脑栓塞抗凝治疗30例临床分析

目的探讨栓塞性脑卒中抗凝治疗的疗效和风险。方法对我科自2007年12月至2009年12月收治的30例脑栓塞患者的抗凝治疗做回顾性分析。结果抗凝治疗可以降低再次脑栓塞的风险,增加脑出血的风险。结论对脑栓塞患者给予抗凝治疗可以预防新的栓塞发生。     

甘露醇治疗急性脑出血致肾损害26例临床分析

目的探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法。方法回顾性分析26例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料。结果263例脑出血患者应用甘露醇,26例出现肾损害,停用甘露醇后大部分逆转,小部分死亡。结论甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害是可逆的,机理目前尚不完全清楚,于甘露醇用量较大有关,积极防治才能有效减少其发生。     

CARTO导向射频消融治疗右位心并阵发性房颤1例

目的探讨CARTO导向下行射频消融治疗右位心并阵发性房颤的方法。方法1例右位心并阵发性房颤的患者,在CARTO导向下行射频消融治疗。结果术后随访复查近2年,未再发房颤。结论右位心并阵发性房颤,射频治疗有一定难度。采用CARTO导向射频消融治疗阵发性房颤可提高手术成功率。     

胺碘酮治疗快速房颤疗效观察

目的观察胺碘酮治疗快速房颤疗效。方法将110例快速房颤随机分为治疗组(胺碘酮)60例与对照组(心律平)50例,治疗组:首次给予负荷剂量150mg胺碘酮静注,后用1.0mg/min滴注维持。对照组:用70mg心律平静注,继以0.28mg/min滴注维持。2h内观察转复、心率和复律时间等情况。结果胺碘酮组转复成功率明显高于心律平组(P<0.01),总有效率也高于心律平组(P<0.05),2组复律时间无明显差别(P>0.05)。结论胺碘酮治疗快速房颤比心律平更加有效且安全。     

妊娠合并血小板减少97例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少(PT)病因及治疗预后。方法对97例妊娠合并PT患者的临床资料进行回溯性分析。结果单纯由妊娠引起49例(50.52%),重度妊高征引起31例(31.96%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起13例(13.40%),合并肝功能异常4例(4.12%)。对血小板计数<50×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为12.26%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。结论除了针对病因治疗外,积极对症治疗亦是必需手段。     

38例孤立性回旋支病变临床分析

目的 分析孤立性回旋支病变的临床,介入治疗及预后特点.方法 本院2002年1月至2006年6月收入院确诊心绞痛或心肌梗死,接受冠状动脉造影及介入治疗并完成随访的病例38例.结果 临床特点最小年龄36岁,最大年龄74岁,平均年龄(59±8)岁,男性27例,女性11例.不稳定性心绞痛19例稳定性心绞痛8例心梗11例前壁3例下壁8例后壁4例,合并糖尿病10例,高血压病21例.高血脂血症13例,冠心病家族史3例,吸烟史15例.冠脉造影38例患者共有47处明显狭窄病变,其中30例有一处狭窄,4例有两处狭窄.在47处狭窄部位中,近段狭窄12处,中段狭窄18处,远段狭窄6处,钝缘支狭窄10处,开口处狭窄1例.介入治疗38例患者均成功置入支架,平均支架直径(3.14±0.40)mm,平均支架长度(14.8±2.14)mm.住院期间无并发症发生.随访随访时间6～26个月.造影随访6例均无再狭窄.1例发生非致死性心肌梗死,3例术后心绞痛复发,其中1例再狭窄,主要心脏事件发生率为10.5%.12个月生存率100%.结论 孤立性回旋支病变介入治疗成功率高,预后良好.     

胃肠道间质瘤42例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2008年5月间收治的42例GIST患者的临床资料。结果本组病人均痊愈出院,无手术死亡病例。GIST多发于胃59.5%(25/42)和小肠21.4%(9/42);食管,结肠,直肠和腹腔其他位置相对较少。临床常见症状为上腹部痛,腹部包块占30.9%(13/42);黑便或呕血占16.6%(7/42)。免疫组化检测结果:CD117(+)95.2%(40/42),CD34(+)73.8%(31/42)。除1例就诊时已发生转移,余41例均获得根治性或局部切除,手术切除率为97.6%(41/42)。术后转移复发率为11.9%(5/42)。结论GIST临床表现无特异性,胃与大肠GIST用内窥镜检查,小肠GIST用钡餐造影加检查均可明显提高诊断率,CD117及CD34标记阳性是诊断最有价值的血清学指标。手术是治疗的首选方法;Greevec是目前术后最有效的系统治疗方法。     

酒精致精神障碍122例临床分析

目的探讨酒精所致患者精神障碍的临床特征。方法对102例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析,结果精神症状以幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主,患者社会功能严重受损。结论酗酒危害大,酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发。     

心尖肥厚型心肌病53例临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床表现、心电图特点、冠状动脉造影(CAG)结果 和长期预后情况.方法 对53例经超声心动图确诊的AHCM患者,进行病史回顾、体格检查、心电图和CAG检查,并通过电话和门诊随访,了解心血管事件发生情况.结果 AHCM患者病史不典型,但心电图有特征性变化,表现为胸前导联巨大例置T波,尤其以V4导联显著,伴有ST段下移,常被误诊为冠心病.30例行CAG者中28例示左冠状动脉明显增粗;3例发现器质性狭窄,并成功置入支架;7例发现心肌桥,均位于左前降支.经0.4～7.5年的随访,仅1例死于癌症.结论 AHCM有比较典型的心电图表现,左冠状动脉内径增粗,常并发肌桥和冠心病,远期预后较好.     

72例新生儿坏死性小肠炎临床诊治与治疗分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因、预后及其相关因素,提高对NEC的认识,做到早发现早治疗。方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年1月收治的72例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果 NEC发生与胎龄、体重、感染、喂养有关。且多发于胎龄<34周者。结论 坏死性小肠结肠炎多发生在有高危因素的早产儿以及有宫内缺氧、感染病史的足月儿,对于有高危因素的新生儿,临床医生应仔细观察病情、及时发现病情变化、早诊断、早治疗,提高患儿生存率。     

妊娠期高血压疾病289例临床分析

目的对289例妊娠期高血压疾病进行临床分析,以降低母婴病死率,探讨如何降低妊娠期高血压疾病的发生率。方法对11年间289例妊娠期高血压疾病进行分析。结果重度妊娠期高血压疾病共发生107例,占妊娠期高血压疾病的37%,分娩方式以首选剖宫产为好。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论降低重度子痫前期及子痫的发生应做到:加强孕产妇系统管理,做好高危孕妇的筛查,做好孕期系统综合治疗,减少并发症的发生,保障母婴健康。     

54例新生儿高结合胆红素血症临床预后分析

目的分析新生儿高结合胆红素血症的预后。方法 6年间在登封市妇幼保健院新生儿科收治的新生儿高结合胆红素血症患儿共54例,采用前瞻和回顾结合的方法对其进行临床资料分析及随访。结果分别对2组患儿的一般情况病因,治疗前后血清生化指标、治疗及预后体格与智力发育方面进行了经较分析。结论新生儿高结合胆红素血症预后较差,应早期积极干预。     

阿司匹林致上消化道出血12例临床分析

目的探讨阿司匹林致上消化道出血的临床特点及预防。方法回顾性分析本科室1年来收治的因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现。结果阿司匹林致消化道出血以老年人多见,多表现为解柏油样便和呕吐咖啡样液体。内镜下表现以胃粘膜病变为主,多为广泛性糜烂或浅溃疡。结论合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在。     

慢性萎缩性胃炎90例的临床观察与分析

目的观察与分析慢性萎缩性胃炎患者的病因及病变特征。方法对我院近2年90例经胃镜和病理检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料回顾性分析。结果90例CAG合并慢性浅表性胃炎(CSG)41例(45.6%),伴肠上皮化生25例(27.7%),伴异型增生19例(21.1%),癌变5例(5.6%)。结论慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、伴异型增生、癌变有密切的关系。     

低血糖症致急性脑梗死13例临床分析

目的探讨低血糖症导致急性脑梗死的相关因素。方法对13例低血糖症所致急性脑梗死临床资料进行回顾性总结。结果13例急性脑梗死患者中,留有后遗症12例,死亡1例,预后差。结论低血糖症可促进脑梗死发生,应予以重视。     

低位直肠癌保肛术90例临床治疗分析

目的研究低位直肠癌保肛手术的指征及保肛术后的效果。方法对2005年5月至2007年5月90例低位直肠癌进行了全直肠系膜切除术,应用吻合器行保肛手术术后疗效分析。结论 TME保肛手术,可以降低局部复发率,手术出血少,创伤小;而且保留了肛门的功能,极大的提高了患者的生存质量,应该是低位直肠癌距肛缘>5～6cm的首选术式。     

加味三痹汤治疗痹症90例临床分析

目的观察独活、续断、川牛膝等祛风湿药物对痹症的临床治疗效果。方法将独活、续断、川牛膝、黄芪、杜仲、防风、姜片、人参、当归、熟地黄等中草药制成加味三痹汤,用于患有痹症的患者90例,将其作为观察组,同时设对照组,给予布洛芬等非甾体抗炎药,观察2组的症状改善率、复发率及不良反应发生率。结果观察组的治愈率为78.9%,复发率为8.9%,不良反应发生率为3.3%;对照组的症状治愈率为52.2%,复发率为23.3%,不良发生反应率为23.3%。结论加味三痹汤具有祛风除湿、散寒止痛、益气养血等作用,同时中草药具有治标又治本,副作用小的特点,是治疗痹症较好的治疗方法。     

异位妊娠51例临床治疗分析

目的探讨异位妊娠的诊断、治疗方法、预防措施。方法分析我院近4年收治的51例异位妊娠患者的资料。结果51例经不同治疗方法,治愈48例,治愈率95.4%。5例保守治疗,3例成功,成功率60%,2例失败,血B-HCG上升,包块增大,腹痛加重,腹腔积液增多,均行输卵管切除术,失败率40%。结论对不同异位妊娠的治疗方法,对有生育要求的尽量保留其生育功能。     

周围神经损伤90例疗效分析

不同缝合方法与治疗效果有关。已有的材料分别表明束膜缝合优于外膜缝合、束膜缝合与外膜缝合无差异、外膜缝合优于束膜缝合、神经束膜周边缝合疗效较为满意等不同结果。     

腹膜透析患者预后临床分析

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭的有效方法之一。近几年来随着腹膜透析的开展,透析患者的生存率及生存质量逐步提高。但随着透析时间的延长,患者残存肾功能在逐渐下降,透析的充分性也在下降,我们研究了腹膜透析患者的残余肾功能、透析时间、营养状态等对其生存率的影响,为腹膜透析患者的预后分析提供了理论依据。