光定量PCR方法检测人癌组织中RFP蛋白的表达

目的检测RFP(Ret finger protein)蛋白在人正常组织及人癌组织中的分布。方法采用实时荧光定量PCR方法,以18 S rRNA为内对照,检测RFP在人正常组织及人癌组织中的表达水平。结果RFP表达水平子宫颈鳞状细胞癌组织高于正常子宫颈组织,子宫内膜腺癌组织高于正常子宫内膜组织,胃腺癌组织高于正常胃组织,食管鳞状细胞癌组织高于正常食管组织,而子宫内膜腺癌组织高于子宫颈鳞状细胞癌组织,胃腺癌组织高于食管鳞状细胞癌组织,脑癌组织高于正常脑组织。结论RFP可能成为治疗恶性肿瘤的一个潜在的分子靶点。     

腐植酸对人的食道癌前病变的治疗研究

食道癌是我国许多地区的常见恶性肿瘤。动物实验和临床观察都表明,食道上皮细胞从正常发展到癌,经历了癌前增生和近癌若干癌前阶段。我们认为,阻断癌前的病变发展或逆向正常转归,是降低癌症发病率的重要环节之一。由临床观察,腐植酸能治     

液膜分离法清除废水中氨的实验室研究

通过缺锌、过量锌动物模型观察锌对大鼠呼吸道灌洗液中及血浆内皮素含量的影响。结果表明：（１）ＺＤ组大鼠支气管肺泡灌洗液中的ＥＴ、肿瘤坏死因子、一氧化氮和肺巨细胞杀菌力均低于自由喂养组。ＺＥ组的ＮＯ和ＢＡ也低于ＡＬ组。（２）ＺＤ组大鼠血浆ＥＴ、ＴＮＦ、ＮＯ均低于ＡＬ组。ＺＥ组血浆ＴＮＦ和ＮＯ也低于ＡＬ组提示缺锌可致支气管肺泡和血浆ＴＮＦ、ＮＯ减少，肺巨噬细胞杀菌活力减弱。     

胃和食管重复癌1例

目的重复癌临床少见,值得临床医师及内镜医师重视。方法临床资料。结果胃和食管重复癌,病理确诊后,患者于外院进行胃癌及食管癌根治术,术后半年复诊,未见异常。结论消化道重复癌不同于复发癌或转移癌,预后相对较好,但其临床表现尤特殊性,常以一个部位或一处病灶的症状掩盖了其他病灶,术前诊断需依靠内镜,钡剂造影和CT等于段进行全面检查。     

直肠类癌的临床表现及手术治疗效果观察

目的探索直肠类癌的诊断及手术治疗效果观察。方法回顾性分析我院收治的39例经病理证实的直肠类癌临床资料。结果 35例直径<2cm和4例直径>2cm,前者经肛门局部切除术后无一例复发或转移,后者行根治性手术,发现直肠类癌时已有肝转移现象。结论直肠类癌应趁早诊断及治疗,早期治疗对于<2cm类癌可采用局部切除,手术切除治疗是既简单安全又有效的治疗方法。     

面向微流控肺芯片的水凝胶薄膜制备及其性能研究

微流控肺芯片是一种肺细胞的三维培养装置,其核心部件为一层聚二甲基硅氧烷(PDMS)多孔薄膜,但其存在硬度高、疏水性强、细胞相容性差等缺陷。为更好地模拟人体肺泡,拟制备一种基于甲基丙烯酰化明胶(Gel-MA)和丙烯酸酯化聚醚F127(F127-DA)的共聚水凝胶薄膜,替代PDMS用于肺芯片构建。结果显示,利用表面张力将等体积比的Gel-MA和F127-DA单元溶液在聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)薄膜圆孔内形成液膜,随后紫外引发共聚反应,制得共聚水凝胶薄膜,平均厚度为35μm,并具有多孔三维网状结构。该水凝胶薄膜的杨氏模量为13.55 kPa、断裂延伸率为57.05%,力学性能可满足肺芯片的构建需要;此外,水凝胶薄膜对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和人肺泡上皮细胞(HPAEpiC)具有良好相容性;同时,该水凝胶薄膜的氧气扩散系数为1.40×10^-3 cm²·min^-1,说明其氧气传递性能良好。总之,该水凝胶薄膜的各项指标与肺泡的性质均较为接近,从而为构建符合人体生理学的新型微流控肺芯片提供了新材料。     

不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的治疗探讨(附25例报告)

目的探讨不明原发灶的颈部转移癌的治疗方式。方法回顾分析我院2003～2009年收治的25例不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的病例资料,采用治疗方法为手术(S)、放疗(R)、化疗(C)、手术加放疗(S+R)、手术加化疗(S+C)、放化疗(R+C),手术加放化疗(S+R+C)。结果全组5年总生存率为48%,其中转移性低分化癌的治疗方式为以手术+放疗为主,转移性鳞癌则以手术+化疗为主,转移性腺癌以手术+化疗为主,其中的乳头状腺癌采用甲状腺癌联合根治术式,锁骨上区转移癌以化疗及放疗为主。结论对原发灶不明的颈部转移癌的治疗,应根据淋巴结转移的部位、N分期、病理类型及患者的身体状况等多种因素决定,应选择综合治疗。     

温热疗法治癌材料现状

癌症是人类面临的一大医学难题,作为一种有效的治癌新方法--温热疗法正成为国际研究的热点.本文介绍了温热疗法的原理及近年来研究较多的一些温热治癌材料,其中包括:磁性微晶玻璃、低居里点铁氧体、合金热籽和磁流体,并对温热疗法治癌材料的研究发展予以展望.     

新型灭火剂一溴三氟丙烯的急性吸入对大鼠肺部的影响

为了研究一溴三氟丙烯对大鼠肺部的影响,将体积分数分别为2.5%、5.0%、7.5%、10.0%、15.0%的一溴三氟丙烯通入实验箱内,对大鼠进行急性染毒实验。染毒结束对大鼠肺部切片进行苏木素-伊红(HE)染色,观察一溴三氟丙烯急性吸入对大鼠肺部的影响。根据染毒气体体积分数的不同,实验组大鼠肺部组织出现不同程度的小血管充血现象和少许灰白色病灶,肺部切片出现不同程度的肺泡壁增厚、破裂,支气管黏膜上皮细胞脱落,炎性细胞浸润,肺泡塌陷等现象。可见急性吸入一溴三氟丙烯的大鼠肺部存在一定的损伤,且体积分数越高损伤越严重。     

运用实时荧光定量RT-PCR检测人正常组织及肿瘤组织中BRDT表达

目的探讨BRDT基因在正常组织及癌组织中的分布及其作为肿瘤治疗靶分子的可能性。方法运用实时荧光定量PCR方法分析BRDT在人正常组织及癌组织中的表达,使用18S rRNA作为内对照。结果在所检测的正常组织中该蛋白的mRNA只存在于睾丸组织中,而在其它组织不表达;在检测的10例胃腺癌组织标本中,有6例mRNA的微弱表达;在检测的10例食管鳞状细胞癌组织标本中,有3例mRNA的微弱表达;在检测的12例子宫颈鳞状细胞癌组织标本中均未有表达;在检测9例子宫内膜腺癌组织标本中,有2例微弱表达;在检测12例脑癌组织标本中,只有1例微弱表达。结论BRDT不可能作为子宫颈鳞状细胞癌、脑癌、子宫内膜腺癌及食管鳞状细胞癌治疗的潜在分子靶点,是否能够做胃腺癌的靶点还需进一步探讨。     

AA-PR8冷适应流感病毒疫苗株在小鼠中的保护作用

目的 将AA-PR8冷适应流感病毒疫苗株免疫小鼠,检测小鼠IgG和IgA抗体产生情况,并对免疫后小鼠进行PR8流感病毒攻击,评价其保护效果。方法 用AA-PR8冷适应流感病毒疫苗株滴鼻免疫小鼠2次,免疫间隔21 d,分别于第1次免疫后0、7、14、21、28、35和42 d采集小鼠血清和肺泡灌洗液,间接ELISA法检测IgG和IgA抗体效价。对采用1次免疫或0、14 d 2次免疫程序的小鼠进行5倍半数致死剂量的PR8流感病毒攻击,观察攻击后小鼠死亡情况及体重变化,攻击后第3天取小鼠肺脏,检测病毒载量。结果 小鼠第1次免疫后7、14和21 d,血清IgG抗体GMT分别为152、230和264,肺泡灌洗液IgA抗体GMT分别为23、211和92;第2次免疫后7、14和21 d,血清IgG抗体GMT分别为348、919和1 056,肺泡灌洗液IgA抗体GMT分别为53、368和160。免疫1次后14 d进行攻击,小鼠保护率为83.33%(5/6),体重降低幅度减少,肺脏病毒载量显著降低;0、14 d免疫2次后14 d进行攻击,小鼠保护率为100%(6/6),体重基本不降低,肺脏未检测到病毒。...     

肾嫌色细胞癌的诊治和预后

目的分析肾嫌色细胞癌的临床特点。方法结合文献回顾性分析我院2002年至2009年16例肾嫌色细胞癌的病历资料。结果 14例行根治性肾切除,2例行肾部分切除术;TNM分期:T1aN0M05例、T1bN0M05例、T2N0M06例;13例获随访,随访6～84个月,平均46个月,无肿瘤复发、转移和死于肾癌的患者。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的低度恶性肾细胞癌,预后较好。影像学检查对其诊断具有重要作用,确诊依赖于病理检查,治疗以手术为主,保留肾单位手术适用于大多数病例。