感觉性融像（下）

（接上期）4.8双眼单视界4.8.1 Panum空间（Panum’s space）如前所述,只有双眼单视圆上的物点在双眼视网膜形成像点,才会被双眼融合为完整单一的目标像。位于双眼单视圆近侧或远侧的物点则会导致双眼交叉性复视或双眼同侧性复视。     

注视差异和相联性斜视

1 注视差异 1.1 注视差异的概念 1.1.1 Panum空间和panum融像区 位于双眼单视圆以外的微距物点,在双眼视网膜上非对应区所分别形成的像点也能被双眼所融合.     

验光投影仪中各种视标功能介绍(二)

(续上期)2立体、融像功能、双眼平衡测试视标2.1Haploscopic立体视觉测试双眼测试,并带有偏光(综合验光仪辅助功能钮上P键),主要测试患者的立体视功能、融像功能。用偏光分离双眼视觉。立体视标1:右眼上面的左线能看见,下面的右线能看见,左眼反之。正常的立体视力看到的是在点的正上方与正下方各有一条线。轻度的斜视并     

等效透镜、无焦透镜及等像眼镜

双眼影像不等症,可以试用等效透镜和等像眼镜加以矫正。 1.双眼影像不等概述 双眼影像不等系指注视同一目标或大小形状相等的目标,在双眼视网膜上分别形成大小不等或形状不同的目标像,称为影像不等。 影像不等依双眼视差的程度不同,可分为生理性、代偿性和病理性。     

双眼影像不等检测在视功能检查中的应用

正1什么是双眼影像不等(aniseikonia)双眼影像不等是指人眼视觉中枢系统在同一时间固视同一目标时,左右眼对目标像的感知能力存在差异,这种差异如果超出正常生理承受范围,则无法形成理想的双眼视觉影像~([1])。以双眼影像不等患者检查为例,在患者双眼注视中心圆形参照视标产生充分融像的状态下,进行定性定量分析,     

三种双眼平衡

目的：探讨在科学验光中，当视力平衡、屈光平衡、双眼像大小平衡三者发生矛盾时，应如何解决才能使配镜舒适。方法：采用综合验光仪中偏振平衡视标和垂直对齐视标，对89例屈光不正患者进行检测，试戴15分钟和看近10分钟，最终处方使顾客清晰舒适。结果当视力平衡与屈光平衡发生矛盾时，应以屈光平衡为主。当屈光平衡与双眼像大小平衡不能同时达到时，应在双眼像不平衡能忍受的前提下，争取屈光平衡。但有个别患者配镜舒适与患者用眼习惯、旧眼镜、顾客心理因素有关。讨论：通过对三种双眼平衡（视力平衡、屈光平衡、双眼像大小平衡）的定义、发生机理、异常时临床表现的分析，得出双眼平衡还是要争取达到屈光平衡。     

RGPCL在屈光参差伴高度散光引起视功能不良案例中的应用

高度屈光不正、屈光参差、高度散光等疑难屈光不正患者配戴常规的框架眼镜往往难以获得良好的矫正视力或舒适的视觉感受。与传统的框架眼镜相比,RGPCL具有独特的光学特性,置于角膜表面时,能较好地维持镜片形状,实现良好的矫正角膜散光的效果,从而获得更好的矫正视力和清晰的像质。对于疑难屈光的矫正临床效果极佳,诸多临床研究也表明大部分疑难屈光患者配戴后的矫正视力较框架眼镜有明显提高,其中一部分可达到正常视力。RGPCL也使高度屈光参差双眼像差大大减少,配镜的舒适性和可耐受性大为提高,能帮助患者重建双眼视功能[1]。本文案例将从RGPCL在屈光参差伴高度散光引起双眼视功能异常的验配重点出发,阐述RGPCL在疑难屈光不正患者中的临床应用。     

仪器使用指南(四) 验光投影仪中各种视标功能介绍(三)

(续上期)3斜视功能测试、不等像(aniseikonia)测试视标3.1一致性测试(不等像测试)一致性测试(不等像测试)主要是双眼测试并带有偏光(综合验光仪辅助功能钮上P键),主要是斜视测试、抑制眼测试与不等像测试,用偏光分离双眼视觉。3.1.1斜视测试斜视测试一般分为水平与垂直两次测试,用于视网膜双眼视物不等和垂直或水平隐斜视的鉴定。如果患者看到正方形并对齐,没有错开位移,证明     

关于老视眼验光的探讨

1传统老视验光法 1.1近点测定法 在检查完双眼远用视力后,让患者双眼同时注视近用视力表,将近用视力表由远慢慢向近移动,直至0.5视标模糊,测定此时近用视力表到眼的距离,此点即为近点,近点距离的倒数为该老视眼的调节幅度。     

水平、垂直方向都复像的视光学处理方法

正1临床案例女,25岁,7个月前无明显诱因出现复像,复像在水平和垂直方向都分离,且有代偿头位,在多家知名医院眼科、神经内科做过多次相关的检查,未发现眼和神经方面器质性病变或颅内占位。近半年来感觉复像略有减少,但复像仍存在,远距明显,近距视物集中注意力可克服,仍有代偿头位,症状影响日常生活和工作。双眼前后段检查无特殊,双眼各向运动正常。屈光检查:     

硬性角膜接触镜在矫正屈光参差中的应用

在日常工作中,经常会遇见一些有屈光参差的顾客,他们往往双眼的度数有较大的差距,这样在佩戴框架眼镜的过程中可能会出现头晕、恶心,看东西重影以及双眼看到的像大小不等造成融像困难等现象。这时,如果其眼部健康检查合格,为了使顾客能够既减少不良反应又拥有良好的视觉效果,可以使用硬性角膜接触镜来矫正屈光参差。     

注视差异在验光中的应用

要获得清晰、舒适、持久的良好视觉,必须进行双眼视功能的检查及调整,只有良好的立体视觉才是正常健康的视觉体验。影响立体视的因素主要有三个方面:视力、眼位、视野。双眼充分融像,配合旋转棱镜检查出的结果更加适用于验光处方,所以建议眼位检查重点使用固视差异图标。双眼视验光的优势在于充分考虑了双眼的相互作用和影响,使用固视差异图标检查出的结果因为充分考虑了融像的影响,可以印证远用融合范围的检查结果,因此更具参考价值。     

集合不足在近视人群中的发生率

目的:探讨近视人群双眼视异常中集合不足的发生状况以及各项异常参数的分布比例,并分析不同屈光度类型的集合不足发生比例。方法:选取79名,年龄18~38岁的近视患者,通过眼科检查排除眼部疾病,使用综合验光仪检测双眼视功能,包括远距离隐斜,近距离隐斜,近距离正/负融像破裂点、恢复点,调节反应(BCC),正/负相对调节,集合近点(NPC)。将检测数据根据Morgan正常值和Sheard准则进行双眼视功能分析,判断是否为集合不足,并计算发生率。结果:近视人群中,集合功能异常的发生率为36.71%,集合不足的发生率为22.78%,集合不足在集合功能异常的占比为62.07%,集合不足在中低度近视发生率为13.72%,集合不足在高度近视发生率为39.28%。结论:近视人群中集合不足的发生率较高,其中高度近视的发生率高于中低度近视的发生率。集合不足可能导致视疲劳和功能性视力下降,因此,在临床工作中应重视双眼视集合功能的检测和分析,特别是集合不足。对于存在集合不足的患者应给予准确的屈光度并进行系统的视功能训练,从而改善患者的视觉质量,使患者获得更加精确、舒适、稳定的视觉健康。     

试述双眼视功能图形分析表的个性化改进

在验光的过程中,对视功能检测的诸多数据进行综合分析,是视功能检测过程中一个不可或缺的组成部分。视功能分析的正确与否,直接决定了验光处方的准确性和视功能康复方案的适用性。目前,双眼视功能图形分析法在视功能检测实际的使用中,因其直观简明的形式,成为视功能分析中比较常用的一种方法,尤其易于初学者掌握视功能数据的分析评估。但是在使用视功能分析图表的过程中,笔者在体验分析表直观简明、易于使用的同时,也逐渐感觉到双眼视功能分析表在表格和图标的设计形式上有几点细微的欠缺。双眼视功能分析表的这几点欠缺,虽然对于熟练的使用者来说可以忽略不计,但对初学者,尤其是自学者来说,这几点欠缺虽然细微,但是却有可能成为顺利掌握双眼视功能分析表使用方法的障碍。文中笔者根据自己对双眼视功能分析表的学习和使用历程,粗浅地提出几点对分析表的个性化改进方法。     

感觉性融像异常(上)

1复视(diplopia)1.1复视的发生机理导致双眼视异常的复视主要是指非共同性斜视导致的病理性复视。复视发生的基本条件是双眼具备正常视网膜对应,如图1所示,内斜视患者在双眼注视同一目标物O时,目标物在注视眼的黄斑中心凹成像O1,同时在斜视眼的黄斑中心凹鼻侧视网膜成像O2。中枢眼黄斑中心凹接收到注视眼黄斑中心凹的目标像O1’,由于双眼视网膜对应正常,     

浅述红绿分视法和棱镜分视法的对比分析

在综合验光的标准流程中，双眼平衡检查是非常重要的环节，而红绿分视法和棱镜分视法又是在双眼平衡检查中使用最广泛的两种检测方式。配戴屈光矫正眼镜是保证患者戴镜后，双眼不仅看远看近时清晰舒适，更要保证其双眼视力等量同步的调节和辐辏，让戴镜者在自然状态下维持双眼平衡，无不等像视产生，双眼有足够的视场和充分的融合范围，能协调一致地使用双眼，并确保矫正前后的主导眼一致，避免因为双眼平衡差异，人为破坏配镜者已形成的视觉状态。因此在处方前一定要进行双眼平衡的检查，为被检查者提供连续性的清晰、持久、舒适的全程视觉。本文就是立足于双眼平衡检查过程中，     

异种性屈光参差处理方法

异种性屈光参差在临床上十分少见,验光师很难处理,其主要表现症状为,左眼近视或右眼近视,而另一只眼为混合散光,双眼的矫正视力均能达到正常视力,但是不能双眼视物.双眼视物时,其表现症状为一边物体高,而另一边则低或物体的形状成一边大而另一边小的不等像视,其处理办法如下。     

导致配镜不适的双眼视机能障碍

双眼视机能障碍包括屈光不正、斜视、弱视、抑制、不等像、旁中心注视、异常视网膜对应、调节功能障碍、集合功能障碍、眼球震颤等。可见,屈光不正仅仅是双眼视机能障碍中的一项。然而,长期以来,     

老花单眼色差的验配处理

在临床工作中，验老花眼时，我们不仅要了解患者的年龄、戴镜史、有无眼病等健康状况，还要注意验光时，患者的双眼有无色像差，但出现单眼色像的人群，大多出现在50-70岁之间。下面就老花眼单眼色像差，进行分析：     

屈光参差的光学镜片矫正

从广义上说,凡两眼屈光状态不同,如屈光性质不同或屈光性质相同,但屈光度不同,皆称为屈光参差。具体来说,两眼屈光度相差2度以上即为屈光参差。 屈光参差的视力大体有三种: 1.双眼单视:是于双眼屈光度相差较小者,众所周知,两眼每差0.25屈光度,视网膜上的像差为0.5％,而像差5％为可忍受的最高限度,因此,两眼屈光度差在2.5度以内是可以双眼单视功能的,否则则出现下列两种视力。 2.单眼视力:两眼屈光度相差悬殊,较高屈光度的眼视力极差,长期得不到使用,日久则导致弱视,只有